أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن الدَّاء المِعَوي الالتهابي

حسب

Aaron E. Walfish

, MD, Mount Sinai Medical Center;


Rafael Antonio Ching Companioni

, MD, HCA Florida Gulf Coast Hospital

تمت مراجعته جمادى الثانية 1443

تصبح الأمعاء ملتهبة عند الإصابة بالأمراض المعويَّة الالتهابيَّة والتي تؤدي غالبًا إلى معاودة الشعور بألمٍ في البطن والإسهال.

النوعان الرئيسيَّان من الدَّاء المعوي الالتهابي هما:

يوجد تشابهٌ كبيرٌ بين هذين المرضين ويَصعبُ التمييز بينهما في بعض الأحيان،إلَّا أنَّه توجد الكثير من الفوارق.فمثلًا، يمكن أن تحدث الإصابة بداء كرون في أيِّ جزءٍ من السبيل الهضمي تقريبًا، في حين تقتصر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة عادةً.

يكون سبب الإصابة بالدَّاء المعوي الالتهابي غير معروف، ولكن تُشيرُ الأدلة إلى أنَّ البكتيريا المعويَّة الطبيعية تُهيِّج حدوث رِدَّة فعل مناعيَّة بشكل غير مناسب عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

يُصيب الدَّاء المعوي الالتهابي جميع الفئات العُمريَّة ولكنَّه يبدأ عادةً قبل سن 30 عامًا، حيث يبدأ بين سن 14 إلى 24 عامًا عادةً.وقد بدأت هجمة المرض الأولى عند بعض الأشخاص بين سن 50 إلى 70 عامًا.يُعدُّ الدَّاء المعوي الالتهابي المرض الأكثر شُيُوعًا بين سكَّان شمال أوروبا والأشخاص الذين من أصولٍ أنغلوسكسونيَّة، وتكون النسبة أكبر بما يتراوح بين 2 إلى 4 مرات بين اليهود الأشكناز مقارنةً بأصحاب البشرة البيضاء من غير اليهود الذين يعيشون في نفس المنطقة.تتساوى نسبة إصابة الجنسين بهذا الدَّاء.تتراوح نسبة زيادة خطر تعرُّض الأقارب من الدرجة الأولى (الأم أو الأب أو الأخت أو الأخ) للأشخاص المصابين بالدَّاء المعوي الالتهابي للإصابة بهذا المرض بين 4 إلى 20 ضعفًا.يميل داء كرون للانتقال وراثيًّا بشكلٍ أكبر بكثير من ميل التهاب القولون التَّقرُّحي لذلك.

أعراض الداء المعوي الالتهابي

تختلف أعراض الدَّاء المعوي الالتهابي باختلاف جزء الأمعاء المُصاب وما إذا كان الشخص مصابًا بداء كرون أو بالتهاب القولون التَّقرُّحي.يُعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من الإسهال المزمن وألَم البَطن عادةً.بينما يُعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التَّقرُّحي عادةً من نوباتٍ مُتقطِّعة من ألم البطن والإسهال المُدمَّى.وفي المرضين معًا، قد يحدث نقصٌ في وزن الأشخاص الذين يعانون من الإسهال منذ فترة طويلة ويُصابون بنقص التغذية.

يمكن أن يُصيبَ الدَّاء المعوي الالتهابي في بعض الأحيان أجزاءً أخرى من الجسم مثل المَفاصِل والعيون والفم والكبد والمرارة والجلد.كما يزيد هذا الدَّاء من خطر الإصابة بالسَّرطان في المناطق المُصابة من الأمعاء.

هل تعلم...

  • يزيد الداء المعوي الالتهابي من خطر السرطان في المناطق المصابة من الأمعاء.

تشخيصُ الداء المعوي الالتهابي

  • اختبارات الدَّم والبراز

  • التنظير الدَّاخلي مع أخذ خزعة نسيجيَّة

يستدعي وضع الطبيب لتشخيص الدَّاء المعوي الالتهابي أن يبدأ أوَّلًا باستبعاد الأَسبَاب المُحتملة الأخرى للالتهاب.فمثلًا، قد تؤدِّي العدوى الطُّفيليَّة أو الجرثوميَّة إلى حدوث التهاب.لذلك يُوصي الطبيب بإجراء عدَّة اختبارات.

حيث يجري تحليل عيِّنات البراز للتَّحرِّي عن وجود عدوى جرثوميَّة أو طفيليَّة (المُكتسبة خلال السفر مثلًا)، بما فيها نوعٌ من العدوى الجرثوميَّة (عدوى المطثيَّة العسيرة التهاب القولون المُحدَث بالمطثيَّات Clostridioides (formerly Clostridium) difficile-Induced Colitis التِهاب القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridioides difficile (C. difficile) هُو التِهابٌ في المعى الغليظ يُؤدِّي إلى الإسهَال،ينجم الالتهابُ عن ذيفان المِطَثِّيَّة العَسيرَة... قراءة المزيد [كانت تُسمى سابقًا Clostridium difficile]) التي يمكن أن تنجم عن استعمال المضادَّات الحيويَّة.

كما يمكن إجراء اختبارٍ للتَّحرِّي عن العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي من المستقيم، مثل داء السَّيَلان داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد داء السَّيَلان و عدوى فيروس الهربس عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections و العدوى المُتدثِّريَّة عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من العدوى المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا المتدثرة الحثرية.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية التي... قراءة المزيد عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية .

ويمكن استئصال عيِّنات نسيجيَّة من بطانة السبيل الهضمي في أثناء إجراء التنظير الداخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد (فحص السبيل الهضمي باستعمال أنبوب مشاهدة) وفحصها تحت المجهر للتَّحرِّي عن أدلة على أسبابٍ أخرى لالتهاب القولون أو التهاب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي).ويسمى استئصال وفحص النسيج هذا بالاختزاع biopsy.

كما يأخذ الأطباء بعين الاعتبار الاضطرابات الأخرى التي تُسبِّب أعراضًا مشابهة في البطن مثل مُتلازمة القولون المُتهيِّج مُتلازمة القولون المُتهيِّج (العصبي) مُتلازمة القولون المُتهيِّج هي اضطراب في السبيل الهضمي يُسبِّبُ ألَمًا مُتكرِّرًا في البَطن مع إمساك أو إسهال. يوجد اختلافٌ في الأعراض ولكنَّها تنطوي غالبًا على الشعور بألمٍ في أسفل البطن وتطبُّلٍ... قراءة المزيد و التهاب القولون الإقفاري التِهابُ القولونِ الإِقفارِيّ التهاب القولون الإقفاري هو إصابة في الأمعاء الغليظة ناجمة عن انقطاع جريان الدَّم. من الشَّائع الشعور بألَم في البَطن وتحوُّل البراز إلى برازٍ مُدمَّى. يُجرى التصوير المقطعي المُحوسَب عادةً،... قراءة المزيد التِهابُ القولونِ الإِقفارِيّ (الذي يُصيب الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 50 عامًا غالبًا) و متلازمات سوء الامتصاص لمحةٌ عامة عن سوء الامتصاص تشير مُتلازمة سوء الامتصاص malabsorption syndrome إلى عددٍ من الاضطرابات لا يجري فيها امتصاص المواد المغذية من الطعام بشكل صحيحٍ في المعى الدَّقيق. يمكن أن تُؤدي بعض الاضطرابات وحالات العدوى... قراءة المزيد و الدَّاء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد الدَّاء البطني (الزُّلاقي) وبعض الاضطرابات عند النساء.وقد يُجري الطبيب دراساتٍ تصويريَّة للبطن، مثل التصوير بالأشعَّة السينيَّة دراسات بالأشعَّة السِّينية للسَّبيل الهضمي تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا.لا يحتاج التصوير بالأشعَّة السِّينية القياسية (الأشعَّة السِّينية البسيطة) إلى أيِّ تحضير خاص ( انظر الأشعَّةُ السِّينية البسيطة)... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي المُحوسَب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي للسَّبيل الهضمي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT- انظر أيضًا التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT)) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- انظر أيضًا التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من... قراءة المزيد أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي ، وذلك لاستبعاد وجود اضطراباتٍ أخرى.ويمكن أن يُجري الطبيب تنظيرًا داخليًّا بالكبسولة الفيديويَّة التَّنظير الدَّاخلي بمحفظة الفيديو التنظير الدَّاخلي بمحفظة الفيديو (التنظير اللاسلكي بالفيديو) هو إجراءٌ يبتلعُ فيه الشخص محفظةً تعمل بطاقة البطَّاريَّة.تحتوي المحفظة على واحدةٍ أو اثنتين من آلات التَّصوير الصغيرة بالإضافة إلى... قراءة المزيد لتقييم حالة الأمعاء عند الأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض داء كرون.

علاج الداء المعوي الالتهابي

  • الأدوية

  • الجراحة في بعض الأحيان

  • النظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة

على الرغم من أنه لا يوجد شفاء من داء الأمعاء الالتهابي، إلَّا أنَّه يوجد الكثير من الأدوية (انظر الجدول الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون والجدول الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي ) مثل مجموعة الأمينوسالسيلات والستيرويدات القشريَّة وأدوية التَّعديل المناعي والعَوامِل الحيويَّة والمضادَّات الحيويَّة، التي يمكنها المساعدة على خفض شدَّة الالتهاب وتخفيف أعراضه.

ويحتاج الأشخاص الذين يُعانون بشدَّةٍ من هذا الدَّاء إلى استعمال العلاج الجراحي في بعض الأحيان.

النظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة

يهتمُّ معظم الأشخاص مع أسرهم بالنظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة.فرغم ادِّعاء بعض الأشخاص بفائدة اتِّباع أنظمة غذائيَّة مُعيَّنة في تخفيف المعاناة من الدَّاء المعوي الالتهابي، بما فيها الحدُّ من تناول الكربوهيدرات القاسية، إلَّا أنَّ اتِّباع الأنظمة الغذائيَّة لم يُظِهر فعاليَّة في التَّجارب السريريَّة ما الذي ينبغي على المرضى معرفته فيما يخص التجارب السريرية يتوقع المرضى من الأطباء استخدام المعالجات الفعالة، والتوقف عن استخدام تلك غير الفعالة.ولكن كثيرًا ما يكون من الصعب على الأطباء والعلماء تحديد المعالجات الفعالة.ولذلك، يُعد تحديد المعالجات الفعالة... قراءة المزيد .يُوصي الأطبَّاء في بعض الأحيان باتِّباع أساليب لتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة وذلك لمساعدة الأشخاص على التعامل مع الشِّدَّة النَّفسيَّة النَّاجمة عن الإصابة بالأمراض المزمنة.

الحفاظ على الصحة

يُعرِّض داء الأمعاء الالتهابي الأشخاصَ إلى خطرٍ متزايد للإصابة بحالات عدوى واضطرابات معيَّنة بسبب مرضهم الكامن أو سوء التغذية أو استعمال الأدوية المُعدِّلة للمناعة.يمكن أن تساعد اللقاحات والاختبارات التَّشخيصيَّة والتحريات على تقليل المخاطر.

هناك حاجة إلى أخد لقاح الأنفلونزا لقاح الأنفلونزا لقاح فيروس الأنفلونزا يساعد في الوقاية من الأنفلونزا.هناك نوعان من فيروس الأنفلونزا، النوع A والنوع B، وهما عادةً يسببان أوبئة الأنفلونزا الموسمية في الولايات المتحدة الأمريكية.وهناك سلالات... قراءة المزيد كل عام للمُساعدة على الوقاية منها.يساعد لقاح المُكوَّرات الرِّئويَّة لقاح المكورات الرئوية يساعد لقاح المكورات الرئوية على الوقاية من العدوي البكتيرية التي تسببها البكتيريا العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). التهابات المكورات الرئوية تشمل التهابات الأذن، و التهاب الجيوب الأنفية،... قراءة المزيد على الوقاية من العدوى الجُّرثوميَّة الناجمة عن العِقديَّة الرِّئويَّة Streptococcus pneumoniae.يجب على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر أخذ لقاح الهربس النطاقي لقاح القوباء المنطقية يتوفر لقاحان للهربس النطاقي (القوباء المنطقية).لقاح الهربس النطاقي الأحدث مفضل على لقاح الهربس النطاقي الأقدم نظرًا لأنه يوفر حماية أفضل وأطول. يحتوي اللقاح الأحدث فقط أجزاء غير مُعْدية من الفيروس... قراءة المزيد .ينبغي على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والمصابين بالداء المعوي الالتهابي الحصول على اللقاح بعد استشارة أطباءهم بخصوص ما إذا كان ينبغي أن يحصلوا عليه.ينبغي إعطاء لقاح الهربس النطاقي قبل بدء الأشخاص بتناول الأدوية المعدلة للمناعة عندما يكون ذلك ممكنًا.كما ينبغي أن يتلقَّى الأشخاص بشكلٍ روتينًي لقاحات الكزاز - الخناق لقاح الكزاز-الخناق لقاح الكزاز-الخناق (Td) يحمي من الذيفانات التي تنتج بسبب بكتيريا الكزاز والخناق، وليس ضد البكتيريا نفسها.كما أن هناك أيضًا لقاح مُركَّب والذي يضيف حماية ضد السعال الديكي ( لقاح الخناق-الكزاز-السعال... قراءة المزيد و التهاب الكبد A لقاح التهاب الكبد A يساعد لقاح التهاب الكبد (A) على الوقاية من التهاب الكبد A.عادةً ما يكون التهاب الكبد (A) أقل خطورةً من التهاب الكبد B.لا يُسبِّبُ التهاب الكبد (A) أيَّة أعراض غالبًا، على الرغم من أنَّه يمكن... قراءة المزيد و التهاب الكبد B لقاح التهاب الكبد B يساعد لقاح التهاب الكبد B في الوقاية من التهاب الكبد B ومضاعفاته ( التهاب الكبد المزمن، و تليّف الكبد، و سرطان الكبد). وبشكل عام، التهاب الكبد B أكثر خطورةً من التهاب الكبد A ويكون مميتًا في... قراءة المزيد و فيروس الورم الحليمي البشري لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) على الوقاية من العدوى بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري والتي يُرجَّح أن تُسبب ما يلي: سرطان عنق الرحم، و سرطان المهبل، و سرطان الفَرْج عند النساء... قراءة المزيد إذا كان ذلك مناسبًا. لقاحات كوفيد -19 لقاح كوفيد-19 توفِّر لقاحات فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الوقاية ضد كوفيد-19. كوفيد-19 هو المرض الناجم عن الإصابة بعدوى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-2).تتوفر حاليًا... قراءة المزيد التي تُستخدم الحمض النووي المرسال mRNA، مثل تلك المُصنَّعة من قِبَل شركة فايزر-بايونتك ومُودرنا، حيث يُنصح بها للأشخاص الذين يعانون من الداء المعوي الالتهابي، بما في ذلك أولئك الذين يأخذون الأدوية المُعدِّلة للمناعة.

يجب على النساء المصابات بهذا الاضطراب واللواتيلا يأخذن الأدوية المُعدِّلة للمناعة أن يخضعنَ لتحرٍّ عن سرطان عنق الرحم باستعمال اختبار بابانيكولاو (Papanicolaou) تحرِّي سرطان عنق الرَّحم يُوصي الأطباء بإجراء فحوصات التَّحَرِّي في بعض الأحيان، وهي فُحوصات للتحري عن اضطراباتٍ عند الأشخاص الذين ليست لديهم أيَّة أعراض.إذا كان لدى النساء أعراض مرتبطةٍ بالجهاز التناسلي (أعراض نسائية)... قراءة المزيد تحرِّي سرطان عنق الرَّحم كلَّ 3 سنوات.ينبغي على النساء المصابات بداء الأمعاء الالتهابي واللواتي يستعملنَ الأدوية المُعدِّلة للمناعة إجراء اختبار لطاخة بابانيكولاو سنويًّا.

يجب على الأشخاص المصابين بداء الأمعاء الالتهابي والذين يستعملون أو يخططون لاستعمال عامل حيويّ أو دواء مُعدِّلٍ للمناعة أن يتحرُّوا عن سرطان الجلد التحرِّي عن سرطان الجلد يُعدُّ سرطان الجلد أكثر أنواع السرطان شُيوعًا،وهو شائِعٌ جدًّا بين الأشخاص الذين يعملون في مجال الرياضة أو يُمارسونها في الهواء الطلق وبين من يأخذون حمامات الشمس.يُعدُّ أصحابُ البشرة الفاتحة... قراءة المزيد سنويًّا وأن يُطبِّقوا مستحضرات الوقاية من الشمس مُستحضراتُ الوقاية من الشمس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد مُستحضراتُ الوقاية من الشمس وأن يرتدوا ملابس واقية المَلابس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد المَلابس .

للمزيد من المعلومات

في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة