Maambukizi ya Salmonella

NaLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Imekaguliwa naBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imepitiwa/Imerekebishwa Jun 2024 | Imebadilishwa Jul 2025
v783660_sw

Bakteria hasi ya gramu Salmonella kwa kawaida husababisha kuhara na wakati mwingine husababisha maambukizi makubwa zaidi yanayoitwa homa ya matumbo.

  • Kwa kawaida watu huambukizwa wanapokula chakula kilichochafuliwa, kama vile nyama ya kuku isiyopikwa vizuri au mayai yasiyopikwa vizuri.

  • Bakteria kwa kawaida huambukiza njia ya usagaji chakula, lakini zinaweza kusafiri kupitia mkondo wa damu na kuambukiza sehemu nyingine za mwili.

  • Watu hupata kichefuchefu na maumivu ya tumbo yanayobana-bana, ikifuatiwa na kuhara kwa maji, homa, na kutapika.

  • Kutambua bakteria katika sampuli, kwa kawaida ya kinyesi, kunathibitisha utambuzi.

  • Maji yaliyopotea hubadilishwa.

  • Antibayotiki kwa kawaida hazifai kwa watu wenye uvimbe wa tumbo na utumbo unaosababisha kuhara (gastroenteritis), lakini antibayotiki husaidia kwa watu walio katika hatari ya kupata au wana bakteremia, maambukizi mengine fulani, au jipu.

(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)

Kuna zaidi ya aina 2,500 tofauti za bakteria wa Salmonella.

Bakteria za Salmonella husababisha aina kadhaa za maambukizi. Mara nyingi, bakteria hizi husababisha uvimbe wa tumbo na utumbo, lakini wakati mwingine husababisha homa ya matumbo, maambukizi hatari zaidi.

Baadhi ya Salmonella huishi kwa watu pekee. Aina nyingine za Salmonella kwa kawaida huishi katika njia ya kumeng'enya chakula ya wanyama wengi wa porini na wa kufugwa, kama vile ng'ombe, kondoo, nguruwe, kuku, reptilia (kama vile nyoka na mijusi), na amfibia (kama vile kasa). Mengi ya haya yanaweza kusababisha maambukizi kwa watu.

Bakteria za Salmonella hutolewa kwenye kinyesi cha wanyama na watu walioambukizwa, na kusababisha uchafuzi. Nchini Marekani wakati wa miaka ya 1970, maambukizi mengi yalienezwa na kobe wa kipenzi, kwa hivyo sheria ilitungwa kupiga marufuku uuzaji wa kobe wenye ganda lenye urefu wa chini ya inchi 4 (sentimita 10.5). Sheria hiyo ilisababisha kupungua kwa maambukizi. Hata hivyo, kasa bado huuzwa kinyume cha sheria na bado husababisha maambukizi kwa watu. Hadi 90% ya wanyama watambaao wa kufugwa, kama vile nyoka na mijusi, na huenda pia amfibia (kulingana na spishi), kama vile vyura wa majini, wameambukizwa Salmonella.

Kwa kawaida watu huambukizwa kwa kula kuku au mayai yasiyopikwa vizuri, lakini wakati mwingine kwa kula nyama ya ng'ombe na ya nguruwe isiyopikwa vizuri, bidhaa za maziwa zisizoondolewa vijidudu (kama vile maziwa mabichi), au dagaa waliochafuliwa au mazao mapya yaliyochafuliwa. Bakteria za Salmonella wanaweza kuambukiza ovari za kuku na hivyo kuambukiza yai kabla ya yai kutagwa. Vyakula vingine vinaweza kuchafuliwa na kinyesi cha wanyama (kwa mfano, katika machinjio) au na wahudumu wa chakula walioambukizwa ambao hawaoshi mikono yao vya kutosha baada ya kutumia choo. Watu wanaweza pia kuambukizwa ikiwa watakunywa maji yaliyochafuliwa.

Vyanzo vingine vilivyoripotiwa vya maambukizi ni rangi nyekundu ya carmine na bangi iliyochafuliwa.

Kwa sababu asidi ya tumbo huelekea kuharibu Salmonella, idadi kubwa ya bakteria hizi lazima ziliwe ili maambukizi yatokee, isipokuwa watu wawe na upungufu wa asidi ya tumbo. Upungufu kama huo unaweza kutokea katika

  • Watoto walio chini ya umri wa mwaka 1

  • Wazee

  • Watu wanaotumia dawa za kupunguza asidi au dawa zinazozuia uzalishaji wa asidi tumboni, ikiwa ni pamoja na vizuia vipokezi vya histamini-2 (H2) (kama vile famotidine) au vizuizi vya pampu ya protoni (kama vile omeprazole)

  • Watu ambao wameondolewa sehemu ya tumbo lao kwa upasuaji

Salmonella bakteria husababisha uvimbe wa utumbo (gastroenteritisi) na hivyo ni sababu ya kawaida ya kuhara.

Je, Ulijua...

  • Nchini Marekani, hadi 90% ya reptilia vipenzi na pengine pia amfibia wameambukizwa Salmonella.

Kuenea kwa njia ya damu

Wakati mwingine bakteria huingia kwenye mkondo wa damu (na kusababisha bakteremia) na huenea, na kusababisha maambukizi au mikusanyiko ya usaha (majipu) katika maeneo ya mbali, kama vile mifupa, viungo, njia ya mkojo na mapafu. Bakteria zinaweza kujikusanya na kusababisha maambukizi kwenye viungo vya bandia (prosthetiki) au vali za moyo, kwenye pandikizi la mshipa wa damu, au kwenye uvimbe. Utando wa ndani wa ateri, kwa kawaida wa aorta (mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini), unaweza kuambukizwa. Majipu na ateri zilizoambukizwa zinaweza kusababisha bakteremia sugu.

Maambukizi yana uwezekano mkubwa wa kuenea kupitia mzunguko wa damu kwa watu wafuatao:

  • Watoto wachanga

  • Watu wazima wazee, hasa wale wanaoishi katika nyumba ya uuguzi

  • Watu wenye matatizo yanayoathiri seli nyekundu za damu, kama vile anemia ya seli mundu au malaria

  • Watu wenye ugonjwa unaodhoofisha mfumo wa kinga, kama vile maambukizi ya virusi vya UKIMWI (VVU) au saratani

  • Watu wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, kama zile zinazotumika kutibu saratani au kuzuia kukataliwa kwa kiungo kilichopandikizwa

Dalili za Maambukizi ya Salmonella

Utumbo unapoambukizwa, dalili za gastroenteritisi kwa kawaida huanza saa 12 hadi 48 baada ya kumeza bakteria. Dalili hizi ni pamoja na kichefuchefu na maumivu ya tumbo ya kukaza, kisha muda mfupi baadaye hufuatiwa na kuhara maji, homa, na kutapika. Dalili huisha ndani ya siku 1 hadi 4. Wakati mwingine, dalili huwa kali zaidi na hudumu kwa muda mrefu.

Hata muda mrefu baada ya dalili kutoweka, watu wachache wanaendelea kutoa bakteria kwenye kinyesi chao. Watu hao huitwa waenezaji.

Takriban 10 hadi 30% ya watu wazima hupata arthritis tendaji wiki hadi miezi baada ya kuhara kuisha. Arthritis tendaji husababisha maumivu na uvimbe, kwa kawaida kwenye viuno, magoti, na kano ya Achilles (ambayo huunganisha mfupa wa kisigino na misuli ya ndama).

Dalili nyingine zinaweza kutokea ikiwa bakteremia itatokea na maambukizi yataenea. Kwa mfano, ikiwa mfupa umeambukizwa, eneo lililo juu yake mara nyingi huwa nyeti au lenye maumivu. Ikiwa vali ya moyo imeambukizwa, watu wanaweza kuhisi kukosa pumzi. Ikiwa aota imeambukizwa, mgongo na tumbo vinaweza kuuma.

Kwa kawaida watu hupona vizuri. Isipokuwa ni watu ambao walikuwa na ugonjwa, hasa unaodhoofisha mfumo wa kinga, kabla ya maambukizi ya Salmonella au wale walio na komplikasheni inayosababishwa na maambukizi.

Utambuzi wa Maambukizi ya Salmonella

  • Upandaji wa vimelea kutoka kwenye kinyesi, usaha, damu, au sampuli kutoka kwenye rektamu

Ili kutambua maambukizi ya Salmonella, madaktari huchukua sampuli ya kinyesi, usaha au damu, au hutumia swabu kupata sampuli kutoka kwenye rektamu. Sampuli hutumwa kwenye maabara ambapo bakteria, ikiwa zipo, ziinaweza kukuzwa (kufanyiwa uzalishaji). Kutambua bakteria katika sampuli kunathibitisha utambuzi wa ugonjwa.

Kipimo cha Maabara

Bakteria pia hupimwa ili kuona dawa za kuua bakteria zinazofaa (mchakato unaoitwa kupima unyeti ).

Vipimo pia wakati mwingine hufanywa (kwa mfano, kwa watu walio na gastroenteritis) ili kutambua nyenzo za kijenetiki za bakteria.

Watu ambao wana sababu za hatari za bakteriemia wanaweza kufanyiwa vipimo vya ziada ili kubaini matatizo ya maambukizi.

Matibabu ya Maambukizi ya Salmonella

  • Kwa gastroenteritis, majimaji

  • Kwa watu walio katika hatari ya kupata maambukizi makubwa au walio na bakteremia au maambukizi mengine, antibayotiki

  • Kwa majipu, utoaji wa usaha kwa upasuaji na antibayotiki

Watu wenye gastroenteritis hutibiwa kwa majimaji yanayotolewa kwa mdomo (kwa njia ya mdomo) au, kwa dalili kali, kwa mshipa (kwa njia ya mshipa). Antibayotiki hazifupishi muda wa kupona kwa watu wenye gastroenteritis na zinaweza kusababisha bakteria kuendelea kutolewa kwenye kinyesi kwa muda mrefu zaidi. Kwa hivyo, antibayotiki kwa kawaida havitolewi. Hata hivyo, watu walio katika hatari ya kupata bakteremia (kama vile wazee wanaoishi katika nyumba ya wazee, watoto wachanga, watu wenye maambukizi ya VVU) na watu walio na vifaa au nyenzo zilizopandikizwa (kama vile kiungo bandia au vali ya moyo au pandikizi la mshipa wa damu) hupewa antibayotiki. Wanaweza kupewa ciprofloxacin, azithromycin, au ceftriaxone kwa siku kadhaa. Watoto hupewa trimethoprim/sulfamethoxazole.

Watu wenye bakteremia hupewa dawa ya kuua vijidudu kama vile azithromycin, ciprofloxacin, au ceftriaxone, wakati mwingine kwa wiki kadhaa.

Majipu hutolewa kwa upasuaji, na antibayotiki hutolewa kwa wiki kadhaa.

Ikiwa aorta, vali ya moyo, au maeneo mengine (kama vile viungo) yameambukizwa, upasuaji kwa kawaida unahitajika, na antibayotiki hutolewa kwa wiki au miezi.

Kuzuia Maambukizi ya Salmonella

Njia za kuzuia maambukizi ya Salmonella ni pamoja na

  • Kupika kikamilifu kuku, mayai, na nyama ya ng'ombe ya kusaga

  • Kutokula au kunywa vyakula vilivyo na mayai mabichi au maziwa mabichi (yasiyoondolewa vijidudu), kama vile unga wa kuki, mchuzi wa Hollandaise, au baadhi ya vikolezo vya saladi vya nyumbani

  • Kuosha bidhaa vizuri kabisa

  • Kuosha mikono baada ya kwenda chooni au kubadilisha nepi

  • Kuosha mikono, sehemu za kazi za jikoni na vyombo kwa sabuni na maji mara tu baada ya kugusa nyama mbichi au kuku mbichi

  • Kunawa mikono kwa sabuni baada ya kugusa amfibia, reptilia, ndege, au vifaranga wa kuku na baada ya kugusana na kinyesi cha mnyama kipenzi

Tahadhari maalum zinahitajika kwa watu walio katika hatari kubwa, kama vile watoto wadogo. Kwa mfano, kwa sababu wanyama watambaao, amfibia (kama vile kasa), vifaranga, na ndege wengine wachanga wana uwezekano mkubwa wa kuwa na Salmonella, watoto wadogo hawapaswi kuruhusiwa kuwashika wanyama hawa, na wanyama watambaao na amfibia hawapaswi kuwa katika nyumba moja na watoto wachanga.

Watu walioambukizwa hawapaswi kuandaa chakula kwa ajili ya wengine.

Wasafiri wanaweza kuchukua hatua fulani za kusaidia kupunguza hatari ya kupata kuhara.

Hakuna chanjo ya kuzuia salmonelosisi, ingawa kuna chanjo za homa ya matumbo.

Taarifa Zaidi

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Salmonella: Rasilimali inayotoa taarifa kuhusu Salmonella, ikiwa ni pamoja na milipuko na uzuiaji