Ehrlichiosis na anaplasmosis ni maambukizi ya bakteria yanayoenezwa na kupe ambayo husababisha homa, kibaridi, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, hali ya kujisikia mgonjwa kwa ujumla (malaise), na wakati mwingine upele.
Dalili za ehrlichiosis na anaplasmosis zinafanana, lakini anaplasmosis ina uwezekano mdogo wa kusababisha upele.
Mwitikio wa mnyororo wa polymerase (PCR), inayofanywa kwenye sampuli ya damu, huwawezesha madaktari kugundua bakteria kwa haraka.
Ehrlichiosis na anaplasmosis hutibiwa kwa kutumia kiuavijasumu.
Kuepuka kung'atwa na kupe ndiyo ile njia bora zaidi ya kuzuia maambukizi.
Bakteria wa Ehrlichia na Anaplasma, kama rickettsiae, wanaweza kuishi ndani ya seli za mnyama au mtu pekee. Hata hivyo, tofauti na rickettsiae, bakteria hawa huishi seli nyeupe za damu (Ehrlichia katika monosaiti na Anaplasma katika granulosaiti).
Ehrlichiosis hutokea sana kusini-mashariki na kusini-kati mwa Marekani. Anaplasmosis hutokea katika majimbo ya Kaskazini-mashariki, katikati ya Atlantiki, Margharibu ya kati ya juu, na Pwani ya Magharibi ya Marekani. Anaplasmosis pia hutokea Ulaya. Maambukizi huenea kwa watu kupitia kuumwa na kupe. Kwa hivyo, maambukizi haya yana uwezekano mkubwa wa kutokea kati ya majira ya kuchipua na mwishoni mwa vuli, wakati ambapo kupe huwa na shughuli nyingi zaidi.
Maambukizi haya huenezwa na kupe tofauti:
Ehrlichiosis: Kupe wa lone star (Amblyomma americanum)
Anaplasmosis: Kupe wa kulungu (aina ya Ixodes)
This photo shows an adult deer tick (Ixodes scapularis), which transmits the bacteria that cause anaplasmosis, the bacteria that cause Lyme disease, and the protozoa that cause babesiosis.
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Ugonjwa wa Lyme na babesiosis pia hubebwa na kupe wa Ixodes (wenye mwili mgumu) na ni kawaida katika maeneo yaleyale. Kwa hivyo, watu wanaweza kupata maambukizi zaidi ya moja ikiwa wataumwa na kupe aliyeambukizwa na viumbe zaidi ya kimoja.
Kwa sababu bakteria wa Ehrlichia na Anaplasma huambukiza seli nyeupe za damu, ambazo huzunguka katika damu, bakteria hawa wanaweza kuenezwa kupitia kuongezewa damu au kupandikizwa viungo. Watu wachache wamepata anaplasmosis baada ya kuongezewa damu kutoka kwa mtu ambaye alikuwa ameambukizwa hivi karibuni au ambaye alikuwa ameambukizwa lakini hakuwa na dalili zozote.
Dalili za Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Dalili za ehrlichiosis na anaplasmosis zinafanana. Dalili kwa kawaida huanza takriban siku 12 baada ya kuumwa na kupe. Dalili huanza ghafla. Hizi ni pamoja na homa, kibaridi, maumivu ya misuli, udhaifu, kichefuchefu na/au kutapika, kikohozi, maumivu ya kichwa na udhaifu.
Upele unaweza kutokea kwenye kiwiliwili, mikono, na miguu kwa baadhi ya watu wenye ehrlichiosis lakini si kawaida kwa watu wenye anaplasmosis. Watu wengine hawana dalili.
Ehrlichiosis na anaplasmosis vinaweza kusababisha kuganda kwa damu kwa wingi (kuganda kwa mishipa ya damu katika mwili wote), hitilafu kubwa (kushindwa kufanya kazi) kwa viungo kadhaa, vifafa na kukosa fahamu.
Dalili za maambukizi yote mawili huwa ni kali zaidi kwa watu wenye mfumo dhaifu wa kinga (kutokana na ugonjwa kama vile maambukizi ya VVU au matumizi ya dawa kama vile kortikosteroidi). Kifo si cha kawaida lakini kina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu wenye mfumo dhaifu wa kinga au ambao hawatibiwi haraka vya kutosha.
Utambuzi wa Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Vipimo vya damu
Madaktari hufanya vipimo vya damu, ambavyo vinaweza kugundua kiwango cha chini cha seli nyeupe za damu, kiwango cha chini cha vigandisha damu (thrombocytopenia), kiwango cha juu cha vimeng'enya vya ini, na kuganda kwa damu kusiko kwa kawaida. Lakini matokeo haya hutokea katika matatizo mengine mengi.
Mbinu ya mwitikio wa mnyororo wa polymerase (PCR) inaweza kufanywa. Sampuli ya damu hutumika. Mbinu ya PCR huongeza kiasi cha DNA ya bakteria na hivyo kuwawezesha madaktari kutambua bakteria kwa haraka zaidi.
Vipimo vya damu ili kuangalia kingamwili za bakteria hawa vinaweza kusaidia, lakini vipimo hivi kwa kawaida haviwezi kugundua kingamwili hadi wiki kadhaa baada ya ugonjwa kuanza.
Matibabu ya Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Dawa za kuua bakteria
Ikiwa watu ambao huenda wamewahi kuambukizwa kupe wana dalili za kawaida, matibabu ya ehrlichiosis au anaplasmosis kwa kawaida huanza kabla ya matokeo ya vipimo kupatikana. Matibabu yanapoanza mapema, watu wengi huitikia haraka na vizuri. Kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na vifo kwa asilimia 2 hadi 5 ya watu.
Doxycycline, aina ya kiuavijasumu inayoitwa tetracycline, kwa kawaida hutumika. Watu hutumia kiuavijasumu hiki hadi watakapopona na kutokuwa na homa kwa saa 24 hadi 48, lakini lazima waitumie kwa angalau siku 7.
Ingawa baadhi ya tetracycline zinazotumiwa kwa zaidi ya siku 10 zinaweza kusababisha madoa ya meno kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8, doxycycline inashauriwa kutolewa kwa kipindi kifupi (siku 5 hadi 10) kwa watoto wa rika zote na inaweza kutumika bila kusababisha madoa ya meno au kudhoofisha enameli ya jino (angalia pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Utafiti kuhusu doxycycline na madoa ya meno).
Baadhi ya watu huendelea kuwa na maumivu ya kichwa na kuhisi dhaifu na kwa ujumla hawajisikii vizuri kwa wiki kadhaa baada ya matibabu.
Kinga ya Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Ili kuzuia matatizo haya, watu wanapaswa kuchukua hatua za kuzuia kuumwa na kupe. (Angalia pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa: Kuzuia Kung'atwa na Kupe.)
Kuzuia ufikiaji wa kupe wa ngozi kunajumuisha
Kuendelea kwa njia au vijia
Kuingiza suruali kwenye buti au soksi
Kuvalia mashati yenye mikono mirefu
Kupaka dawa za kufukuza wadudu pamoja na diethyltoluamide (DEET) kwenye sehemu za juu za ngozi
DEET inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watoto wadogo sana kwa sababu athari za sumu zimeripotiwa. Permethrin kwenye nguo huua kupe kwa ufanisi. Utafutaji wa mara kwa mara wa kupe, hasa katika maeneo yenye manyoya na kwa watoto, ni muhimu zaidi katika maeneo ambapo maambukizi yanayoenezwa na kupe yanatokea sana.
Kupe waliojikunja wanapaswa kuondolewa kwa uangalifu na wasipondwe kati ya vidole kwa sababu kuponda kupe kunaweza kusababisha usambazaji wa ugonjwa. Mwili wa kupe haupaswi kushikwa wala kufinywa. Kuvuta polepole kichwani kwa kutumia koleo dogo huondoa kupe. Sehemu ya kuambatishwa inapaswa kupangu kwa kileo. Jeli ya petroli, kiberiti kilichowashwa na vichocheo vingine si njia bora za kuondoa kupe na hazipaswi kutumika.
Hakuna njia za vitendo zinazopatikana za kuondoa kupe katika maeneo yote. Hata hivyo, idadi ya kupe inaweza kupunguzwa katika maeneo ambayo ni ya kawaida kwa kufanya mazingira yasivutie sana wanyama wanaobeba kupe. Kwa mfano, watu wanaweza kufanya maeneo yasivutie panya kwa kuondoa marundo ya mbao na majani yaliyooza na kukata nyasi ndefu na vichaka vinavyozunguka nyumba, hasa maeneo ya kuchezea. Panya wanaweza kujificha na kuweka viota katika maeneo kama hayo.
