Kuziba kwa njia ya kinyesi ni kuziba kwa utumbo mdogo kwa mtoto mchanga unaosababishwa na vitu vizito zaidi kwenye utumbo (mekoniamu), kwa kawaida kama matokeo ya sisti fibrosisi.
Kuziba kwa njia ya kinyesi kwa kawaida hutokana na sisti fibrosisi.
Kwa kawaida, watoto wachanga hutapika, tumbo hupanuka, na wanakosa haja kubwa wakati wa siku ya kwanza ya kuzaliwa.
Utambuzi huo unategemea dalili na matokeo ya eksirei.
Kizuizi hicho hutibiwa kwa enema na upasuaji unahitajika ikiwa enema hazifanyi kazi.
Mekoniamu, dutu ya kijani kibichi, ni kinyesi cha kwanza cha mtoto mchanga. Watoto wachanga huondoa mekoniamu karibu kila mara katika saa 24 za kwanza za kuzaliwa. Ikiwa mekoniamu ni nene au kama lami isiyo ya kawaida, inaweza kuzuia sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo, inayoitwa ileamu. Kizuizi hiki kinajulikana kama kuziba kwa njia ya kinyesi. Juu ya kizuizi, utumbo mdogo hufura (kupanuka), na kusababisha uvimbe wa tumbo (kupanuka). Chini ya kizuizi, utumbo mpana (koloni) ni mwembamba (unaoitwa koloni ndogo) kwa sababu hakuna kinachopita ndani yake.
Sababu za Ileusi ya Maekoni
Kuziba kwa njia ya kinyesi mara nyingi ni ishara ya mapema ya sisti fibrosisi. Sisti fibrosisi ni ugonjwa wa kurithi unaosababisha ute wa matumbo kuwa mzito na unaonata kupita kiasi, na ute huo hushikamana na utando wa utumbo na kusababisha kuziba kwa utumbo mdogo. Ute huu unaonata sana ni dalili ya kwanza kwa asilimia 10 hadi 20 ya watoto walio na sisti fibrosisi. Watoto wachanga walio na tatizo la kuziba kwa njia ya kinyesi kwa kawaida hupata dalili zingine za sisti fibrosisi baadaye.
Ugonjwa wa Meconium plug ni sawa na kuziba kwa njia ya kinyesi isipokuwa kwamba ni utumbo mkubwa unaozuiwa na mekoniamu.
Matatizo ya illeusi ya maekoni
Kuziba kwa njia ya kinyesi wakati mwingine huzidishwa na yafuatayo:
Kutoboka kwa utumbo mdogo
Kujikunja kwa utumbo wenyewe au mkao usiofaa wa utumbo
Sehemu nyembamba au zilizoziba za utumbo
Utumbo mdogo unaweza kutoboka au kuraruka kwa sababu umepanuka sana au kwa sababu utumbo mdogo uliopanuka umejipinda (volvulus), ambayo huzuia usambazaji wa damu kwenye utumbo.
Uharibifu wa utumbo au kuvurugika kwa usambazaji wake wa damu kunaweza kusababisha sehemu zake kuwa nyembamba au kuziba kabisa.
Utobokaji ni hali hatari kwa sababu husababisha mekoniamu kuvuja ndani ya tumbo. Ikiwa kutoboka kutatokea kabla ya kuzaliwa, sehemu iliyoathiriwa ya utumbo mdogo inaweza kuwa imepungua na kuwa nyembamba (atresia ya utumbo), ambayo inaweza kuhitaji upasuaji baada ya kuzaliwa. Ikiwa kutoboka kutatokea baada ya kuzaliwa, uvujaji wa mekoniamu husababisha uvimbe na maambukizi ya viungo vilivyo kwenye tumbo (peritoniti), ambayo inaweza kusababisha mshtuko na kifo.
Dalili za Ileusi ya Maekoni
Baada ya kuzaliwa, waliozaliwa hivi karibuni kawaida hupita meconium katika masaa 12 hadi 24 ya kwanza. Hata hivyo, watoto wachanga walio na tatizo la kuziba kwa njia ya kinyesi hawapitishi mekoniamu ndani ya muda huu na pia wana dalili za kuziba kwa utumbo, ikiwa ni pamoja na kutapika na uvimbe wa tumbo.
Madaktari wanaweza kuhisi mizunguko mikubwa ya utumbo mdogo kupitia ukuta wa tumbo.
Utambuzi wa ugonjwa Ileusi ya Maekoni
Kabla ya kuzaliwa, kipimio cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti cha kabla ya kuzaa
Baada ya kuzaliwa, dalili za kuziba kwa utumbo na eksirei za tumbo
Vipimo vya sisti fibrosisi
Ikiwa madaktari watafanya ultrasound ya ujauzito, wakati mwingine wanaweza kuona dalili kwamba utumbo wa kijusi umeziba, au ishara kwamba shimo (mtobo) limetokea kwenye utumbo.
Hata hivyo, madaktari kwa kawaida hushuku utambuzi huo kwanza baada ya kuzaliwa, wakati mtoto mchanga ana dalili za kuziba kwa utumbo. Madaktari wanashuku sana kwamba kuna tatizo la kuziba kwa njia ya kinyesi ikiwa mtoto mchanga ana historia ya kifamilia ya sisti fibrosisi au ikiwa ni jambo la kawaida. vipimo vya uchunguzi wa watoto wachanga vinaonyesha kuwa na sisti fibrosisi.
Ikiwa madaktari wanashuku kuwa kuna tatizo la kuziba kwa njia ya kinyesi, huwa wanafanya eksirei ya tumbo, ambayo inaonyesha vitanzi vilivyopanuka vya utumbo mdogo. Wakati mwingine pia wanachukua eksirei baada ya kutoa enema kwa kutumia dutu ya kimiminika inayoonekana kwenye kiashiria cha eksirei (cha utofautishaji wa mionzi). Enema inaonyesha kwamba utumbo mpana ni mwembamba kuliko kawaida (unaoitwa microcolon) na kwamba kuna kizuizi karibu na mwisho wa utumbo mdogo.
Watoto wachanga wanaogunduliwa kuwa na tatizo la kuziba kwa njia ya kinyesi hupimwa iwapo wana sisti fibrosisi.
Visababisho vya Ileusi ya Maekoni
Enema
Wakati mwingine upasuaji
Watoto wachanga walio na utumbo uliotoboka au uliopinda wanahitaji upasuaji wa haraka.
Ikiwa haujatoboka au kupinda, madaktari hujaribu kusafisha kizuizi cha mekoniamu kwa kutumia enema. Enema inaweza kuwa na N-asetilisitini, ambayo huvunja na kulainisha mekoniamu nene ili kuiruhusu kupita kwenye utumbo na kutoka kwenye rektamu.
Ikiwa enema haiondoi kizuizi, madaktari huondoa sehemu iliyo na mekoniamu kwa kufanya upasuaji. Kulingana na kiasi cha utumbo kilichotolewa na jinsi utumbo ulivyo na afya, ncha hizo mbili zinaweza kuunganishwa tena, au ncha moja au zote mbili zinaweza kuunganishwa kwenye uwazi (au nafasi) uliotokana na upasuaji katika ukuta wa tumbo (ileostomy). Kisha kinyesi kinaweza kupita kwenye utumbo hadi kwenye mfuko unaofunika shimo. Shimo linaweza pia kutumika kwa enema za ziada hadi mekoniamu iondolewe kabisa. Baada ya mekoniamu kuondolewa na kinyesi kuanza kupita kwenye utumbo, sehemu nyembamba ya utumbo hatimaye hupanuka hadi kipenyo chake cha kawaida. Baadaye, madaktari hufanya utaratibu mwingine wa kuunganisha ncha za utumbo na kufunga shimo.
Upasuaji unaweza pia kuhitajika kwa matatizo, kama vile sehemu nyembamba au zinazokosekana za utumbo au kwa matumbo yaliyopinda au yaliyotoboka.
