Maambukizi ya Rickettsial na maambukizi yanayofanana na rickettsia (kama vile anaplasmosis, ehrlichiosis, na homa ya Q) husababishwa na aina isiyo ya kawaida ya bakteria ambayo inaweza kuishi ndani ya seli za kiumbe kingine pekee.
Maambukizi mengi haya huenea kupitia kuumwa na kupe, utitiri, viroboto, au chawa walioambukizwa.
Homa, maumivu makali ya kichwa, na kwa kawaida upele hutokea, na watu huhisi wagonjwa kwa ujumla.
Dalili zinaonyesha utambuzi, na, ili kuthibitisha hilo, madaktari hufanya vipimo maalum vinavyotumia sampuli kutoka kwenye ngozi au damu.
Doxycycline ya antibiotiki hutolewa mara tu madaktari wanaposhuku kuwa mtu ana mojawapo ya maambukizi haya.
Maambukizi ya Rickettsial husababisha magonjwa mbalimbali ya binadamu na wanyama duniani kote. Bakteria ya Rickettsiae inaweza kusambazwa (kuenea) kati ya watu na wanyama na kusababisha maambukizi (tazama Maambukizi Yanayosababishwa na Rickettsiae). Maambukizi ambayo yanaweza kusambazwa kati ya watu na wanyama huitwa magonjwa ya zoonotic, au zoonoses (tazama Utangulizi wa Magonjwa Yanayoenea Kati ya Wanyama na Watu (Zoonoses)). Wakati mwingine, wadudu huhusika katika kusambaza maambukizi. Wadudu wanaobeba na kusambaza bakteria kati ya wanyama na watu huitwa vekta, na maambukizi wanayoeneza huitwa zoonoses zinazobebwa na vekta.
Rickettsiae ni aina isiyo ya kawaida ya bakteria ambayo husababisha maambukizi kadhaa yanayofanana:
Bakteria kama Rickettsia husababisha maambukizi yafuatayo:
Bakteria hawa hutofautiana na bakteria wengine wengi kwa kuwa wanaweza kuishi na kuongezeka tu ndani ya seli za kiumbe mwingine (mwenyeji) na hawawezi kuishi peke yao katika mazingira.
Aina nyingi za bakteria hawa huishi katika wanyama wadogo (kama vile panya na kipanya), ambao huitwa mwenyeji. Mifugo, kama vile ng'ombe, kondoo, na mbuzi, au, mara chache sana, wanyama wengine kama vile paka, ndio wenyeji wa Coxiella burnetii, ambayo husababisha homa ya Q na inaweza kusambazwa kutoka kwa wanyama hadi kwa watu. Binadamu ndio mwenyeji wa kawaida wa Rickettsia prowazekii, ambayo husababisha homa kali iletwayo na chawa ya mlipuko. Wanyama mwenyeji na watu wanaweza kuwa wagonjwa au wasiwe wagonjwa kutokana na maambukizi.
Bakteria zinazofanana na Rickettsia na rickettsia kwa kawaida huenea kwa watu kupitia kuumwa na kupe, utitiri, viroboto, au chawa (vekta) ambao hapo awali walikuwa wakila mnyama aliyeambukizwa. Sio maambukizi yote yanayofanana na rickettsia yanayoenezwa na vekta. Kwa mfano, homa ya Q huenea kupitia hewa au vumbi au katika bidhaa za wanyama zilizochafuliwa kama vile maziwa mabichi.
Kila aina ya rikettisiae na bakteria wanaofanana na rikettisia ina wenyeji wake na kwa kawaida pia ina wadudu waenezaji.
Baadhi ya bakteria hawa (na magonjwa wanayosababisha) hutokea duniani kote. Nyingine hutokea tu katika maeneo fulani ya kijiografia.
Baadhi ya bakteria hawa huambukiza seli zilizo ndani ya mishipa midogo ya damu, na kusababisha mishipa ya damu kuvimba au kuziba au kutokwa na damu kwenye tishu zinazoizunguka. Bakteria wengine (Ehrlichia na Anaplasma) huingia kwenye seli nyeupe za damu.
Mahali uharibifu unapotokea na jinsi mwili unavyoitikia ndivyo huamua dalili zipi hujitokeza.
Baadhi ya Maambukizi ya Rockttsial na Maambukizi Yanayohusiana
Maambukizi | Kuambukiza Bakteria na Vidudu (kupe, utitiri, au wadudu wengine wanaosambaza maambukizi) | Wenyeji | Maeneo Ambapo Maambukizi Hutokea | Dalili |
|---|---|---|---|---|
Homa kali iletwayo na chawa | ||||
Homa kali iletwayo na chawa ya mlipuko Ugonjwa wa Brill-Zinsser (kurudi tena kwa ugonjwa wa homa kali iletwayo na chawa ya mlipuko, wakati mwingine miaka kadhaa baada ya maambukizi ya kwanza) | Rickettsia prowazekii Huambukizwa na chawa wa mwilini au kwa njia zisizojulikana wakati wenyeji ni kindi warukao wa mwituni | Watu na kindi warukao wa porini | Kote duniani | Takriban siku 8 hadi 16 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza ghafla, zikiwa na homa kali, maumivu makali ya kichwa, na uchovu mwingi. Upele huonekana siku 4 hadi 6 baadaye. Upele hauonekani kila wakati katika ugonjwa wa Brill-Zinsser. |
Rickettsia typhi au Rickettsia felis Husambazwa na viroboto | Paka, panya, panya wengine, mbwa, na opossum mwitu | Kote duniani | Takribani siku 7 hadi 14 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza kutetemeka kwa baridi, homa, na maumivu ya kichwa. Upele unaweza kuonekana siku chache baada ya dalili nyingine. | |
Homa kali iletwayo na chawa ya kichaka | ||||
Orientia tsutsugamushi Husambazwa na mabuu ya utitiri (chiggers) | Utitiri (utitiri ni vekta na wenyeji) | Asia Kusini, Asia Mashariki, Asia ya Kusini-mashariki, Rasi ya Arabia, Chile, na Kenya, nadra nchini Marekani | Takriban siku 7 hadi 10 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza ghafla, zikiwa na homa, baridi, maumivu makali ya kichwa, na uvimbe wa tezi za limfu. Kipele cheusi (eschar) kinaweza kutokea mahali ambapo chigger iliuma. Upele huonekana takriban siku 5 hadi 8 baada ya homa kuanza. | |
Homa zenye madoa | ||||
Rickettsia rickettsii Husambazwa na kupe | Wanyama wagugunaji | Sehemu kubwa ya Marekani; na Amerika ya Kati na Kusini | Takriban siku 3 hadi 12 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza ghafla na maumivu makali ya kichwa, baridi, uchovu mwingi, na maumivu ya misuli. | |
Rickettsia afrikae Husambazwa na kupe | Ng'ombe, kondoo, na mbuzi | Kusini mwa Jangwa la Sahara na West Indies | Takriban siku 5 hadi 10 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza. Kwa kawaida, upele mweusi (eschar) hutokea mahali ambapo kupe waliuma. | |
Homa ya madoa ya Mediterania (homa ya boutonneuse) | Rickettsia conorii Husambazwa na kupe wa mbwa | Mbwa | Afrika, India, kusini mwa Ulaya, na Mashariki ya Kati kuzunguka Bahari ya Mediterania, Nyeusi, na Kaspiani | Takriban siku 5 hadi 7 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza. Kipele cheusi (eschar) kinaweza kutokea mahali ambapo kupe aliumwa. |
Rickettsia sibirica Husambazwa na kupe | Wanyama wagugunaji | Armenia, Asia ya kati, Siberia, Mongolia, na Uchina | Kipele cheusi (eschar) kinaweza kutokea mahali ambapo kupe aliumwa. | |
Rickettsia australis Husambazwa na kupe | Wanyama wagugunaji | Australia | Kipele cheusi (eschar) kinaweza kutokea mahali ambapo kupe aliumwa. | |
Rickettsia parkeri Husambazwa na kupe | Wanyama wagugunaji | Kusini mwa Marekani na Amerika Kusini | Takriban siku 2 hadi 10 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza. Kwa kawaida, upele mweusi (eschar) hutokea mahali ambapo kupe waliuma. | |
Rickettsia akari Husambazwa na wadudu (chiggers) | Panya wa nyumbani na baadhi ya panya wa porini | Marekani, Urusi, Korea, na Afrika | Kidonda kidogo kinaonekana mahali pa kuumwa na wadudu. Hukua na kuwa kidonda kidogo kinachoacha kovu kinapopona. Karibu wiki 1 baadaye, homa yenye baridi na kutokwa na jasho, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, na upele ulioenea hutokea. | |
Rickettsia rickettsii spishi ndogo californica (zamani Rickettsia Filipino) Husambazwa na kupe | Kupe wa Pwani ya Pasifiki (kupe ni vekta na wenyeji) | California | Kipele cheusi (eschar) kwa kawaida hutokea mahali ambapo kupe waliuma, ikifuatiwa na homa, uvimbe wa tezi za limfu, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, na uchovu. Upele ni mdogo sana kuliko homa zingine za madoa. | |
Maambukizi ya Neorickettial | ||||
Homa ya Sennetsu | Neorickettsia sennetsu Husambazwa na minyoo tambarare ya vimelea | Konokono, wadudu, na samaki | Asia ya Kusini-mashariki, Asia ya Mashariki, na pengine maeneo mengine ya Asia | Upele mara chache hutokea. |
Ehrlichiosis | Ehrlichia chaffeensis Husambazwa na kupe, hasa kupe wa nyota pekee | Kulungu mweupe na mamalia wengine (kama vile mbwa, rakuni, na opossum) | Kusini-mashariki na kusini-kati mwa Marekani | Takriban siku 9 baada ya kuumwa na kupe, dalili kwa kawaida huanza. Hizi ni pamoja na homa ya ghafla, baridi, maumivu ya misuli, udhaifu, kichefuchefu, kutapika, kikohozi, maumivu ya kichwa, na hisia ya jumla ya ugonjwa. Upele unaweza kutokea kwenye kiwiliwili, mikono, na miguu kwa baadhi ya watu wenye ehrlichiosis. |
Anaplasmosis | Anaplasma phagocytophilum Husambazwa na kupe | Haswa panya na panya wengine wadogo | Nchini Marekani: Kaskazini-mashariki, Atlantiki ya Kati, Midwest ya Juu, na Pwani ya Magharibi Ulaya | Takriban siku 9 baada ya kuumwa na kupe, dalili kwa kawaida huanza. Hizi ni pamoja na homa ya ghafla, baridi, maumivu ya misuli, udhaifu, kichefuchefu, kutapika, kikohozi, maumivu ya kichwa, na hisia ya jumla ya ugonjwa. Upele unaweza kutokea kwenye kiwiliwili, mikono, na miguu lakini si jambo la kawaida miongoni mwa watu wenye anaplasmosis. |
Neoehrlichiosis | Neoehrlichia mikurensis Husambazwa na kupe | Panya, ikiwa ni pamoja na voles na panya | Ulaya na Asia | Homa, maumivu ya misuli, maumivu ya viungo, na kutokwa na damu hutokea. Upele huo una rangi ya zambarau, uvimbe ulioinuliwa (vinundu) au kidonda kinachong'aa, chenye maumivu, chekundu, kilichoinuliwa kwenye ngozi. |
Homa ya Q | ||||
Coxiella burnetii Husambazwa kwa kuvuta matone ya hewa yaliyoambukizwa au vumbi lenye bakteria au kwa kunywa maziwa mabichi yaliyochafuliwa | Kondoo, ng'ombe na mbuzi | Kote duniani | Takriban wiki 2 hadi 3 baada ya bakteria kuingia mwilini, dalili huanza ghafla. Hizi ni pamoja na homa, maumivu makali ya kichwa, baridi, udhaifu mkubwa, maumivu ya misuli, kupoteza hamu ya kula, kutokwa na jasho, kikohozi kikavu, maumivu ya kifua, na upungufu wa pumzi (unaosababishwa na nimonia). Homa ya Q husababisha upele kwa baadhi ya watu pekee ambao hupata maambukizi ya utando wa moyo (endocarditis). | |
Dalili ya Maambukizi ya Rickettsial
Maambukizi tofauti ya rickettsial huwa na dalili zinazofanana:
Homa
Maumivu makali ya kichwa
Upele wa kipekee
Kuhisi kuwa mgonjwa kwa kawaida (unyonge)
Kidonda kilichofunikwa na kovu jeusi kinaweza kutokea mahali pa kuumwa. Kwa sababu upele mara nyingi hauonekani kwa siku kadhaa, maambukizi ya rickettsial ya mapema mara nyingi huchukuliwa kuwa maambukizi ya kawaida ya virusi, kama vile mafua. Watu wanaweza kuwa na vinundu vya limfu vilivyovimba.
Kadri maambukizi yanavyoendelea, watu wanaweza kupata mkanganyiko na udhaifu mkubwa mara nyingi pamoja na kukohoa, ugumu wa kupumua, na wakati mwingine kutapika.
In scrub typhus (tsutsugamushi disease), a black scab (eschar) forms at the site of a chigger bite (top). A rash develops later (bottom).
Images courtesy of Yoshiki Taniguchi, MD, and the Dermatology Online Journal.
Wakati maambukizi yameendelea, gangrene ya vidole au vidole inaweza kutokea, ini au wengu inaweza kupanuka, figo zinaweza kufanya kazi vibaya, na shinikizo la damu linaweza kushuka kwa hatari (na kusababisha mshtuko). Kifo kinaweza kutokea.
Utambuzi wa Maambukizi ya Rickettsial
Tathmini ya daktari
Vipimo vya damu
Bayopsi ya ngozi
Kwa sababu rickettsiae na bakteria zinazofanana na rickettsia huenezwa na kupe, utitiri, viroboto, na chawa, madaktari huwauliza watu:
Ikiwa wamewahi kuumwa na kupe au mdudu mwingine mwenezaji
Ikiwa wamesafiri hadi eneo ambalo maambukizi ya rickettsial ni ya kawaida
Kuuma ni kidokezo muhimu, hasa katika maeneo ya kijiografia ambapo maambukizi ya rickettsial au yanayohusiana nayo ni ya kawaida. Hata hivyo, watu wengi hawakumbuki kuumwa.
Dalili pia huwasaidia madaktari kutambua maambukizi haya. Madaktari huwauliza watu:
Ilichukua muda gani kwa upele kuonekana baada ya kuumwa (ikiwa unajulikana)
Ikiwa wana dalili nyingine kama vile homa, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, kichefuchefu, kutapika, au maumivu ya tumbo
Uchunguzi wa kiafya hufanywa ili kubaini ni sehemu gani za mwili zimeathiriwa na upele unaonekanaje. Madaktari pia hutafuta ukurutu (kidonda kilichofunikwa na kovu jeusi) ambao huenda mtu hakuwa ametambua, pamoja na kuvimba kwa vinundu vya limfu.
Kupima
Upimaji kwa kawaida unahitajika ili kuthibitisha utambuzi. Mara nyingi, madaktari huhitaji vipimo maalum ili kuthibitisha maambukizi ya bakteria aina ya rickettsia au rickettsia haraka.
Madaktari hufanya vipimo viwili ili kurahisisha kugundua na kutambua bakteria:
Kipimo cha immunofluorescence ni kipimo cha damu kinachogundua kingamwili za rickettsiae au bakteria kama rickettsia.
Mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR) hutumika kutengeneza nakala za DNA ya bakteria, ili bakteria ziweze kugunduliwa kwa haraka zaidi. Kipimo hiki hufanywa kwenye sampuli ya damu au kwenye sampuli ndogo ya ngozi iliyoondolewa ambayo imeathiriwa na upele (bayopsi).
Matibabu ya Maambukizi ya Rickettsial
Dawa za kuua bakteria
Madaktari kwa kawaida huwapa watu dawa za kuua vijidudu bila kusubiri matokeo ya vipimo. Matibabu ya mapema ya maambukizi ya rickettsial yanaweza kuzuia matatizo kutokea, kupunguza hatari ya kufa, na kufupisha muda wa kupona.
Madaktari kwa kawaida huwapa watu wenye maambukizi ya rickettsial dawa ya kuua vijidudu aina ya doxycycline. Doxycycline kwa kawaida hutolewa kwa mdomo (kwa mdomo). Inatolewa kwa njia ya mshipa (kwa njia ya mishipa) kwa watu ambao ni wagonjwa sana.
Ingawa doxycycline inaweza kusababisha madoa ya meno kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8, doxycycline ya muda mfupi, ya siku 5 hadi 10 kwa ajili ya ugonjwa wa rickettsial kwa watoto wa rika zote inapendekezwa na Chuo cha Marekani cha Watoto wa Watoto na inaweza kutumika bila kusababisha madoa ya meno au kudhoofisha enamel ya jino.
Baada ya matibabu, watu wengi wenye maambukizi madogo hupona haraka, na homa kwa kawaida hutoweka. Watu hutumia dawa ya kuua vijidudu kwa angalau wiki 1 na wakati mwingine zaidi ikiwa homa itaendelea au ikiwa maambukizi yao ni makali. Matibabu yanapoanza kuchelewa, uboreshaji huwa polepole na homa hudumu kwa muda mrefu zaidi. Ikiwa maambukizi hayatatibiwa au ikiwa matibabu yameanza kuchelewa, watu wanaweza kufa, hasa ikiwa wameambukizwa. homa kali iletwayo na chawa ya mlipuko, homa kali iletwayo na chawa ya kischaka au homa ya madoa ya Rocky Mountain.
