Các dấu hiệu gợi ý nguyên nhân của vàng da

Các yếu tố nguy cơ

Sử dụng rượu (nặng)

Bệnh gan liên quan đến rượu, bao gồm viêm gan do rượu và xơ gan do rượu

Ung thư đường tiêu hóa

Tắc mật ngoài gan

Tình trạng tăng đông

Huyết khối tĩnh mạch gan (Hội chứng Budd-Chiari)

Bệnh viêm đại tràng

Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát

Mang thai

Ứ mật trong gan, viêm gan mỡ (gan nhiễm mỡ cấp tính do mang thai)

Cắt túi mật trước đó

Hẹp đường mật

Tắc nghẽn đường mật kéo dài hoặc tái phát

Phẫu thuật gần đây

Bệnh viêm gan thiếu máu cục bộ

Tắc mật trong gan sau mổ lành tính

Phẫu thuật bắc cầu tim mạch kéo dài

Triệu chứng

Đau bụng thành cơn ở hạ sườn phải, vai phải, hoặc dưới vai (hiện tại hoặc trước đó)

Sỏi đường mật

Đau hạ sườn phải dai dẳng

Viêm gan do rượu cấp do hoặc viêm gan vi rút cấp, viêm đường mật cấp.

Nước tiểu đậm

Tăng bilirubin máu liên hợp

Đau khớp, phù, hoặc cả hai

Viêm gan (tự miễn hoặc virut)

Bệnh nhiễm sắc tố sắt mô‭

Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát

Bệnh sarcoid

Buồn nôn hoặc nôn trước khi vàng da

Viêm gan cấp

Tắc nghẽn ống mật chủ do sỏi (đặc biệt nếu đi kèm với đau bụng hoặc phản ứng thành bụng)

Ngứa và phân bạc màu

Tắc mật trong gan hoặc ngoài gan, có thể nặng nếu phân bạc màu

Triệu chứng nhiễm vi rút (ví dụ: sốt, khó chịu, đau cơ)

Viêm gan vi rút cấp

Khám thực thể

Tuần hoàn bàng hệ, cổ trướng, và lách to

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (ví dụ: do xơ gan)

Cachexia ở bệnh nhân có gan nặng, vú

Di căn (phổ biến)

Bệnh hạch bạch huyết lan toả ở bệnh nhân vàng da cấp tính

Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn

Bệnh hạch bạch huyết lan toả ở bệnh nhân vàng da mạn tính

U lympho, bệnh bạch cầu

Gãy Dupuytren, lòng bàn tay son, lông mu và lông nách thưa, sao mạch

Bệnh gan liên quan đến rượu

Vú to ở nam và teo tinh hoàn

Bệnh gan liên quan đến rượu, sử dụng steroid đồng hoá

Tăng sắc tố

Bệnh nhiễm sắc tố sắt mô, xơ gan mật nguyên phát

Vòng Kayser-Fleischer

Bệnh Wilson

Vết kim tiêm

Viêm gan B hoặc C

Tiêu khối máu tụ

Máu thoát mạch vào các mô

U vàng

Viêm đường mật nguyên phát