Kuna aina nyingi za mycobacteria. Spishi hiyo Kifua kikuu cha Mycobacterium ndio unaosababisha kifua kikuu cha mapafu.
Aina nyingine za mycobacteria husababisha maambukizi yanayofanana na yale yanayosababishwa na Kifua kikuu cha Mycobacterium, lakini maambukizi haya si kifua kikuu (TB). Spishi hizi nyingine huitwa mycobacteria isiyo na kifua kikuu (NTM).
Kwa kawaida watu huambukizwa NTM katika mazingira wanapogusana na maji, vumbi, au udongo uliochafuliwa. Hata hivyo, kufiduliwa kwingi hakusababishi maambukizi, na maambukizi mengi hayasababishi ugonjwa.
Maambukizi ya NTM yanapotokea, kwa kawaida hutokea kwa watu wafuatao:
Wazee dhaifu
Watu wenye mfumo dhaifu wa kingamwili (kama vile wale walio na maambukizi ya VVU)
Watu wenye mapafu ambayo yameharibiwa na, kwa mfano, kuvuta sigara kwa muda mrefu, maambukizi ya zamani ya TB, bronchitis, emphysema, uvimbe wa fibrosisi au bronchiektasi
Maambukizi ya NTM kwa kawaida hayaambukizi na hupatikana kutoka kwa mazingira badala ya kutoka kwa watu walioambukizwa.
Dalili kuu za baadhi ya maambukizi ya NTM ni kikohozi, homa, na kupungua uzani.
Mapafu huambukizwa zaidi, na wengi wao maambukizi ya mapafu husababishwa na kundi la NTM linalojulikana kama Mycobacterium avium tata (MAC), ambayo inajumuisha Mycobacterium avium na Mycobacterium ndani ya seli. NTM nyingine ambazo hazijajumuishwa katika MAC pia wakati mwingine huambukiza mapafu. Nodi za limfu, ngozi na majeraha ni maeneo mengine ambayo yanaweza kuambukizwa.
Maambukizi ya Mycobacterium avium Complex (MAC)
Maambukizi mengi ya NTM husababishwa na MAC.
Maambukizi ya mapafu ya MAC
Maambukizi ya MAC ya mapafu kwa kawaida hutokea polepole. Dalili za kwanza ni pamoja na kukohoa na kutema mate yenye ute. Watu wanaweza kuhisi uchovu, kupunguza uzani, na kuwa na homa ya kiwango cha chini (karibu 38° Selsiasi 100.4° F).
Maambukizi yanaweza kuendelea polepole au kubaki kuwa vilevile kwa muda mrefu. Ikiwa yataendelea, watu wanaweza kutema damu mara kwa mara na kupata shida kupumua.
Uchambuzi wa kimaabara wa makohozi yaliyochukuliwa kutoka kwa mtu aliyeambukizwa unahitajika ili kutofautisha maambukizi ya MAC na kifua kikuu (TB). Eksirei ya kifua na skanisho ya kompyuta (CT) hufanywa. Vipimo hivi vya upigaji picha vinaweza kuwaonyesha madaktari tofauti kati ya Kifua Kikuu na maambukizi ya MAC.
Kwa sababu usugu kwa dawa mara nyingi huwa tatizo wakati wa kutibu maambukizi ya MAC, madaktari huwapa watu walioambukizwa mchanganyiko wa viuavijasumu 3, kwa kawaida clarithromycin au azithromycin, rifampin au rifabutin, na ethambutol. Viuavijasumu kwa kawaida hutumiwa kwa kipindi cha miezi 12 hadi 18. Madaktari huongeza dawa nyingine kwenye viuavijasumu 3 vya awali kwa watu ambao wana maambukizi ambayo hayatoweki.
Maambukizi ya kinundu cha limfu cha MAC
Maambukizi ya MAC ya nodi za limfu yanaweza kutokea kwa watoto, kwa kawaida wale wenye umri wa mwaka 1 hadi miaka 5. Maambukizi kwa kawaida husababishwa na kula udongo au kunywa maji yenye vimelea vya mycobacteria.
Ili kubaini maambukizi, madaktari huondoa na kupima nodi ya limfu iliyoathiriwa.
Antibiotiki kwa kawaida si lazima kutibu maambukizi. Badala yake, nodi za limfu zilizoambukizwa huondolewa kwa njia ya upasuaji.
Maambukizi ya MAC yaliyoenea
Maambukizi ya MAC yanaweza kuenea mwilini kote kwa watu wafuatao:
Watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea (pia huitwa UKIMWI)
Wakati mwingine watu ambao kinga yao ya mwili imedhoofika kutokana na magonjwa mengine, kama vile leukemia, au dawa.
Dalili ni pamoja na kichefuchefu, kuhara, na maumivu ya tumbo. Maambukizi ya MAC yaliyoenea pia husababisha idadi ndogo ya chembechembe za damu kwenye damu (thrombocytopenia) na idadi ndogo ya seli nyekundu za damu au kiwango cha chini cha himoglobini katika damu (upungufu wa damu).
Ili kutambua maambukizi ya MAC yaliyoenea, madaktari kwa kawaida hujaribu kukuza (kuotesha) bakteria kutoka kwenye sampuli ya damu au tishu zilizochukuliwa kutoka kwenye uboho, ini, au nodi ya limfu iliyoambukizwa.
Maambukizi haya hutibiwa kwa viuavijasumu mchanganyiko wa 2 au 3, mara nyingi clarithromycin au azithromycin pamoja na ethambutol na wakati mwingine rifabutin.
Watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea ambao hawakuwa na ufahamu wa hali yao ya VVU kabla ya kupata maambukizi ya MAC hutibiwa kwa mchanganyiko wa viuavijasumu ili kutibu maambukizi ya MAC kwanza. Madaktari wanaweza kuchelewesha kuwapa baadhi ya watu tiba ya kupunguza makali ya virusi vya ukimwi (ART) kwa hadi wiki 2 ikiwa wana wasiwasi watu watakuwa na athari ya kinga kutokana na matibabu.
Maambukizi Mengine ya Nontuberculous Mycobacteria
Bakteria zisizosababisha kifua kikuu (NTM) ambazo hazijumuishwi kwenye MAC pia wakati mwingine huwaambukiza watu.
Maambukizi ya Ngozi
Granuloma wa kwenye bwawa la kuogelea ni maambukizi ya ngozi yanayosababishwa na Mycobacterium marinum. Mycobacterium marinum na bakteria wengine wa mycobacteria huishi katika mabwawa ya kuogelea na hata katika vizimba vya samaki vya nyumbani. Bakteria hizi za mycobacteria zinaweza kusababisha maambukizi ya ngozi wakati watu wanaogelea katika mabwawa yaliyochafuliwa ambayo hayajatiwa klorini, wanaposafisha tangi la maji lililochafuliwa nyumbani, au wanapokwaruzwa au kukatwa ngozi wanaposhughulikia samaki au samaki aina ya shellfish wenye vimelea.
Vijipu vyekundu vinaweza kuonekana kupanuka, na kugeuka zambarau. Kwa kawaida hutokea kwenye mikono , au magoti.
Maambukizi haya ya ngozi yanaweza kutoweka bila matibabu, lakini viuavijasumu kama vile minocycline, doxycycline, na clarithromycin vinafaa.
Kidonda cha Buruli (pia inajulikana kama Bairnsdale au kidonda cha Daintree) ni maambukizi ya ngozi yanayosababishwa na Vidonda vya Mycobacterium. Maambukizi mengi haya hutokea Afrika Magharibi na Kati. Nchini Australia, visa vingi hutokea katika eneo lenye halijoto ya wastani maeneo ya jiji la Melbourne.
Maambukizi haya hayasababishi maumivu. Maambukizi haya huanza kama uvimbe chini ya ngozi, eneo kubwa lililovimba, au uvimbe wa jumla wa miguu, mikono, au uso. Kadri maambukizi yanavyoendelea, vidonda vikubwa na vilivyo wazi (vidonda) huunda kwenye miguu au mikono na ngozi na misuli ya chini na tishu laini huharibiwa; maambukizi yanapokuwa makali hivi, yanaweza kusababisha maumivu. Ngozi na tishu zinapopona, makovu yanaweza kuunda, na misuli ya mikono na miguu inaweza kubana katika nafasi za kudumu na zenye kunyumbulika zinazoitwa contractures.
Vidonda vya Mycobacterium Maambukizi hutibiwa kwa mchanganyiko wa viuavijasumu kama vile rifampin na clarithromycin.
Maambukizi ya mwili wa nje na kidonda
Aina nyingine za NTM, kama vile Mycobacterium fortuitum na Kijipu cha Mycobacterium, wanaweza kuishi katika mifumo ya maji katika miundombinu ya makazi, ofisi, na vituo vya huduma za afya. Ni vigumu kuziondoa kwa kutumia mbinu za kawaida za kusafisha uchafu (kwa mfano, kutumia klorini kwenye maji).
Mycobacterium fortuitum inaweza kuambukiza majeraha ya macho na ngozi na tatoo zinazopenya na inaweza kuchafua vifaa vya matibabu vilivyopandikizwa, kama vile vali ya moyo iliyotengenezwa kutoka kwa moyo wa nguruwe au vipandikizi vya matiti.
Nchini Marekani, milipuko ya maambukizi makali ilitokea kwa watoto wakati maji yalipochafuliwa na Kijipu cha Mycobacterium ilitumika wakati wa upasuaji wa meno.
Kwa kawaida madaktari huhitaji kusafisha na kuondoa ngozi iliyokufa mara kwa mara na kubadilisha vifaa vilivyochafuliwa. Madaktari pia huwapa watu mchanganyiko wa angalau viuavijasumu 2, na viuavijasumu vinaweza kuhitaji kuchukuliwa kwa miaka 2 au wakati mwingine zaidi. Hata hivyo, baadhi ya bakteria aina ya Maambukizi ya NTM ni vigumu au haiwezekani kuondolewa, kwa hivyo baadhi ya watu hupelekwa kwa mtaalamu mwenye uzoefu.
