Maambukizi ya virusi vya papiloma vya binadamu ni maambukizi ya zinaa yanayosababishwa na aina fulani za papillomavirus ya binadamu. Husababisha mabadiliko katika seli ambayo yanaweza kusababisha madutu ya sehemu za siri na saratani ya mlango wa kizazi, uke, vulva, mkundu, au koo.
Maambukizi ya virusi vya papiloma vya binadamu (HPV) kwa kawaida huenea kupitia ngono ya kwenye uke au ya mkundu lakini pia yanaweza kusambazwa kupitia aina nyingine za kukutana kingono na ngozi kwa ngozi.
Madutu ya sehemu za siri ni ukuaji wa ngozi unaoonekana ambao wakati mwingine husababisha maumivu ya kuungua, na saratani ya sehemu za siri au ya mkundu ya hatua za awali au saratani iliyoendelea inaweza kusababisha kutokwa damu au uvimbe au kutokuwa na dalili zozote.
Madaktari hutambua madutu kulingana na mwonekano wake.
Saratani ya mlango wa kizazi huchunguzwa kwa kutumia vipimo vya Pap au HPV, na baadhi ya watu walio katika hatari kubwa huchunguzwa kuona endapo wana saratani ya mkundu.
Madutu ya sehemu za siri kwa kawaida hutibiwa kwa kugandisha (cryotherapy) au dawa inayowekwa kwenye madutu.
Chanjo zinaweza kuzuia aina nyingi za maambukizi ya HPV ambayo yanaweza kusababisha vidonda vya sehemu za siri au saratani.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Zinaa.)
Maambukizi ya HPV ndiyo maambukizi ya zinaa yanayoenea zaidi (STI). HPV imeenea sana kiasi kwamba zaidi ya asilimia 80 ya watu wote wanaofanya ngono ambao hawajachanjwa wameambukizwa virusi wakati fulani maishani mwao.
Nchini Marekani, takriban watu milioni 13 huambukizwa HPV kila mwaka. Kabla ya chanjo ya HPV kupatikana, kila mwaka takriban watu 340,000 hadi 360,000 walitafuta huduma kwa ajili ya vidonda vya sehemu za siri vinavyosababishwa na HPV. Kadiri watu wengi zaidi wanavyopata chanjo dhidi ya HPV, asilimia ya watu wenye maambukizi ya HPV imekuwa ikipungua.
Maambukizi mengi ya HPV huisha yenyewe ndani ya mwaka 1 hadi 2, lakini mengine hayaishi. Maambukizi yanayoendelea yanayosababishwa na aina fulani za HPV yanaweza kusababisha aina fulani za saratani.
Kuna zaidi ya aina 100 za HPV zinazojulikana. Baadhi ya aina husababisha madutu ya ngozi ya kawaida. Aina zingine husababisha madutu tofauti ya sehemu za siri au ya mkundu au saratani fulani:
Madutu ya sehemu za siri au ya mkundu: Madutu haya mara nyingi husababishwa na aina za HPV 6 na 11. Aina 6 na 11 haziwezi kusababisha saratani. Madutu haya huonekana kwa urahisi na kwa kawaida hugunduliwa na mtu mwenye madutu au na mtaalamu wa afya.
Kabla ya saratani (intraepithelial neoplasia) au baada ya kupata saratani: Aina zingine za HPV, hasa aina ya 16 na 18, huambukiza eneo la uzazi (mkundu na viungo vya uzazi) lakini kwa kawaida hazisababishi madutu yanayoonekana kwa urahisi. Madutu haya yasiyoonekana sana yanaweza kusababisha dalili kama za saratani au saratani na kwa kawaida havisababishi dalili zozote. Aina mbalimbali za HPV zinaweza kuambukiza na kusababisha mabadiliko kwenye seli ambazo baadaye huwa hali ya kabla ya saratani au saratani. Katika eneo la uzazi, mabadiliko haya hutokea kwa kawaida kwenye mlango wa kizazi, vulva, uke, uume, au mkundu. Saratani nyingi za koo pia husababishwa na HPV. Watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga (ukandamizaji wa kinga mwilini), kwa mfano maambukizi ya virusi vya ukosefu wa kinga mwilini (VVU), wako katika hatari kubwa ya kupata saratani inayohusiana na HPV.
Aina za HPV zinazoathiri sehemu za siri na rektamu kwa kawaida huenea wakati wa kujamiiana kwenye uke au kwenye mkundu lakini pia zinaweza kusambazwa kupitia aina nyingine za kukutana kimapenzi, kama vile ngono ya mdomo, na kusababisha maambukizi ya mdomo na kuongeza hatari ya saratani ya koo. HPV pia inaweza kusambazwa kwa kugusana ngozi kwa ngozi.
Je, Ulijua...
|
Dalili za Maambukizi ya HPV
Kwa wanawake, madutu ya sehemu za siri yanaweza kutokea kwenye vulva (eneo linalozunguka uwazi wa uke), uke, mlango wa kizazi, na/au ngozi katika eneo la kinena. Kwa wanaume, madutu kwa kawaida hutokea kwenye uume, hasa chini ya govi kwa wanaume wasiotahiriwa, au kwenye urethra (mrija unaopita kwenye uume na kutoa mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo nje ya mwili).
Kwa watu wote, madutu ya sehemu za siri yanaweza kutokea katika eneo linalozunguka mkundu na ndani ya mkundu, hasa kwa watu wanaofanya ngono ya mkundu. Madutu ya sehemu za siri kwa kawaida husababishwa na aina za HPV ambazo haziwezi kusababisha saratani.
Madutu hayasababishi dalili zozote kwa watu wengi lakini husababisha maumivu ya kuungua, kuwashwa, au usumbufu kwa baadhi.
Madutu ya sehemu za siri huonekana kwa urahisi na mara nyingi mtu mwenye madutu huyaona mwenyewe. Madutu kwa kawaida huonekana mwezi 1 hadi 6 baada ya kuambukizwa HPV, vikianza kama viota vidogo na laini. Hukua haraka na kuwa uvimbe wenye umbo la kuchakaa, ambao wakati mwingine hukua kwenye ngozi kwa kuota vishina vyembamba. Sehemu zilizochakaa huzifanya zionekane kama koliflawa ndogo. Huenda yakawa na rangi ya ngozi au sehemu iliyoinuka inaweza kuwa nyeupe. Madutu mara nyingi hukua katika makundi.
Genital warts on the vulva (the area around the opening to the vagina) may be raised and light-colored and have an irregular surface.
Image courtesy of Joe Millar via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Genital warts on the head of the penis may be raised and have a rough, irregular surface.
© Springer Science+Business Media
Madutu yanaweza kukua kwa kasi zaidi na kuenea zaidi kwa wajawazito na kwa watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga, kama vile wale walio na maambukizi ya VVU.
Endapo HPV husababisha hali ya kabla ya saratani au saratani, inaweza isisababishe dalili zozote, au maambukizi yanaweza kusababisha kutokwa na damu au dutu au uvimbe unaoonekana. Saratani iliyoendelea inaweza kusababisha dalili zingine (angalia pia Dalili za Saratani ya Mlango wa Kizazi, Saratani za Mdomo, Pua, na Koona Saratani ya Mkundu).
Utambuzi wa Maambukizi ya HPV
Kwa madutu ya sehemu za siri, tathmini ya daktari
Kwa uchunguzi wa saratani ya mlango wa kizazi, kipimo cha Pap ya mlango wa kizazi na/au vipimo vya kuongeza asidi ya kiini (NAAT)
Wakati mwingine saitolojia ya mkundu (kipimo cha Pap)
Kwa matokeo yasiyo ya kawaida ya HPV au kipimo cha Pap, wakati mwingine colposcopy, anoscopy, na/au biopsy hufanywa
Kwa madutu au saratani kwenye koo, uchunguzi wa daktari na wakati mwingine laryngoscopy hufanywa
Madutu ya sehemu za siri kwa kawaida yanaweza kugunduliwa kulingana na mwonekano wake. Ikiwa madutu yanaonekana si vya kawaida, yanatoka damu, yanakuwa vidonda wazi (madonda), au hayaishi baada ya matibabu, daktari anapaswa kuchukua sampuli (biopsy) na kuichunguza chini ya hadubini ili kuangalia kama kuna hali ya kabla ya saratani au saratani.
Kwa uchunguzi wa saratani ya mlango wa kizazi, kipimo cha Pap na/au HPV hufanywa. Madaktari kwa kawaida hutumia kipimo cha kwanza cha HPV kuangalia aina yoyote ya HPV ambayo ina hatari kubwa ya kusababisha saratani ya mlango wa kizazi. Matokeo yake ni chanya au hasi, lakini aina ya HPV haibainishwi. Mara nyingi, madaktari hufanya uchunguzi wa ufuatiliaji ili kuangalia aina maalumu za HPV ambazo zina uwezekano mkubwa wa kusababisha saratani (16 na 18), mchakato unaoitwa uchambuzi wa jeni. Uchambuzi wa jeni hufanywa kwa kutumia vipimo vya ukuzaji wa asidi ya kiini (NAAT). NAAT hutoa nakala nyingi za jeni, ambazo zinaweza kuwawezesha madaktari kutambua aina maalum ya nyenzo za kipekee za kijenetiki za HPV (DNA). Ikiwa kipimo cha Pap ya mlango wa kizazi au kipimo cha HPV si cha kawaida (chanya), daktari anaweza kufanya colposcopy (matumizi ya lenzi ya kukuza ili kuchunguza mlango wa kizazi) ili kuangalia kama kuna dalili za kabla ya saratani au saratani ya mlango wa kizazi.
Katika mazingira yenye rasilimali chache ambapo hakuna ufikiaji wa vipimo vya kawaida vya Pap au colposcopy, uchunguzi na tathmini ya saratani ya mlango wa kizazi hujumuisha NAAT na/au ukaguzi wa kuona wa mlango wa kizazi kwa kutumia aina ya siki (asidi ya asetiki) au iodini.
Anoskopia (matumizi ya mrija wa kutazama kuchunguza ndani ya mkundu) hufanywa ili kuangalia endapo kuna dalili za kabla ya saratani au saratani kwenye mkundu.
Wakati wa colposkopia au anoskopia, aina ya siki inaweza kutumika kwenye eneo hilo ili vidonge viweze kuonekana kwa urahisi zaidi. Ikiwa dutu linaonekana, biopsy hufanywa.
Endapo madaktari wanashuku mtu ana madutu au saratani inayohusiana na HPV kwenye koo lake, huwa wanafanya uchunguzi wa koo na wakati mwingine laryngoscopy. Laryngoscopy ni uchunguzi wa kisanduku cha sauti (zoloto), kwa kutumia neli nyembamba na inayonyumbulika ya kutazamia.
Matibabu ya Maambukizi ya HPV
Kwa kawaida, vidonda hutibiwa kwa dawa za kuwekea dawa au kugandisha (cryotherapy)
Wakati mwingine, vidonda hutibiwa au kuondolewa kwa kutumia leza, electrocautery, au upasuaji
Ikiwa mfumo wa kinga ni mzuri, mara nyingi hatimaye hudhibiti na kuangamiza virusi ndani ya mwaka 1 hadi 2. Wakati mwingine madutu ya sehemu za siri hupotea, hata bila matibabu. Endapo watu wenye madutu ya sehemu za siri wana mfumo dhaifu wa kinga, matibabu yanahitajika. Madutu mara nyingi hurudi.
Kwa madutu ya sehemu za siri, dawa zinazowekwa moja kwa moja kwenye madutu (kwa kupaka) ni pamoja na sumu ya podophyllin, imiquimod, asidi ya trichloroacetic, au sinecatechins (mafuta yaliyotengenezwa kutokana na chai ya kijani). Dawa hizi kwa kawaida huhitaji matumizi mengi kwa kipindi cha wiki kadha hadi miezi kadhaa, zinaweza kuchoma ngozi iliyo karibu, na hazina ufanisi mkubwa kama leza. Madutu yanaweza kurudi baada ya matibabu kuonekana kufanikiwa.
Endapo dawa za kutuliza maumivu hazifanyi kazi, madutu yanaweza kuondolewa kwa leza au mkondo wa umeme (electrocautery) au kwa kugandisha (cryotherapy) au upasuaji. Ganzi ya eneo husika au ya jumla hutumika, kulingana na idadi na ukubwa wa madutu yanayoondolewa.
Kwa madutu yaliyo kwenye urethra, mrija wa kutazama (endoskopu) wenye viambatisho vya upasuaji unaweza kuwa njia yenye ufanisi zaidi ya kuyaondoa, lakini utaratibu huu unahitaji ganzi ya jumla. Dawa, kama vile thiotepa zinazoingizwa kwenye urethra au dawa ya mionzi 5-fluorouracil inayoingizwa kwenye dutu, mara nyingi huwa na ufanisi.
Sindano za interferon-alpha kwenye dutu au kwenye misuli zimeonekana kuwa na ufanisi kwa kiasi fulani kwa madutu yaliyo kwenye ngozi na sehemu za siri.
Vidonda vya kabla ya saratani ya mlango wa kizazi (neoplasia ya ndani ya epithelial ya mlango wa kizazi, au CIN) hudhibitiwa kulingana na jinsi mabadiliko yalivyo makubwa, kwa vipimo vya Pap vya mara nyingi zaidi, mara nyingi kwa upimaji wa HPV, au biopsy kubwa ya mlango wa kizazi (inayoitwa uchukuaji wa tishu wa koni au utaratibu wa kukata kitanzi kwa kutumia umeme, au LEEP).
Wapenzi wote wanapaswa kuchunguzwa ili kubaini iwapo wana madutu na magonjwa mengine ya zinaa na kutibiwa, panapohitajika. Wapenzi wa ngono pia wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara ili kuangalia kama wana maambukizi ya HPV.
Kinga ya Maambukizi ya HPV
Chanjo ya HPV ni chanjo ya kawaida ya utotoni. Kuna Chanjo 3 za HPV:
Chanjo ya valenti 9 ya virusi vya papiloma vya binadamu: Hukinga dhidi ya aina 9 za HPV
Quadrivalent: Hulinda dhidi ya aina 4 za HPV
Enye aina mbili: Hulinda dhidi ya aina 2 za HPV
Chanjo ya valenti 9 pekee ndiyo inayopatikana nchini Marekani.
Chanjo ya valenti 9 hulinda dhidi ya aina 2 za HPV zinazosababisha takriban asilimia 70 ya saratani za mlango wa kizazi (aina ya 16 na 18) na aina 2 zinazosababisha zaidi ya asilimia 90 ya madutu ya sehemu za siri yanayoonekana (aina ya 6 na 11). Pia hulinda dhidi ya aina nyingine 5 za HPV zinazosababisha takriban asilimia 10 hadi 20 ya saratani za mlango wa kizazi (aina ya 31, 33, 45, 52, na 58).
Chanjo ya quadrivalent inajumuisha ulinzi dhidi ya aina ya 6, 11, 16, na 18.
Chanjo ya valenti mbili hulinda dhidi ya aina 16 na 18.
Chanjo ya HPV hutolewa kwa kutumia sindano kwenye misuli, kwa kawaida kwenye mkono wa juu. Chanjo hutolewa wakiwa na umri wa miaka 11 au 12 kwa wanaume na wanawake wote, lakini inaweza kuanza mapema wakiwa na umri wa miaka 9. Pia inaweza kutolewa kwa watu ambao hawajawahi kuchanjwa au ambao hawakuchanjwa vya kutosha hadi umri wa miaka 26. Baadhi ya watu wazima wenye umri wa miaka 27 hadi 45 wanaweza kupata chanjo ya HPV baada ya kujadiliana na daktari wao kuhusu hatari yao ya maambukizi mapya ya HPV na faida za chanjo wanazoweza kupata. (Angalia pia Utoaji wa Chanjo ya HPV.)
Matumizi sahihi ya kondomu za kiume yanaweza kupunguza hatari ya maambukizi ya HPV na matatizo yanayohusiana na HPV, kama vile madutu ya sehemu za siri na saratani ya mlango wa kizazi. Kwa sababu HPV inaweza kuambukizwa kwa kugusana ngozi kwa ngozi, kondomu hazilindi kikamilifu dhidi ya maambukizi.
Kutahiriwa kunaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa HPV kwa wanaume na wapenzi wao wa ngono wa kike.
Watu wanaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari ya kuambukizwa HPV na magonjwa mengine ya zinaa:
Fanya ngono salama, ikiwa ni pamoja na kutumia kondomu kila wakati kwa ngono ya mdomo, ya mkundu, au ya sehemu za siri.
Punguza idadi ya wapenzi wa ngono na usiwe na wapenzi wa ngono walio katika hatari kubwa (watu wenye wapenzi wengi wa ngono au ambao hawashiriki kwa ngono salama).
Fanya mazoezi ya ndoa ya mke mmoja au kukosa kufanya tendo la ngono.
Chanjo (inapatikana kwa baadhi ya maambukizi ya zinaa).
Tohara (ambayo inaweza pia kupunguza kuenea kwa maambukizi ya VVU, pamoja na malengelenge ya sehemu za siri na HPV kwa wanaume kupitia ngono ya kwenye uke).
Tafuta utambuzi na matibabu ya haraka ili kuzuia kuenea kwa watu wengine.
Tambua mgusano wa ngono ikiwa umeambukizwa magonjwa ya zinaa kwa madhumuni ya ushauri nasaha na matibabu.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa: Kuhusu HPV
