Uvimbe wa Matiti

NaMary Ann Kosir, MD, Wayne State University School of Medicine
Imekaguliwa naOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Feb 2024
v8368667_sw

Uvimbe wa matiti (kibonge) ni unene au kifundo kinachohisi tofauti na tishu za matiti zinazouzunguka. Uvimbe unaweza kugunduliwa na mwanamke au wakati wa uchunguzi wa matiti unaofanywa na daktari.

(Angalia pia Muhtasari wa Matatizo ya Matiti.)

Uvimbe kwenye matiti ni wa kawaida kiasi na kwa kawaida si wa saratani.

Je, Ulijua...

  • Uvimbe mwingi wa matiti si saratani, lakini vipimo vinahitajika kwa sababu kutofautisha uvimbe usio wa saratani na uvimbe wa saratani ni muhimu.

Uvimbe unaweza kuwa usio na maumivu au wenye maumivu. Wakati mwingine huambatana na kutokwa na majimaji kwenye chuchu au mabadiliko katika ngozi, kama vile kasoro, wekundu, umbile lenye mashimo (linaloitwa peau d'orange, au ngozi ya chungwa), au ngozi iliyobana.

Uvimbe wa matiti unaweza kuwa vifuko vilivyojaa maji (sisti) au uvimbe imara, ambao kwa kawaida huwa ni fibroadenoma. Fibroadenoma si za saratani na sisti kwa kawaida si za saratani.

Sababu za Uvimbe wa Matiti

Sababu za kawaida vya uvimbe kwenye matiti

Fibroadenoma si za saratani, na sisti kwa kawaida si za saratani.

  • Fibroadenoma

  • Mabadiliko ya Fibrocystic

Fibroadenoma kwa kawaida ni uvimbe laini, wa mviringo, unaoweza kusogezwa, usio na maumivu. Kwa kawaida hukua kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa, na zinaweza kupungua ukubwa baada ya muda. Fibroadenoma zinaweza kudhaniwa kimakosa kuwa saratani ya matiti, lakini si saratani ya matiti. Baadhi ya aina za fibroadenoma hazionekani kuongeza hatari ya saratani ya matiti. Wengine wanaweza kuongeza hatari hiyo kidogo.

Mabadiliko ya fibrosistiki yanajumuisha maumivu, sisti, na uvimbe kwa ujumla kwenye titi. Wanawake wanaweza kuwa na dalili moja au zaidi kati ya hizi. Matiti huhisi kuwa na uvimbe na kuwa na tishu zenye msongamano, na huwa nyeti yanapoguswa. Mabadiliko haya ni ya kawaida zaidi miongoni mwa wanawake walioanza kupata hedhi mapema, waliopata mtoto wao wa kwanza baada ya umri wa miaka 30, au ambao hawajawahi kupata mtoto.

Kwa wanawake wengi, mabadiliko ya fibrosisti yanahusiana na mabadiliko ya kila mwezi katika viwango vya homoni za kike estrojeni na projesteroni. Homoni hizi huchochea tishu za matiti. Dalili huwa hupungua baada ya kukoma hedhi.

Mabadiliko ya fibrosisti hayaongezi hatari ya kupata saratani ya matiti.

Sababu zingine za uvimbe kwenye matiti

Uvimbe wakati mwingine hutokana na

  • Maambukizi ya matiti, ikiwa ni pamoja na mikusanyiko ya usaha (majipu), ambayo ni nadra sana isipokuwa katika wiki chache baada ya kujifungua

  • Tezi ya maziwa iliyoziba (galactocele), ambayo kwa kawaida hutokea miezi 6 hadi 10 baada ya kuacha kunyonyesha

  • Majeraha, ambayo yanaweza kusababisha kuundwa kwa tishu za kovu

  • Saratani ya matiti

Maambukizi, galactoceles, na uundaji wa tishu kovu haziongezi hatari ya saratani ya matiti.

Tathmini ya Uvimbe kwenye Matiti

Ishara za onyo

Sifa na dalili fulani ni sababu ya kutia wasiwasi:

  • Uvimbe uliokwama kwenye ngozi au ukuta wa kifua

  • Uvimbe ulio mgumu na wenye umbile lisilo la kawaida

  • Kudidimia kwa ngozi karibu na uvimbe

  • Ngozi iliyonenepa, nyekundu juu ya titi

  • Utokwaji wa damu kwenye chuchu

  • Nodi za limfu kwapani ambazo zimeshikamana pamoja au zimeshikamana na ngozi au ukuta wa kifua

Wakati wa kuona daktari

Kwa sababu uvimbe wa matiti unaweza kuwa wa saratani (ingawa kwa kawaida si wa saratani), unapaswa kuchunguzwa na daktari haraka iwezekanavyo.

Anachofanya daktari

Madaktari humwuliza mwanamke maswali kuhusu uvimbe, kama vile muda ambao umekuwepo, kama hutokea na kutoweka, na kama unauma. Madaktari pia huuliza kuhusu dalili nyingine, ikiwa ni pamoja na kutokwa kwa majimaji yoyote kwenye chuchu na dalili za jumla kama vile kupungua uzito, uchovu na maumivu ya mifupa. Madaktari wanamwuliza mwanamke kuhusu historia yake ya kimatibabu na kifamilia, ikiwa ni pamoja na utambuzi wa awali wa saratani ya matiti na vihatarishi vya saratani ya matiti.

Kisha madaktari hufanya uchunguzi wa matiti (tazama Uchunguzi). Madaktari huchunguza matiti, wakitafuta kasoro, mabadiliko katika ngozi na kutokwa na majimaji kwenye chuchu. Pia wanahisi (kupapasa) uvimbe ili kubaini

  • Jinsi lilivyo kubwa

  • Ikiwa ni gumu au laini

  • Iwe ni laini au lisilo la kawaida

  • Iwapo linauma

  • Ikiwa linasogea kwa uhuru au limekwama kwenye ngozi au ukuta wa kifua

Uvimbe unaouma na unaohisi kama mpira kwa wanawake wadogo kwa kawaida huwa ni mabadiliko ya fibrosisti, hasa ikiwa mwanamke amewahi kuwa na uvimbe kama huo hapo awali.

Madaktari huamua kama matiti yana umbo na ukubwa unaofanana na huangalia kila titi kwa mabadiliko yasiyo ya kawaida, hasa dalili za onyo. Saratani ina uwezekano mkubwa zaidi ikiwa kuna dalili za onyo.

Madaktari pia hupapasa nodi za limfu kwapani na juu ya mfupa wa kola ili kuangalia nodi za limfu zilizovimba au zenye maumivu.

Kupima

Ikiwa uvimbe kwenye titi utagunduliwa wakati wa uchunguzi wa matiti, vipimo zaidi vinahitajika ili kubaini iwapo ni wa saratani.

Altrasonografia kwa kawaida hufanywa kwanza ili kujaribu kutofautisha uvimbe mgumu na kista, ambazo mara chache huwa za saratani.

Ikiwa uvimbe unaonekana kuwa kisti na unasababisha dalili (kama vile maumivu au kutokwa na majimaji kwenye chuchu), sindano yenye sindiringi inaweza kuingizwa kwenye kisti, na majimaji hayo kuondolewa (kunakoitwa aspiration) na kuchunguzwa. Kioevu hupimwa kwa seli za saratani ikiwa tu mojawapo ya yafuatayo itatokea:

  • Ina damu au ina ukungu.

  • Kiowevu kidogo kinachukuliwa.

  • Uvimbe hubaki baada ya kufyonza.

Vinginevyo, mwanamke anaangaliwa tena baada ya wiki 4 hadi 8. Ikiwa sisti haiwezi kuhisiwa, huchukuliwa kuwa si ya saratani. Ikiwa litarudia, ufyonzaji hufanywa tena, na umajimaji hutumwa kwa uchambuzi bila kujali mwonekano wake. Ikiwa sisti itarudia mara ya tatu au ikiwa uvimbe bado upo baada ya kufyonzwa, sampuli ya tishu kutoka kwenye uvimbe au uvimbe mzima huondolewa na kuchunguzwa kwa hadubini (bayopsi).

Ikiwa uvimbe unaonekana kuwa thabiti, mamografia kwa kawaida hufanywa, ikifuatiwa na bayopsi. Madaktari wanaweza kufanya moja ya aina kadhaa za bayopsi:

  • Bayopsi ya kufyonza sindano nyembamba: Baadhi ya seli huondolewa kwenye uvimbe kupitia sindano nyembamba iliyounganishwa na sirinji.

  • Bayopsi ya sindano ya kuchunguza saratani ya matiti: Sindano kubwa yenye ncha maalum hutumiwa kuondoa sampuli kubwa zaidi ya tishu za matiti.

  • Bayopsi ya uwazi (upasuaji): Madaktari hukata ngozi na tishu za matiti na kuondoa sehemu au uvimbe wote. Aina hii ya bayopsi hufanywa wakati bayopsi ya sindano haiwezekani (kwa mfano, kwa sababu hakuna uvimbe unaohisiwa). Inaweza pia kufanywa baada ya uchunguzi wa sindano ambao haugundui saratani ili kuhakikisha kwamba uchunguzi wa sindano haukukosa saratani.

Altrasonografia au mamografia mara nyingi hutumika kuongoza uwekaji wa sindano kwa ajili ya bayopsi. Wanawake wengi hawahitaji kulazwa hospitalini kwa ajili ya tiba hizi. Kwa kawaida, ni nusukaputi ya ndani pekee inayohitajika.

Matibabu ya Uvimbe kwenye Matiti

Matibabu ya uvimbe wa matiti na mabadiliko ya fibrositi hutegemea chanzo na iwapo dalili zipo.

Kwa mabadiliko ya fibrosisti, kuvaa sidiria laini na inayounga mkono, kama vile sidiria ya riadha, na kutumia dawa za kupunguza maumivu, kama vile paracetamol (acetaminophen) au dawa ya kuzuia uchochezi isiyo ya steroidi (NSAID), kunaweza kusaidia kupunguza dalili.

Wakati mwingine sisti hutolewa maji.

Fibroadenoma kwa kawaida huondolewa ikiwa zinakuwa kubwa au zinasababisha maumivu au ikiwa mwanamke anataka ziondolewe. Ikiwa fibroadenoma ni ndogo, zinaweza kuharibiwa kwa kutumia baridi (cryoablation). Kwa kawaida, kwa utaratibu huu, ganzi ya ndani pekee ndiyo inahitajika. Hata hivyo, baada ya fibroadenoma moja kuondolewa, fibroadenoma nyingine zinaweza kuonekana katika sehemu nyingine za titi. Ikiwa uvimbe kadhaa umeondolewa na kugundulika kuwa si wa saratani, mwanamke na daktari wake wanaweza kuamua kutoondoa uvimbe mpya unaojitokeza. Bila kujali kama fibroadenoma zimeondolewa au la, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara ili daktari wake aweze kuchunguza mabadiliko.

Ikiwa uvimbe ni galactocele (tezi ya maziwa iliyoziba), hutolewa majimaji (hufyonzwa). Kwa kawaida huisha baada ya matibabu haya.

Matibabu ya saratani ya matiti, ikiwa itagunduliwa, kwa kawaida hujumuisha upasuaji wa kuondoa uvimbe pamoja na tiba ya mionzi, tiba ya kemo, na/au dawa za homoni.

Mambo Muhimu

  • Uvimbe mwingi wa matiti si saratani.

  • Wanawake wenye uvimbe kwenye titi wanapaswa kumwona mtaalamu wa afya, ambaye huchunguza titi na kwa kawaida hufanya vipimo vya ziada.