Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша — это комбинация вакцин, которая защищает от этих 3 заболеваний:
Дифтерия обычно вызывает воспаление горла и слизистой оболочки рта. Но бактерии, вызывающие дифтерию, производят токсин, который может нанести вред сердцу, почкам и нервной системе. Дифтерия когда-то была основной причиной смертности среди детей.
Столбняк (тризм) вызывает сильнейшие мышечные спазмы, вызванные токсином, вырабатываемым бактериями. Чаще всего бактерии попадают в организм через рану.
Коклюш (судорожный кашель) — это крайне заразная респираторная инфекция, особенно опасная для детей в возрасте до 2 лет, а также для лиц с ослабленной иммунной системой.
(См. также Общие сведения об иммунизации).
Тип вакцины
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша представляет собой анатоксинную вакцину, что означает, что она содержит ослабленные токсины (так называемые анатоксины), которые вырабатываются бактериями, вызывающими столбняк или дифтерию, но были модифицированы и безвредны. Вакцина также содержит бесклеточный компонент бактерий, вызывающих коклюш. Поскольку анатоксины и их компоненты безвредны, они не могут вызвать столбняк, дифтерию или коклюш, но вызывают сильную реакцию иммунной системы человека (см. Активная иммунизация).
Вакцина представлена в 2 формах:
DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш) для детей в возрасте младше 7 лет
Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) для людей в возрасте 7 лет и старше (в основном подростков и взрослых)
Tdap содержит меньшее количество компонентов дифтерии и коклюша, на которые указывают строчные буквы d и p. Меньшие количества достаточны, чтобы вызвать иммунитет у подростков и взрослых.
Комбинированные вакцины с вакциной DTaP, вакциной против гепатита В, инактивированной вакциной против полиомиелита и вакциной против гемофильной палочки (Haemophilus influenza) типа b также доступны в Соединенных Штатах Америки.
Существует также отдельная вакцина, содержащая только компоненты столбняка и дифтерии (вакцина против столбняка и дифтерии [Td]).
Доза и рекомендации для вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Вакцина DTaP вводится при помощи 5 отдельных инъекций в мышцу.
Вакцина Tdap вводится при помощи 1 инъекции в мышцу.
Лица, которым следует вводить эту вакцину
Вакцина DTaP — это плановая вакцинация детей. Пять общих прививок от DTaP обычно делают в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 15–18 месяцев и 4–6 лет (см. CDC: Рекомендуемые прививки от рождения до 6 лет, США, 2025 г.).
Вакцина Tdap также является плановой вакцинацией детей. В возрасте 11–12 лет она вводится в виде 1 пожизненной дозы (так называемая ревакцинация). Ревакцинация вакциной Tdap также проводится у людей в возрасте 13 лет или старше, которые никогда не получали вакцину Tdap или не уверены в том, получали ли они ее. После этой ревакцинирующей инъекции следует еще одна ревакцинация Tdap или Td каждые 10 лет (см. CDC: Рекомендуемые прививки для детей в возрасте 7–18 лет, США, 2025 г.).
Беременные получают дозу вакцины Tdap во время каждой беременности (предпочтительно на сроке 27–36 недель). После родов, женщинам, которые никогда не получали Tdap, вводят дозу (см. CDC: Рекомендованный график иммунизации взрослых в возрасте от 19 лет и старше, США, 2025 г.).
Поскольку столбняк может развиться после ранения или после травмы, при которой кожа повреждена и заражена, людям в возрасте старше 7 лет, получившим вакцину Tdap и имеющим рану, может быть назначена вакцина Tdap или Td для предотвращения развития столбняка. Людям старше 7 лет, которые не получили вакцину Tdap и имеют рану, вводят вакцину Tdap.
Люди, которым не следует получать эту вакцину
Людям, у которых была серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция (например, анафилактическая реакция) на любой компонент вакцины DTaP или Tdap, не следует ее получать.
Кроме того, людям, у которых имеются какие-либо из следующих проблем, не следует получать ни одну из вакцин:
Кома, снижение уровня сознания или судорожные припадки, которые продолжаются в течение длительного времени в течение 7 дней после получения дозы DTaP или Tdap
Судорожные припадки или другое нарушение со стороны нервной системы
Развитие синдрома Гийена-Барре в течение 6 недель после получения вакцины, которая защищает от столбняка
Сильная боль или отек после введения предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии
Некоторые другие заболевания и патологические состояния могут повлиять на вакцинацию и время ее проведения (см. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: кому НЕ следует проходить вакцинацию этими вакцинами?).
Если у пациента временно развивается заболевание, врачи обычно откладывают вакцинацию до разрешения заболевания.
Побочные эффекты вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и могут длиться от 1 до 3 дней. Они могут включать следующее:
Болезненность, боль и покраснение в месте инъекции
Лихорадка
Нервозность
Утомляемость
Потеря аппетита
Рвота
Серьезные побочные эффекты бывают редко. К ним относятся:
Повышение температуры тела до 104,9°F (40,5°C) или выше, не имеющее другой причины и возникающее в течение 2 дней после получения вакцины
Более 3 часов тяжелого, безутешного крика или плача в течение 2 дней после получения вакцины
Изменение психического состояния (например, дезориентация или сонливость) в течение 7 дней после получения вакцины
Судорожный припадок в течение 3 дней после получения вакцины
Коллапс или шок в течение 2 дней после получения вакцины
Немедленная и тяжелая аллергическая реакция на вакцину
Вакцинация DTaP или Tdap не повторяется в случае возникновения судорог в течение 3 дней после введения вакцины или других признаков нарушения функции головного мозга в течение 7 дней после введения вакцины.
Серьезные побочные эффекты обычно возникают из-за коклюшного компонента вакцины. Если они возникают, вакцина DTaP или Tdap не используется повторно. Вместо этого вакцина Td, которая не содержит компонент коклюша, используется для завершения серии вакцинации.
Дополнительная информация о побочных эффектах представлена в листках-вкладышах.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Информационный бюллетень вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Информационный бюллетень вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC): дифтерия: рекомендуемые вакцинации
