Askeriasi

NaChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Imekaguliwa naChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Jan 2025
v786577_sw

Ascariasis ni maambukizi yanayosababishwa na Ascaris lumbricoides, minyoo wa mviringo (nematodi), au mara kwa mara na Ascaris suum, minyoo wa mviringo ambao pia husababisha ascariasis kwa nguruwe.

  • Watu huambukizwa kwa kumeza mayai ya minyoo, kwa kawaida kwenye chakula.

  • Watu wanapoambukizwa kwa mara ya kwanza, wanaweza kukosa dalili au wanaweza kupata homa, kukohoa, kupumua kwa shida, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika.

  • Watoto walio na maambukizi makubwa wanaweza wasikue kawaida, au minyoo wanaweza kuziba utumbo au mrija wa nyongo, na kusababisha maumivu makali na kutapika.

  • Kwa kawaida madaktari hugundua maambukizi kwa kutambua mayai au minyoo katika sampuli ya kinyesi.

  • Watu hutibiwa kwa dawa zinazotumika kutibu maambukizi ya minyoo.

Helminth ni minyoo ya vimelea ambayo inaweza kuambukiza wanadamu na wanyama. Kuna aina 3 za helminth: flukes (trematodes), tegu (cestode), na roundworm (nematode). Askari ni mdudu wa mviringo.

Ascariasis ndiyo maambukizi ya kawaida ya minyoo kwa watu, yanayotokea kwa watu milioni 819 duniani kote. Maambukizi ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watoto wa umri wa kwenda shule. Inaweza kusababisha utapiamlo.

Takribani watu 2,000 hadi 10,000 hufa kila mwaka kutokana na ascariasis. Vifo vingi hutokea kwa watoto kutokana na minyoo kuziba utumbo au mifereji ya nyongo (mirija inayounganisha ini na kibofu cha nyongo na utumbo mdogo).

Maambukizi haya ni ya kawaida katika maeneo ya kitropiki au ya kitropiki yenye usafi duni ambapo maji, udongo, na chakula vimechafuliwa na kinyesi cha binadamu (kinyesi). Nchini Marekani, ascariasis hutokea mara nyingi kwa wakimbizi, wahamiaji, na watu ambao wamesafiri kwenda au kuishi katika maeneo ambayo maambukizi ni ya kawaida.

Je, Ulijua...

  • Takribani watu milioni 819 duniani kote wana maambukizi ya minyoo wa mviringo wanaoitwa ascariasis.

(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)

Uenezaji wa Ascariasis

Maambukizi huanza mtu anapomeza mbolea Askari mayai. Mayai yaliyorutubishwa pekee ndiyo yanaweza kusababisha maambukizi. Watu wanaweza kumeza mayai kwenye chakula kilichogusana na udongo uliochafuliwa na kinyesi cha binadamu (kinyesi) kilicho na mayai. Maambukizi yanaweza pia kutokea wakati watu wanapogusana na uchafu uliochafuliwa na kuweka mikono au vidole vyao kinywani. Askari Mayai ni imara na yanaweza kuishi kwenye udongo kwa miaka mingi.

Mara tu baada ya kumezwa, Askari Mayai huangua na kutoa mabuu kwenye utumbo. Kila lava huhama kupitia ukuta wa utumbo mdogo na hubebwa kupitia mishipa ya limfu (mirija inayobeba umajimaji unaoitwa limfu kupitia mwili) na mtiririko wa damu hadi kwenye mapafu. Mara tu baada ya kuingia kwenye mapafu, lava hupita kwenye vifuko vya hewa (alveoli), husogea juu kwenye njia ya upumuaji na kwenye koo, na kumezwa. Lava hukomaa kwenye utumbo mdogo, ambapo hubaki kama mdudu mtu mzima. Utaratibu huu huchukua miezi 2 hadi 3. Mayai yanayotagwa na minyoo waliokomaa hutolewa kwenye kinyesi, hukua kwenye udongo, na kuanza mzunguko wa maambukizi tena yanapomezwa.

Minyoo walookomaa ni wakubwa. Urefu wa jike wazima ni kati ya inchi 8 hadi 14 (sentimita 20 hadi 35), na dume wazima ni kati ya inchi 6 hadi 12 (sentimita 15 hadi 30). Wanaishi kwa mwaka 1 hadi 2.

Watu wanaweza pia kuambukizwa Ascaris suum, ambayo ni minyoo wa mviringo inayohusiana kwa karibu na Ascaris lumbricoides ambayo huambukiza nguruwe. Maambukizi huanza wakati mtu anameza mayai yaliyorutubishwa kwa sababu mikono yake ilikuwa imechafuliwa kutokana na kugusa nguruwe walioambukizwa au kula mboga zisizopikwa vizuri au matunda yaliyochafuliwa na kinyesi cha nguruwe.

Dalili za Askeriasi

Uhamiaji wa Askari Mabuu kupitia mapafu yanaweza kusababisha homa, kukohoa, kupumua kwa shida, na wakati mwingine damu kwenye kohozi.

Idadi ndogo ya minyoo kwenye utumbo kwa kawaida haisababishi dalili za usagaji chakula. Idadi kubwa ya minyoo inaweza kusababisha maumivu ya tumbo na, wakati mwingine, kuziba kwa utumbo. Kuziba kunaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, uvimbe wa tumbo (kuvimba), na maumivu ya tumbo. Minyoo waliokomaa mara kwa mara huziba uwazi unaoingia kwenye kiambatisho, mifereji ya nyongo, au mfereji wa kongosho, na kusababisha maumivu makali ya tumbo.

Wakati mwingine minyoo waliokomaa huhamia mdomoni au puani, kutapika, au kuenezwa kwenye kinyesi—hali ambazo zinaweza kuwa za kusumbua kisaikolojia.

Utapiamlo inaweza kutokea kwa watoto walioambukizwa. Watoto walio na maambukizi makubwa wanaweza wasikue au kupata uzito kawaida.

Utambuzi wa ugonjwa wa Askeriasi

  • Uchunguzi wa sampuli ya kinyesi

Ascariasis hugunduliwa kwa kutambua mayai au minyoo wakubwa katika sampuli ya kinyesi au, mara chache, kwa kuona minyoo wakubwa kwenye kinyesi au wakitoka mdomoni, puani, au kwenye njia ya haja kubwa. Wakati mwingine mabuu hupatikana kwenye makohozi.

Ikiwa uchunguzi wa tomografia iliyokadiriwa (CT) au ultrasound itafanywa kwa sababu nyingine, minyoo waliokomaa wanaweza kuonekana. Mara chache, matatizo ya ndani yanayosababishwa na mabuu yanayohama kupitia mapafu yanaweza kuonekana kwenye eksirei ya kifua.

Matibabu ya Askeriasi

  • Dawa zinazotumiwa kutibu maambukizi ya minyoo (anthelmintic)

Ili kutibu mtu mwenye ascariasis, daktari kwa kawaida huagiza albendazole, mebendazole, au ivermectin, ambazo humezwa kwa mdomo. Dawa hizi si salama kwa matumizi wakati wa ujauzito kwa sababu zinaweza kudhuru kijusi, kwa hivyo dawa tofauti, pyrantel pamojaate, hutumika kwa wanawake wajawazito. Ikiwa dawa inayojulikana kuwa salama wakati wa ujauzito haipatikani, madaktari lazima wasawazishe hatari ya kumtibu mwanamke mjamzito aliyeambukizwa.

Kama watu wameishi katika maeneo ya Afrika ya kati ambapo mdudu aina ya roundworm anayeitwa Loaloa huambukizwa, madaktari humchunguza Loaloa kwa maambukizi (loiasis) kabla ya kuwapa ivermectin kwa sababu ivermectin inaweza kusababisha uvimbe mkubwa wa ubongo (encephalitis) kwa watu walio na ugonjwa mkali Loaloa maambukizi na ascariasis kwa wakati mmoja.

Ikiwa watu wana maambukizi madogo ya ascariasis, madaktari wanaweza kuwapa nitazoxanide. Dawa hii hutumika kutibu maambukizi ya vimelea vya utumbo, na humezwa kwa mdomo.

Wakati minyoo wa Ascaris wanasababisha kuziba kwa utumbo, watu wanaweza kutibiwa na moja ya dawa za kutuliza maumivu, au minyoo wanaweza kuondolewa kwa upasuaji au kupitia endoskopu (mrija unaonyumbulika wa kutazama) unaoingizwa kupitia mdomo hadi kwenye utumbo.

Mapafu yanapoathiriwa, madaktari huzingatia kupunguza dalili. Matibabu hujumuisha dawa za kupunguza uvimbe na corticosteroids. Dawa za anthelmintiki kwa kawaida hazitumiwi kutibu mapafu.

Uzuiaji wa Askeriasi

Mikakati bora ya kuzuia ascariasis ni pamoja na

  • Kunawa mikono vizuri kwa sabuni na maji kabla ya kushika chakula au baada ya kushika nguruwe

  • Kuosha, kumenya, na/au kupika mboga na matunda yote mabichi kabla ya kula, hasa yale ambayo yamekuzwa katika maeneo ambapo kinyesi cha binadamu au nguruwe hutumika kama mbolea

  • Kutojisaidia haja kubwa nje isipokuwa kwenye vyoo vyenye utupaji sahihi wa maji taka

Mifumo bora ya utupaji maji taka inaweza kusaidia kuzuia maambukizi haya kuenea.