Kwa daktasi ya ateriosasi iliyowazi (PDA), mshipa wa damu unaounganisha ateri ya mapafu na aota (daktasi ya ateriosasi) hushindwa kufunga kama kawaida inavyofanya muda mfupi baada ya kuzaliwa.
Daktasi ya ateriosasi iliyowazi ni kasoro ya moyo ambayo hutokea wakati ambapo njia ya kawaida kati ya ateri ya mapafu na aota katika kijusi haifungi wakati wa kuzaliwa.
Mara nyingi hakuna dalili, na utambuzi hushukiwa kulingana na mvumo wa moyo ambao daktari husikia kwa kutumia stetoskopu.
Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati huwa katika hatari kubwa ya kupata daktasi ya ateriosasi iliyowazi na wana uwezekano mkubwa wa kuwa na dalili, ikiwemo shida ya kupumua (hasa wakati wa kunyonyesha).
Matibabu ya ibuprofen au indomethacin mara nyingi husaidia kufunga PDA, hasa kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati. Ikiwa dawa hazikufanikiwa, upasuaji unaweza kufanywa.
Kwa watoto wachanga waliozaliwa kwa wakati, matibabu ya dawa hayana uwezekano mkubwa wa kufanikiwa, hasa kwa vile watoto hawa kwa kawaida huwa wakubwa kidogo wakati utambuzi wa PDA unapofanywa. Isipokuwa wawe na dalili, matibabu ya upasuaji mara nyingi hucheleweshwa zaidi ya umri wa mwaka mmoja au miwili kwa sababu ductus arteriosus inaweza kujifunga yenyewe.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo.)
Ductus arteriosus ni mshipa wa damu unaounganisha mishipa miwili mikubwa inayotoka moyoni, ateri ya mapafu na aota (angalia Mzunguko wa Kawaida wa Damu kwenye Kijusi). Ductus huruhusu damu kupita kwenye mapafu ya kijusi ambayo hayafanyi kazi bado kwa kusafiri kutoka kwenye ateri ya mapafu hadi kwenye aota na kuelekea hadi kwenye mwili wa kijusi. Kwa kijusi, damu inayofika moyoni hupokea oksijeni kutoka kwa kondo la nyuma. Damu hii yenye oksijeni inaweza kupelekwa mwilini kupitia miunganisho miwili, tundu la ovale na ductus arteriosus. Mara tu baada ya kuzaliwa, miunganisho hii hufunga. Pia, kitovu kinapokatwa, mtoto mchanga hapokei tena damu kutoka kwenye kondo la nyuma, na oksijeni yote lazima ipite kupitia mapafu ya mtoto. Hivyo, ductus arteriosus haihitajiki tena na kwa kawaida hufunga ndani ya siku za kwanza za maisha.
Wakati kijusi kiko tumboni na wakati wa siku chache za kwanza za maisha ya mtoto mchanga, ductus huwa wazi. Kwenye hali ya daktasi ya ateriosasi iliyowazi (patent ni neno la kitabibu linalomaanisha wazi), ductus hubaki wazi. Wakati ambapo ductus inabaki wazi baada ya mtoto kuzaliwa, mwelekeo wa mtiririko kupitia ductus hubadilika na mgeuko wa kutoka kushoto kuelekea kulia hutokea. Hii ina maana kwamba kiasi fulani cha damu kwenye aota ambayo tayari imechukua oksijeni kutoka kwenye mapafu hurudi kupitia ductus na kwenye ateri ya mapafu, hali inayosababisha mtiririko wa damu zaidi kwenye mapafu.
Daktasi ya ateriosasi iliyowazi ambayo ni ya wastani au kubwa pia husababisha shinikizo la juu la damu kwenye mapafu, ambalo kisha linaweza kuharibu mishipa ya damu ya mapafu. Ductus iliyo wazi huongeza hatari ya kupata endokardaitisi, maambukizi makubwa ya moyo.
Daktasi ya Ateriosasi Iliyowazi: Kushindwa Kufunga
Daktasi ateriosasi ni mshipa wa damu ambao unaunganisha ateri ya mapafu na mkole. Katika kijusi, huruhusu damu kutopita kwenye mapafu. Kijusi hakipumui hewa, na hivyo damu haina haja ya kupita kwenye mapafu ili kuongezwa oksijeni. Baada ya kuzaliwa, damu inahitaji kuongezwa oksijeni katika mapafu, na kwa kawaida daktasi ateriosasi hufunga kwa haraka, mara nyingi ndani ya siku chache hadi wiki 2. Kwenye hali ya daktasi ateriosasi iliyowazi, muunganisho huu hajizibi, hivyo kuruhusu damu yenye oksijeni, ambayo imelengwa kwa ajili ya mwili, kurudi kwenye mapafu. Matokeo yake, mishipa ya damu kwenye mapafu inaweza kuzidiwa na mwili unaweza usipokee damu yenye oksijeni ya kutosha. |
Dalili za Daktasi ya Ateriosasi Iliyowazi
Daktasi ya ateriosasi iliyowazi ambayo ni ndogo mara nyingi haisababishi dalili zozote. PDA inapokuwa kubwa, inaweza kusababisha upumuaji wa haraka au kwa shida, hasa kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na mapafu yasiyokomaa. Huenda akapata shinikizo la chini la damu. Baadhi ya watoto wachanga huwa na ugumu wa kunyonya na ukuaji duni.
Utambuzi wa Daktasi ya Ateriosasi Iliyowazi
Ekokadiografia
Madaktari mara nyingi hushuku kuwa kuna ductus iliyo wazi wanaposikia aina fulani ya mvumo wa moyo wanaposikiliza kwa kutumia stetoskopu. Kuvuma kwa moyo ni sauti inayotokana na mtiririko wa damu wenye msukosuko kupitia vali za moyo zilizofinyana au zinazovuja au kupitia miundo isiyo ya kawaida ya moyo. Kwa watoto wakubwa, mlio huo umeelezewa kama unaosikika kama mashine ya kufulia. Kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, mlio wa moyo unaweza kuwa mdogo. Mapigo mara nyingi huongezeka kunapokuwepo na daktasi ya ateriosasi iliyowazi, na wakati mwingine mapigo huelezewa kama yanayofungamana.
Ekokadiografia (atrasonografia ya moyo) inathibitisha utambuzi.
Elektrocardiografia (ECG) na eksirei za kifua zinafanywa kwa kawaida. Matokeo yanaweza kuwa ya kawaida, au yanaweza kuonyesha moyo uliopanuka.
Matibabu ya Daktasi ya Ateriosasi Iliyowazi
Dawa ya kusaidia kufunga ductus
Wakati mwingine plagi au kifaa kingine maalum huingizwa kupitia katheta, au upasuaji
Indomethacin au ibuprofen zinaweza kutolewa ili kufunga daktasi ya ateriosasi iliyowazi. Dawa hizi zinafaa zaidi zikitolewa ndani ya siku 10 za kwanza baada ya kuzaliwa na zinafaa zaidi kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati kuliko wale waliozaliwa kwa wakati kamili. Dozi kadhaa zinaweza kutolewa. Ikiwa PDA haitafunga baada ya dozi kadhaa, hatua ya kuweka katheta au upasuaji unaweza kufanywa ikiwa kuna dalili kwamba PDA inadhuru mapafu na moyo. Hata watoto wachanga wadogo zaidi waliozaliwa kabla ya wakati walio na daktasi ya ateriosasi iliyowazi mara nyingi wanaweza kufungwa PDA yao kwa kutumia njia ya kuwekwa katheta.
Kwa watoto wachanga waliozaliwa kwa wakati kamili ambao hawana dalili, madaktari wanaweza kuruhusu muda kwa PDA kujifunga yenyewe kabla ya kupendekeza matibabu.
Ikiwa ductus arteriosus bado iko wazi wakati ambapo watoto wachanga wanafikisha umri wa miaka 1 au 2, kuna uwezekano mkubwa wa kufunga yenyewe. Wakati huo, madaktari kwa kawaida hupendekeza utaratibu wa kufunga PDA ili kuondoa hatari ya endokardaitisi.
Mara nyingi, madaktari hufunga daktasi ya ateriosasi iliyowazi kwa kuingiza kifaa kidogo au koili wakati wa uwekaji wa katheta kwenye moyo. Wakati wa utaratibu huu, kifaa cha kufunga huunganishwa kwenye mwisho wa bomba refu na jembamba (katheta). Katheta huingizwa kwenye mshipa mkubwa kwenye kinena. Katheta husukumwa kwa uangalifu kupitia mshipa wa damu hadi ifike moyoni na kisha kusonga mbele kidogo hadi ncha ya kifaa iwe kwenye ductus. Mara tu kifaa kinapokuwa katika eneo linalofaa, huwa kipanuliwa ili kufunga ductus.
Mara kwa mara, hasa wakati ambapo ductus inakuwa na ukubwa usio wa kawaida, madaktari hufanya upasuaji ili kufunga ductus.
Watoto wanahitaji kutumia vuia vijasumu kabla ya kumtembelea daktari wa meno na kabla ya upasuaji fulani (kama vile kwenye njia ya upumuaji), katika miezi 6 ya kwanza baada ya kufungwa kwa ductus. Wakati mwingine antibiotiki huhitajika kwa muda mrefu zaidi ikiwa upasuaji hauwezi kufunga kabisa ductus. Dawa za kuua bakteria hizi hutumika kuzuia maambukizi makubwa ya moyo yanayoitwa endokardaitisi.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi Inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
