Ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki ni kasoro ya kuzaliwa nayo ambapo upande wa kushoto wa moyo, ikiwemo chumba cha chini cha moyo (ventrikali ya kushoto), vali za moyo (vali za mitral na aota), na aota, hazikui vya kutosha. Watoto wachanga walio na ugonjwa wa moyo wa haipoplastiki pia wana kasoro ya septamu ya atiria (ASD) na daktasi ya ateriosasi iliyowazi.
Ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki husababisha moyo kushindwa kufanya kazi muda mfupi baada ya kuzaliwa—moyo husukuma damu kidogo kuliko kiwango cha kawaida cha damu mwilini—na hatimaye kifo.
Utambuzi ni kwa ekokadiografia.
Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa za dharura ili kuweka ductus arteriosus wazi ikifuatiwa na mfululizo wa taratibu za upasuaji au kwa kupandikizwa moyo.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo.)
Ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki husababisha 2% hadi 4% ya kasoro za moyo. Haipoplastiki ni neno la kitabibu linalomaanisha sehemu ya mwili ambayo haijakua vizuri na ndogo.
Kwa watoto wachanga walio na kasoro hii ya moyo, kwa sababu upande wa kushoto wa moyo haujakua vizuri, damu inapotiririka kutoka kwenye mapafu hadi upande wa kushoto wa moyo, kuna nafasi ndogo sana kwenye atiriamu yao ya kushoto. Hii husababisha baadhi ya damu kusukumwa upande wa kulia wa moyo kupitia kasoro ya septamu ya atiria (tundu kwenye ukuta wa moyo kati ya atiria ya kushoto na kulia). Pia, damu inayorudi kutoka mwilini (damu yenye kiwango cha chini cha oksijeni) huchanganyika na damu inayorudi kutoka kwenye mapafu (damu yenye kiwango cha juu cha oksijeni).
Upande wa kushoto wa moyo usiokua vizuri hauruhusu damu ya kutosha kurudi mwilini, kwa hiyo mtoto mchanga hulingana na mtiririko wa damu zaidi kupitia ductus arteriosus (njia ya mkato ambayo ni sehemu ya mzunguko wa damu wa kijusi inayoruhusu damu kutiririka moja kwa moja kutoka kwenye ateri ya mapafu hadi mwilini), lakini njia hii ya mkato kwa kawaida hufungwa muda mfupi baada ya kuzaliwa (angalia Mzunguko wa Kawaida wa Damu kwenye Kijusi). Ikiwa ductus haitawekwa wazi ili kuanza haraka kutumia dawa inayoitwa prostaglandin, mtoto mchanga atakufa. Matibabu ya upasuaji yanahitajika ndani ya wiki za kwanza za maisha.
Dalili za Ugonjwa wa Upande wa Kushoto wa Moyo wa Haipoplastiki
Dalili za ugonjwa wa moyo kushoto usio na haipoplastiki huonekana wakati ductus arteriosus inapoanza kufungwa wakati wa saa 24 hadi 48 za kwanza za maisha. Baadaye, dalili za moyo kushindwa kufanya kazi na mshtuko, ikiwemo upumuaji wa kasi, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo dhaifu, ngozi iliyopauka au ya bluu, joto la mwili baridi, uchovu, na kupungua kwa idadi ya mara ya kujisaidia, huongezeka haraka. Mtiririko wa damu mwilini unapopungua, moyo, ubongo na viungo vingine muhimu hukosa kupata mtiririko wa damu wa kutosha. Ikiwa mtiririko wa damu hautaanzishwa upya, mtoto atakufa.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Upande wa Kushoto wa Moyo wa Haipoplastiki
Ekokadiografia
Watoto wengi wachanga hufanyiwa utambuzi kabla ya kuzaliwa wakati ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki unatambuliwa kwenye uchunguzi wa kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti cha wakati wa ujauzito kilichofanyiwa mama au kwenye ekokadiografia (kipimo cha sonografia ya moyo) iliyofanyiwa kijusi.
Utambuzi hushukiwa wakati madaktari wanatambua dalili na matokeo ya moyo kushindwa kufanya kazi wakati wa kumchunguza mtoto. Utambuzi huthibitishwa kwa ekokadiografia ya dharura.
Eksirei za kifua na elektrokadiografia (ECG) inaweza kufanywa. Uchunguzi wa mishipa ya moyo kwa kutumia katheta inahitajika mara kwa mara.
Matibabu ya Ugonjwa wa Upande wa Kushoto wa Moyo wa Haipoplastiki
Dawa (prostaglandin) ya kuweka ductus arteriosus wazi hadi upasuaji
Ukarabati wa upasuaji
Wakati mwingine upandikizaji wa moyo
Kwa sababu watoto wengi walioathiriwa na ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki utatambuliwa kabla ya kuzaliwa, madaktari huanza kumpa dawa ya kuweka ductus arteriosus wazi papo hapo baada ya kuzaliwa, hata kabla ya dalili zozote kutokea.
Huduma ya papo hapo
Watoto wachanga walioathiriwa hutibiwa katika kitengo cha uangalizi maalum wa watoto wachanga (ICU) au kitengo cha uangalizi maalum wa watoto wenye tatizo la moyo. Prostaglandin huwekwa kupitia mshipa wa veini ili kuzuia kufungwa kwa ductus arteriosus au kufungua tena ductus iliyofungwa. Watoto wachanga, hasa walio wagonjwa mahututi, kwa kawaida huhitaji usaidizi wa kupumua (uingizaji hewa wa mitambo). Watoto wachanga walio na ugonjwa mbaya wanaweza kuhitaji dawa ili kuboresha utendaji kazi wa moyo wao.
Ukarabati wa upasuaji
Ili wapone, watoto wanahitaji mfululizo wa taratibu za upasuaji zinazowezesha ventrikali ya kulia kuchukua kazi ya ventrikali ya kushoto isiyoendelea vizuri.
Upasuaji hufanyika katika hatua kadhaa kwa kipindi cha miaka 2 hadi 3.
Awamu ya 1: Matibabu ya upasuaji hufanyika ndani ya wiki za kwanza za maisha. Hii inahusisha urekebishaji changamano unaoitwa utaratibu wa Norwood, ambao huruhusu upande wa kulia wa moyo kusambaza damu mwilini.
Awamu 2: Utaratibu huu hufanywa mtoto mchanga akiwa na umri wa miezi 3 hadi 6. Operesheni hii inajulikana kama utaratibu wa Glenn. Utaratibu huu huelekeza damu kurudi moyoni kutoka nusu ya juu ya mwili moja kwa moja hadi kwenye ateri ya mapafu, ikikwepa moyo.
Awamu ya 3: Utaratibu huu hufanywa mtoto akiwa na umri wa miezi 18 hadi 36. Ikiwa watoto wachanga wamepata matokeo mazuri katika hatua 2 za kwanza za urekebishaji, wao huingia katika hatua ya tatu, ambayo inaitwa utaratibu wa Fontan. Operesheni hii huelekeza damu kurudi kutoka sehemu ya chini ya mwili hadi kwenye ateri ya mapafu, na kusababisha damu yote ya vena kukwepa moyo ikielekea kwenye mapafu.
Upandikizaji wa moyo
Katika baadhi ya vituo vya matibabu, upandikizaji wa moyo huchukuliwa kuwa utaratibu unaopendekezwa kwa ugonjwa wa moyo wa kushoto wa haipoplastiki. Watoto wachanga lazima wapewe mchanganyiko wa prostaglandin ili kuweka ductus arteriosus wazi hadi watu wanaojitolea moyo watakapopatikana. Kwa sababu upatikanaji watu wanaojitolea moyo ni mdogo sana, takriban 20% ya watoto wachanga hufa wakati wakisubiri kupandikizwa. Viwango vya kuishi kwa miaka 5 baada ya kupandikizwa na baada ya upasuaji wa hatua nyingi vinafanana. Hata hivyo, kwa sababu ya suala la upatikanaji mdogo wa watu wanaojitolea moyo na matokeo bora ya upasuaji, vituo vingi vya matibabu ya magonjwa ya moyo ya kuzaliwa nayo vinapendekeza mbinu ya upasuaji wa hatua nyingi.
Baada ya upandikizaji wa moyo, dawa za kukandamiza shughuli za mfumo wa kinga (dawa za kukandamiza kinga mwilini) zinahitajika kwa maisha yote ya mtoto. Dawa hizi huwafanya watu wawe katika hatari zaidi ya kupata maambukizi na huongeza hatari ya kupata uvimbe fulani. Dawa za kukandamiza kinga mwilini zinaweza pia kuharibu mishipa ya moyo iliyopandikizwa. Matibabu pekee yanayojulikana ya kuharibika kwa ateri ya moyo ni upandikizaji tena.
Utunzaji wa muda mrefu
Baadhi ya watoto, kulingana na matokeo ya upasuaji wao, wanahitaji kutumia antibiotiki kabla ya kumtembelea daktari wa meno na kabla ya upasuaji fulani (kama vile kwenye njia ya upumuaji). Dawa za kuua bakteria hizi hutumika kuzuia maambukizi makubwa ya moyo yanayoitwa endokardaitisi.
Watoto wengi wanahitaji kutumia aspirini au dawa ya kupunguza damu kama vile warfarin au enoxaparin ili kusaidia kuzuia kuganda kwa damu moyoni. Watoto wengi walioathiriwa wanahitaji kutumia dawa moja au zaidi ili kusaidia mioyo yao kuendelea kufanya kazi vizuri.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi Inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
