Ehrlichiosis na anaplasmosis ni maambukizi ya bakteria yanayofanana na rickettsia ambayo husababishwa na bakteria ya Ehrlichia na Anaplasma na huenezwa na kupe walioambukizwa.
Ehrlichiosis na anaplasmosis huenea kupitia kuumwa na kupe walioambukizwa.
Dalili za ehrlichiosis na anaplasmosis zinafanana, lakini anaplasmosis ina uwezekano mdogo wa kusababisha upele.
Mwitikio wa mnyororo wa polymerase (PCR), inayofanywa kwenye sampuli ya damu, huwawezesha madaktari kugundua bakteria kwa haraka.
Doxycycline ya antibiotiki hutolewa mara tu madaktari wanaposhuku kuwa mtu ana mojawapo ya maambukizi haya.
Kuepuka kuumwa na kupe ndiyo njia bora ya kuzuia maambukizi haya.
Bakteria ya Ehrlichia na Anaplasma zinaweza kupitishwa kati ya watu na wanyama na kusababisha maambukizi. Maambukizi ambayo yanaweza kupitishwa kati ya watu na wanyama huitwa magonjwa ya zoonotic, au zoonoses (tazama Utangulizi wa Magonjwa Yanayoenea Kati ya Wanyama na Watu (Zoonoses)). Tazama pia Ehrlichiosis na Maambukizi Yanayohusiana katika Mbwa na Anaplasmosis katika Farasi (Ehrlichiosis ya Equine Granulocytic).
Bakteria ya Ehrlichia na Anaplasma, kama vile rickettsiae, inaweza kuishi na kuongezeka ndani ya seli za kiumbe mwenyeji pekee, kama vile mnyama au mtu, na haiwezi kuishi yenyewe katika mazingira. Bakteria ya Ehrlichia huishi kwenye monosaiti, na bakteria ya Anaplasma huishi kwenye granulosaiti. Monosaiti na granulosaiti ni aina za seli nyeupe za damu.
Ehrlichiosis hutokea sana kusini-mashariki na kusini-kati mwa Marekani. Anaplasmosis hutokea Kaskazini-mashariki, katikati ya Atlantiki, katikati ya magharibi, na Pwani ya Magharibi ya Marekani. Anaplasmosis hutokea zaidi nchini Marekani, lakini imetokea katika mabara yote, ikiwa ni pamoja na Antaktika.
Maambukizi yote mawili huenea (hupitishwa) kwa watu kupitia kuumwa na kupe walioambukizwa. Kwa hivyo, maambukizi haya yana uwezekano mkubwa wa kutokea kati ya majira ya kuchipua na mwishoni mwa vuli, wakati ambapo kupe huwa na shughuli nyingi zaidi.
Maambukizi haya huenezwa na kupe tofauti:
Ehrlichiosis: Kupe wa lone star (Amblyomma americanum)
Anaplasmosis: Kupe mwenye miguu nyeusi (spishi ya Ixodes)
This photo shows an adult deer tick (Ixodes scapularis), which transmits the bacteria that cause anaplasmosis, the bacteria that cause Lyme disease, and the protozoa that cause babesiosis.
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
The lone star tick is so named because the adult female is distinguished by a white dot or “lone star” on its back.
This tick transmits the bacteria that cause ehrlichiosis and a bacterium that causes tularemia.
It also transmits the sugar alpha-gal in its saliva, which may cause some people to develop a rare form of allergy to red meat called alpha-gal syndrome.
CDC/ Lauren Bishop
Bakteria zinazosababisha ugonjwa wa Lyme na babesiosis pia huambukizwa na kupe wa Ixodes wenye miguu nyeusi (kulungu) na hupatikana katika maeneo yaleyale. Kwa hivyo, watu wana uwezekano wa kupata maambukizi zaidi ya moja ikiwa wataumwa na kupe aliyeambukizwa bakteria zaidi ya aina moja.
Kwa sababu bakteria ya Anaplasma huambukiza seli nyeupe za damu, ambazo huzunguka katika damu, bakteria hawa wanaweza kuambukizwa kupitia kuongezewa damu. Watu wachache wamepata upungufu wa damu baada ya kuongezewa damu kutoka kwa mtu ambaye alikuwa ameambukizwa hivi karibuni au ambaye alikuwa ameambukizwa lakini hakuwa na dalili zozote.
Maambukizi yote mawili ni makali zaidi na yana uwezekano mkubwa wa kuwa hatari kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga unaotokana na ugonjwa (kama vile maambukizi ya VVU) au kutokana na dawa zinazoathiri mfumo wa kinga (kama vile kemotherapi kwa saratani au steroidi [wakati mwingine huitwa glukokortikoidi au kotikosteroidi]).
Dalili za Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Dalili za ehrlichiosis na anaplasmosis zinafanana. Dalili kwa kawaida huanza ghafla takriban siku 9 baada ya kuumwa na kupe. Hizi ni pamoja na homa, baridi, maumivu ya misuli, udhaifu, kichefuchefu, kutapika, kikohozi, maumivu ya kichwa, na hisia ya jumla ya ugonjwa (malaise). Watu wengine hawana dalili.
Upele unaweza kutokea kwenye kiwiliwili, mikono, na miguu kwa baadhi ya watu wenye ehrlichiosis lakini si jambo la kawaida miongoni mwa watu wenye anaplasmosis.
Ikilinganishwa na ehrlichiosis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya kichwa, na kuchanganyikiwa ni nadra katika anaplasmosis.
Ehrlichiosis na anaplasmosis zinaweza kusababisha kuganda kwa damu kwa wingi (kuganda kwa damu ndani ya mishipa), kushindwa kwa viungo kadhaa, kifafa, na kukosa fahamu.
Utambuzi wa Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Vipimo vya damu
Madaktari hufanya mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi (PCR) kwa kutumia sampuli ya damu. Mbinu ya PCR huongeza kiasi cha DNA ya bakteria na hivyo kuwawezesha madaktari kutambua bakteria kwa haraka zaidi.
Madaktari hufanya vipimo vingine vya damu ili kubaini viwango vya seli nyeupe za damu (na kiasi cha kingamwili wanazozalisha), chembe chembe za damu, na vimeng'enya vya ini na kuganda kwa damu kusiko kwa kawaida. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha kwamba mtu huyo ana ugonjwa wa damu au ini.
Matibabu ya Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Dawa za kuua bakteria
Ikiwa watu ambao huenda wamewahi kuambukizwa kupe wana dalili za kawaida, madaktari huanza matibabu ya ehrlichiosis au anaplasmosis kabla ya matokeo ya vipimo kupatikana. Matibabu yanapoanza mapema, watu wengi huitikia haraka na vizuri. Kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo.
Madaktari kwa kawaida huwapa watu wa rika zote, ikiwa ni pamoja na watoto, walio na ehrlichiosis au anaplasmosis dawa ya kuua vijidudu aina ya doxycycline. Watu walio na ehrlichiosis hutumia dawa hii ya kuua vijidudu hadi watakapopona na hawajapata homa kwa saa 24 hadi 48. Baada ya hatua hii, watu huendelea kutumia doxycycline kwa siku 5 hadi 7. Watu walio na anaplasmosis huchukua doxycycline kwa siku 10 hadi 14.
Ingawa doxycycline inaweza kusababisha madoa ya meno kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8, doxycycline ya muda mfupi, ya siku 5 hadi 10 kwa watoto wa rika zote inapendekezwa na Chuo cha Madaktari wa Watoto cha Marekani na inaweza kutumika bila kusababisha madoa ya meno au kudhoofisha enamel ya jino.
Baadhi ya watu huendelea kuwa na maumivu ya kichwa na kuhisi dhaifu na kwa ujumla hawajisikii vizuri kwa wiki kadhaa baada ya matibabu.
Kinga ya Ehrlichiosis na Anaplasmosis
Ili kuzuia maambukizi haya, watu wanapaswa kuchukua hatua za kuzuia kuumwa na kupe. (Angalia pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa: Kuzuia Kung'atwa na Kupe.)
Kuzuia ufikiaji wa kupe kwa ngozi kunajumuisha:
Kuendelea kwa njia au vijia
Kuingiza suruali kwenye buti au soksi
Kuvalia mashati yenye mikono mirefu
Kutumia dawa za kufukuza wadudu zenye diethyltoluamide (DEET), picaridin, IR3535, mafuta ya mikaratusi ya limau (OLE), para-menthane-diol (PMD), au 2-undecanone kwenye nyuso za ngozi.
Kutibu nguo, viatu/buti, na vifaa kwa kutumia permethrin
Baadhi ya dawa za kufukuza wadudu zinaweza kuwa sumu kwa watoto, kwa hivyo DEET haipaswi kutumiwa kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 2, na dawa za kufukuza wadudu zenye zaidi ya 10% DEET hazipaswi kutumika kwa watoto walio chini ya miaka 12. OLE na PMD hazipaswi kutumiwa kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 3. Permethrin kwenye nguo huua kupe kwa ufanisi. Utafutaji wa mara kwa mara wa kupe, hasa katika maeneo yenye manyoya na kwa watoto, ni muhimu zaidi katika maeneo ambapo maambukizi yanayoenezwa na kupe yanatokea sana.
Kupe wanapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo. Kupe waliojikunja wanapaswa kuondolewa kwa uangalifu na wasipondwe kati ya vidole kwa sababu kuponda kupe kunaweza kusababisha uenezaji wa ugonjwa. Mwili wa kupe haupaswi kushikwa wala kufinywa. Kuondoa ni bora zaidi kwa kushika kupe kwa kutumia kibano kilichopinda karibu na ngozi iwezekanavyo na kukitoa moja kwa moja. Kichwa cha kupe, ambacho huenda kisitoke na mwili, kinapaswa kuondolewa, kwa sababu kinaweza kusababisha uvimbe wa muda mrefu. Eneo ambalo kupe aliunganishwa na mikono ya mtu anayetoa kupe inapaswa kusafishwa kwa sabuni na maji, pombe ya kusugua, au kitakasa mikono. Jeli ya petroli, kiberiti kilichowashwa na vichocheo vingine si njia bora za kuondoa kupe na hazipaswi kutumika.
Kupe hawawezi kuondolewa kabisa kutoka maeneo makubwa katika mazingira. Hata hivyo, idadi ya kupe inaweza kupunguzwa kwa kuchukua hatua za kuondoa au kuzuia makazi ya kupe na kwa kufanya mazingira yasivutie sana na yasifikiwe na wanyama wanaobeba kupe. Kupe mara nyingi hupatikana kwenye marundo ya mbao, majani yaliyooza, nyasi ndefu, na vichaka, kwa hivyo watu wanaweza kupunguza idadi ya kupe katika uwanja wao kwa kuondoa uchafu kama huo kutoka karibu na nyumba zao, haswa maeneo ya kuchezea ya nje. Utunzaji wa nyasi mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na kukata nyasi mara kwa mara, ni muhimu katika kuzuia kupe wasiingie katika maeneo ya burudani na viwanja. Watu wanapaswa kuondoa takataka au samani zisizotumika kutoka kwenye uwanja wao, na kuhamisha vifaa vya nje, vinyago, na viti mbali na kingo za uwanja na miti yenye kivuli. Watu wanaweza pia kuweka kizuizi cha mbao chenye upana wa futi 3 au changarawe kati ya nyasi zao na maeneo yenye misitu.
Ili kuzuia panya wanaobeba kupe (kama vile panya, panya, na kindi) wasiingie uani, watu wanapaswa kuweka kuni katika maeneo makavu na yaliyoinuliwa. Ili kuwazuia wanyama wengine wanaobeba kupe, kama vile rakuni, kulungu, na mbwa waliopotea, wasiingie uani, watu wanaweza kuweka uzio.
