Види Bartonella — це грамнегативні бактерії, які раніше класифікувалися як Rickettsiae. Це факультативні внутрішньоклітинні мікроорганізми, які зазвичай живуть в еритроцитах та ендотеліальних клітинах. Вони викликають декілька нечастих захворювань (див. таблицю ):
Регіонарний лімфаденіт і системні симптоми (хвороба котячих подряпин)
Гостра фебрильна анемія (гарячка Оройя)
Хронічний шкірний висип (перуанська бородавка)
Хронічний шкірний висип (бацилярний ангіоматоз)
Дисеміноване захворювання (окопна гарячка)
Багато людей, уражених деякими з цих інфекцій, є імунокомпетентними, але дисемінований бартонельоз, як правило, виникає у людей з імунодефіцитом.
Інфекції, викликані Bartonella (бартонельоз), зазвичай передаються людям через укуси комах-переносників.
Деякі бартонельози
Види | Прояви* | У групі ризику | Комахи-переносники | Лікування |
|---|---|---|---|---|
B. henselae, B. quintana | Множинні папули та підшкірні вузлики (вогнища ураження шкіри від фіолетового до яскраво-червоного кольору) Дисеміноване вісцеральне захворювання Лімфаденопатія Гепатоспленомегалія | Пацієнти з ослабленим імунітетом | Воші, блохи | Доксициклін, азитроміцин, еритроміцин, фторхінолони, рифампін, кларитроміцин |
B. quintana | Тривала або рецидивуюча гарячка | Люди, які живуть у скупчених умовах або в умовах поганої гігієни Пацієнти з ослабленим імунітетом | Платтяна воша | Доксициклін, макроліди (гентаміцин в/в протягом 2 тижнів додається для лікування ендокардиту) |
B. henselae | Регіонарна лімфаденопатія, безболісні папули Гарячка Ендокардит (часто у пацієнтів з вже існуючим фактором ризику у вигляді захворювання клапанів серця) Енцефалопатія Нейроретиніт | Власники котів Пацієнти з ослабленим імунітетом | Можливо, котячі блохи (які також переносять мікроорганізм серед котів) | Азитроміцин, доксициклін, фторхінолони, рифампін, триметоприм/сульфометоксазол (гентаміцин в/в протягом 2 тижнів додається для лікування ендокардиту) |
Гарячка Оройя, перуанська бородавка (хвороба Карріона) | ||||
B. bacilliformis | Гарячка Оройя: гостра фебрильна гемолітична анемія Перуанська бородавка: вогнища ураження шкіри аналогічні таким при бацилярному ангіоматозі Бактеріємія, зумовлена Salmonella Вторинні інфекції | Мешканці Андських гір на висотах 600–2400 м | Москіти Phlebotomus | Гарячка Оройя: Ципрофлоксацин з цефтріаксоном, хлорамфенікол часто з бета-лактамним антибіотиком (наприклад, з амоксициліном/клавуланатом), або азитроміцин Перуанська бородавка: Азитроміцин, рифампін або ципрофлоксацин |
* В особи з нормальною імунною системою. | ||||
† Пацієнтам із нормальною імунною системою лікування неускладненої хвороби котячих подряпин зазвичай не потрібно, однак його зазвичай призначають з метою можливого зменшення тривалості симптомів (1). | ||||
