Leptospirosisi ni maambukizi makubwa yanayosababishwa na Leptospira, ambazo ni bakteria zenye umbo la ond zinazoitwa spirochetes.
Watu wengi huambukizwa kupitia kugusana na udongo au maji yaliyochafuliwa wakati wa shughuli za nje.
Homa, maumivu ya kichwa, na dalili nyingine hutokea katika awamu 2, zikitenganishwa na siku chache.
Fomu kali na inayoweza kusababisha kifo huharibu viungo vingi, ikiwa ni pamoja na ini na figo.
Kugundua kingamwili dhidi ya bakteria kwenye damu au kutambua bakteria katika sampuli iliyochukuliwa kutoka kwa tishu zilizoambukizwa kunathibitisha utambuzi.
Maambukizi hutibiwa kwa antibiotiki na, ikiwa ni makubwa, wakati mwingine kwa maji yanayotolewa kwa njia ya mishipa na kwa dialysis.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Leptospirosisi hutokea kwa wanyama wengi wa porini na wa kufugwa nyumbani, ikiwa ni pamoja na panya, panya, na mbwa, na wanyama wa shambani kama vile ng'ombe, farasi, kondoo, mbuzi, na nguruwe. Baadhi ya wanyama hufanya kazi kama wabebaji na hupitisha bakteria kwenye mkojo wao. Wengine huwa wagonjwa na kufa. Watu hupata maambukizi haya moja kwa moja kupitia kugusana na wanyama walioambukizwa au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kupitia udongo au maji yaliyochafuliwa na mkojo kutoka kwa mnyama aliyeambukizwa.
Leptospirosisi ni ugonjwa wa kazini kwa wakulima na wafanyakazi wa maji taka na kichinjio. Hata hivyo, nchini Marekani, watu wengi huambukizwa wakati wa shughuli za nje wanapogusana na udongo au maji safi yaliyochafuliwa, hasa wakati wa kuogelea au kuogelea kwenye maji. Nje ya Marekani, milipuko imetokea baada ya mvua kubwa au mafuriko ya maji safi. Leptospira wanaweza kuishi kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa katika vyanzo vya maji safi (kama vile maziwa na mabwawa). Hata hivyo, wanaweza kuishi kwa saa chache tu katika maji ya chumvi.
Maambukizi 100 hadi 200 yanayoripotiwa kila mwaka nchini Marekani hutokea hasa mwishoni mwa kiangazi na mwanzoni mwa vuli. Kwa sababu leptospirosisi isiyo kali kwa kawaida husababisha dalili zisizo wazi, kama mafua ambazo hupotea zenyewe, maambukizi mengi huenda hayaripotiwi.
Dalili za Leptospirosisi
Kwa watu wengi walioambukizwa, dalili za leptospirosisi si mbaya. Katika sehemu iliyobaki, tatizo hili linahusisha viungo vingi. Aina hii ya leptospirosisi inayoweza kusababisha kifo inaitwa Ugonjwa wa Weil.
Leptospirosisi kawaida hutokea katika awamu 2:
Awamu ya kwanza (awamu ya sepsisi): Takriban siku 5 hadi 14 baada ya maambukizi kutokea, homa, maumivu ya kichwa, koo kuuma, maumivu makali ya misuli kwenye ndama na mgongo, na baridi hutokea ghafla. Macho kwa kawaida huwa mekundu sana siku ya tatu au ya nne. Baadhi ya watu hukohoa, mara kwa mara huleta damu, na hupata maumivu ya kifua. Watu wengi hupona ndani ya takriban wiki 1.
Awamu ya pili (awamu ya kinga): Kwa baadhi ya watu, dalili hurudi siku chache baadaye. Hutokana na uvimbe unaosababishwa na mfumo wa kinga kwani huondoa bakteria mwilini. Homa hurudi, na tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges) zinaweza kuvimba. Uvimbe huu (meningitis) husababisha shingo ngumu na maumivu ya kichwa. Mapafu yanaweza kuharibika sana.
Ikiwa leptospirosisi itatokea wakati wa ujauzito, hatari ya kuharibika kwa mimba imeongezeka.
Ugonjwa wa Weil
Ugonjwa wa Weil unaweza kutokea wakati wa awamu ya pili. Husababisha homa, homa ya manjano (kubadilika rangi ya njano kwa ngozi na weupe wa macho unaosababishwa na uharibifu wa ini), kushindwa kwa figo, na tabia ya kutokwa na damu. Watu wanaweza kutokwa na damu puani au kukohoa damu, au kutokwa na damu kunaweza kutokea ndani ya tishu kwenye ngozi, mapafu, na, mara chache sana, njia ya usagaji chakula. Anemia inaweza kutokea. Ingawa ini na figo ndizo viungo vinavyoathiriwa zaidi, mapafu na moyo pia vinaweza kuathiriwa vibaya.
Watu ambao hawapati homa ya manjano hupona. Takriban 5 hadi 15% ya watu wenye homa ya manjano hufa, na asilimia hii ni kubwa zaidi kwa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 60. Hatari ya kifo ni kubwa zaidi ikiwa mabadiliko katika utendaji kazi wa akili, figo kushindwa kufanya kazi, kupumua, na kutokwa na damu ndani ya mwili yatatokea.
Utambuzi wa ugonjwa wa Leptospirosisi
Uundaji wa sampuli za damu na mkojo au wakati mwingine sampuli ya maji ya ubongo (yanayopatikana kwa kutumia mfereji wa uti wa mgongo)
Vipimo vya damu kwa kingamwili za leptospirosisi au nyenzo za kijenetiki
Madaktari wanashuku leptospirosisi wakati dalili za kawaida zinapotokea kwa watu ambao wamesafiri hadi eneo ambalo mlipuko unatokea.
Ili kuthibitisha utambuzi wa leptospirosisi, madaktari huchukua sampuli ya damu na mkojo. Sampuli hizi zinachambuliwa.
Iwapo watu wana dalili za homa ya uti wa mgongo, madaktari hufanya ufyonzaji wa majimaji ya uti wa mgongo (kuchomwa kiuno) ili kupata sampuli ya majimaji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo (cerebrospinal fluid).
Kwa kawaida, sampuli kadhaa huchukuliwa kwa wiki kadhaa. Sampuli hizi hutumwa kwenye maabara ili kukuza (utamaduni) bakteria.
Kutambua bakteria katika tamaduni au, kwa kawaida zaidi, kugundua kingamwili dhidi ya bakteria katika damu huthibitisha utambuzi. Mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa Polimerasi (PCR), ambayo hutoa nakala nyingi za jeni, inaweza kutumika. Inawasaidia madaktari kugundua leptospirosisi haraka.
Matibabu ya Leptospirosisi
Dawa za kuua bakteria
Kwa ugonjwa wa Weil, labda utiaji damu na usafishaji damu
Maambukizi madogo hutibiwa kwa antibiotiki, kama vile amoksilini, ampicillin, na doksiklini, vinavyotolewa kwa mdomo.
Kwa maambukizi makali, antibiotiki kama vile penisilini, ampicillin, au seftriaxone hutolewa kwa njia ya mshipa (kwa njia ya mishipa). Vimiminika vyenye chumvi pia vinaweza kutolewa.
Watu wenye maambukizi makali (Weil syndrome) wanaweza kuhitaji kuongezewa damu na, ikiwa wana figo kushindwa kufanya kazi, wanaweza kuhitaji hemodialysis.
Watu wenye maambukizi hawalazimiki kutengwa, lakini tahadhari lazima ichukuliwe wakati wa kushughulikia na kutupa mkojo wao.
Ndani ya saa 2 baada ya kipimo cha kwanza cha dawa za kuua bakteria, athari isiyofaa iitwayo Jarisch-Herxheimer reaction inaweza kutokea, na kusababisha kutokwa na jasho, kutetemeka kwa baridi, homa, na kushuka kwa shinikizo la damu. Ili kupunguza ukali wa mmenyuko huu, madaktari wanaweza kuwapa watu acetaminophen kabla na baada ya kipimo cha kwanza cha dawa za kuua bakteria. Mwitikio huu si mzio kwa antibiotiki.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa Leptospirosisi
Doxycycline ya dawa ya kuua vijidudu inaweza kuzuia leptospirosisi. Inatolewa kwa mdomo mara moja kwa wiki kwa watu ambao wanaweza kuathiriwa na bakteria—kwa mfano, watu wanaoishi au kusafiri hadi eneo ambalo mlipuko wa leptospirosisi unatokea.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Leptospirosisi: Taarifa kamili kuhusu leptospirosisi, ikiwa ni pamoja na viungo vya hatari, kinga kwa watu, na kinga kwa wanyama kipenzi
