Tezi Dume zilizosalia kwenye tumbo na zenye zinaweza kurudi kwa tumbo

(Korodani za Cryptorchidism na Hypermobile)

NaRonald Rabinowitz, MD, University of Rochester Medical Center;
Jimena Cubillos, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Oct 2024
v33014037_sw

Korodani zisizo na sehemu ya chini (cryptorchidism) ni korodani zinazobaki tumboni au kwenye kinena badala ya kushuka kwenye korodani. Korodani zinazorudi nyuma (hypermobile testes) hushuka kwenye ngozi ya korodani lakini huweza kurudi nyuma (kurudi nyuma) kwenye mfereji wa inguinal kwa urahisi kama mwitikio wa msisimko.

Kwa kijusi, korodani (korodani) hukua ndani ya tumbo. Baada ya korodani kukua, lakini kwa kawaida kabla ya kuzaliwa (kawaida katika kipindi cha miezi mitatu), hushuka kupitia handaki kutoka tumboni hadi kwenye kinena (mfereji wa inguinal) na kisha hushuka hadi kwenye korodani.

Baada ya korodani kushuka, handaki kwa kawaida hufunga. Ikiwa handaki halitafungwa kabisa, ngiri ya kinena inaweza kuibuka. Ngiri ya inguinal mara chache husababisha dalili, lakini madaktari mara nyingi wanaweza kuhisi.

Wakati mwingine, majimaji kutoka tumboni hujikusanya kuzunguka korodani na hukwama kwenye korodani baada ya handaki kufungwa. Majimaji haya yaliyonaswa hutengeneza uvimbe laini unaoitwa hydrocele, ambao kwa kawaida hutoweka katika mwaka wa kwanza wa maisha. (Tazama pia Uvimbe wa Korodani.)

Hydrocele
Ficha Maelezo

This photo shows swelling of the scrotum caused by a hydrocele. A hydrocele is fluid from the abdomen that accumulates around the testes and becomes trapped in the scrotum.

© Springer Science+Business Media

Korodani Zisizoshuka

Takribani wavulana 3 kati ya 100 wanaozaliwa katika muda kamili (miezi 9) huwa na korodani isiyoshuka wakati wa kuzaliwa. Hata hivyo, karibu wavulana 30 kati ya kila 100 wanaozaliwa mapema kuwa na korodani isiyoshuka. Wavulana ambao wanafamilia wao walikuwa na korodani zisizoshuka pia wana uwezekano mkubwa wa kuwa na hali hiyo. Kwa kawaida ni korodani moja tu hushindwa kushuka, lakini katika takribani 10% korodani zote mbili huathirika.

Kwa kawaida korodani isiyoshuka iko ndani ya mfereji wa kinena lakini wakati mwingine huwa ndani ya tumbo. Takribani theluthi mbili ya korodani zisizoshuka hupanda juu zenyewe mtoto anapofikisha umri wa miezi 4 kwa watoto wachanga waliozaliwa kwa wakati au, kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, wanapofikisha miezi 4 baada ya tarehe ambayo wangezaliwa kama wasingezaliwa kabla ya wakati. Korodani zinazobaki tumboni wakati wa kuzaliwa zina uwezekano mdogo wa kushka zenyewe.

Korodani Isiyoshuka

Korodani zisizoshuka chini ni nadra sana kusababisha dalili. Hata hivyo, korodani zisizoshuka chini zinaweza kuathiri uzalishaji wa mbegu za kiume baadaye maishani na kuongeza hatari ya saratani ya korodani. Korodani zisizoshuka ya tumbo zinaweza kuelekea kusikofaa (msokoto wa korodani), na kusababisha maumivu makali. Watoto wengi wachanga ambao wana korodani isiyoshuka chini pia wana ngiri ya kinena.

Madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili wa korodani ili kugundua korodani wakati wa kuzaliwa na ziara ya kila mwaka ya ustawi wa mtoto. Ikiwa hawawezi kuhisi korodani moja au zote mbili, wanahakikisha kwamba korodani hazirudishwi tu kwenye mfereji wa inguinal (tazama Korodani zinazorudi nyuma). Ikiwa madaktari hawawezi kuhisi vipimo vyote viwili vya mkojo kwa mtoto mchanga, hufanya vipimo vya damu na vingine ili kubaini kama mtoto ana tatizo linaloathiri ukuaji wa kawaida wa sehemu za siri. Wavulana wengi hugunduliwa na korodani zisizoshuka chini wakiwa wachanga, lakini baadhi wanaweza kugunduliwa baadaye utotoni kwa kawaida baada ya ukuaji wa haraka. Ikiwa korodani hazipo kwenye mfuko wa korodani, watoto wanapaswa kuonwa na daktari wa mkojo (daktari ambaye ni mtaalamu wa njia ya mkojo na mfumo wa uzazi wa kiume). Kwa nadra sana, madaktari hufanya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI).

Ikiwa korodani haijashuka kwa takribani miezi 6 kwa watoto wachanga waliozaliwa kwa wakati na kwa mwaka 1 kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, upasuaji unahitajika. Kulingana na eneo la korodani, inaweza kushushwa kwenye mfuko wa korodani kupitia upasuaji kupitia mkato ulio wazi au kwa laparoscopy (ambapo madaktari huangalia ndani ya tumbo kwa kutumia endoskopu). Ikiwa mtoto mchanga ana ngiti ya kinena, hiyo pia hurekebishwa.

Kwa sababu watoto ambao wamekuwa na korodani zisizoshuka chini wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya korodani, baada ya kubalehe, wanaume wote wanapaswa kuchunguza korodani zao kwa ajili ya uvimbe kila mwezi.

Korodani zinazorudi ndani

Korodani zinazorudi nyuma (korodani zinazohama) ni korodani zilizoshuka ambazo husogea kwa urahisi kati ya korodani na mfereji wa kinena. Korodani hujirudisha nyuma kama mwitikio wa mguso, halijoto, hofu, au kicheko. Mwitikio kama huo ni wa kawaida, hasa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Korodani zinazorudi nyuma hazisababishi saratani au matatizo mengine.

Madaktari huchunguza korodani wakati wa ziara za mtoto mwenye afya njema ili kuthibitisha kuwa zimekaa vizuri kwenye mfuko kadri mtoto anavyokua. Korodani kwa kawaida huacha kurudi nyuma kwenye kinena mtoto anapobalehe kwa sababu huongezeka ukubwa.

Korodani zilizorudi nyuma hazihitaji upasuaji au matibabu mengine.