متلازمة الفم الحارق

هناك عدد من الاضطرابات التي تُسبب ألمًا في الفم.ولكن، إذا كان الشخص يشكو من ألمٍ في فمه، ولكنه لا يعاني من أي هذه الاضطرابات، أو من أي شذوذات مرئية واضحة في الفم، فإنَّ الأطباء يسمونها مُتلازمة الفم الحارق.ويعتقد الأطباء بأن مُتلازمة الفم الحارق تنطوي على شذوذ غير مفهوم بدرجة كافية في الأعصاب المسؤولة عن الألم والتذوق.

تشمل الاضطرابات التي قد تكون من الأسباب المحتملة لمتلازمة الفم الحارق ما يلي:

• عوز فيتامين B12، وعوز الفولات، وعوز الحديد، وعوز الزنك

• فقر الدم

• داء السكري

• اضطرابات الغدة الدرقية

• داء المبيضَّات (عدوى الخميرة)

• الحساسية الغذائية أو الحساسية تجاه المواد السنية

• جفاف الفم (xerostomia)

• خلل وظيفة الغدد اللعابية

• التغيرات الهرمونية المرتبطة بسن اليأس

• استخدام الأدوية التي تؤثر في تدفق اللعاب

• بعض السلوكيات الفموية التكرارية في بعض الأحيان (تُسمى خطل الأداء parafunction) (على سبيل المثال، دفع اللسان، أو صرير الأسنان)

يمكن لإحساس الحرقة، أو الوخز، أو الخدر أن يؤثر في كامل الفم (وخاصة اللسان والشفتين وسقف الفم) أو مجرد اللسان.يمكن لإحساس الألم أن يكون متواصلاً أو متقطعاً، وقد ينفاقم تدريجيا على مدار اليوم، وقد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب.تنطوي الأَعرَاضُ الأخرى على:

• جفاف الفم (الذي يترافق مع زيادة العطش)

• تبدل حاسة التذوق

وتشمل العواقب المحتملة للألم حدوث تبدل في عادات الطعام، وحدة الطباع، والاكتئاب، وتجنب مقابلة الآخرين.

• تقييم الطبيب

• اختبارات لتحديد الأسباب المحتملة

يقوم الطبيب العام أو طبيب الأسنان بمراجعة التاريخ الطبي للشخص وتحري عاداته الغذائية وفحص التجويف الفموي.لوضع التَّشخيص، ينبغي أن يحدث الألم عادةً كل يوم، لمدة ساعتين يوميًا أو أكثر، ولفترة تزيد عن ثلاثة أشهر.قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دموية أو اختبارات أخرى لتحري اضطرابات أخرى يُحتمل أن تسبِّب الحرقة في الفم.على سبيل المثال، قد يقوم أيضًا باختبار تدفق اللعاب في الفم، لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من جفاف الفم.غالبًا ما يكون من الصعب تأكيد مُتلازمة الفم الحارق، لأن أنسجة الفم قد تبدو طبيعية أيضًا في الحالات الخفيفة أو المبكرة من آلام الفم الناجمة عن اضطرابات محددة.

• تدابير للحفاظ على رطوبة الفم وتسكين الألم

• مضادَّات اكتئاب أو مضادات قلق في بعض الأحيان

إذا عثر الطبيب على سبب لألم الفم، فسوف يقوم بعلاجه.

هناك عدة إجراءات تساعد على الحد من الأعراضقد يكون من المفيد استخدام السوائل المعيضة عن اللعاب، أو شرائح الثلج، أو شرب الماء بصورة متكررة، أو مضغ العلكة (الخالية من السكر) من أجل تحریض اللعاب والحفاظ علی رطوبة الفم.قد تكون مضادَّات الاكتئاب أو الأدوية المُضادَّة للقلق، مثل كلونازيبام، مفيدة في بعض الأحيان للتغيرات العاطفية التي قد تحدث أيضًا، ولكن هذه الأدوية قد تفاقم أعراض الألم من خلال التسبب في جفاف الفم.قد يكون كريم كابسيسين وغابابنتين مفيدين أيضًا.كما قد يفيد أيضًا العلاج السُّلُوكي المعرفي عندما تفشل المعالجات الأخرىوقد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها في بعض الحالات، إلا أنها قد تعود لاحقاً.

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

1. المعهد الوطني لأبحاث طب الأسنان، والقحف والوجه، متلازمة الفم الحارق