Некоторые распространенные причины и признаки длительной или хронической усталости
Причина | Распространенные признаки* | Диагностический подход |
|---|---|---|
Болезни крови или онкологические заболевания | ||
Пониженная переносимость физической нагрузки и более сильная, чем ожидалось, одышка во время активности Иногда бледность | ОАК | |
Онкологические заболевания (рак пищеварительного тракта, рак легких, лейкоз, лимфома, множественная миелома) | Распространенное увеличение лимфатических узлов, потеря массы тела и ночная потливость При множественной миеломе боль в пояснице или других костях, часто сильная боль по ночам | ОАК Иногда другие обследования, например, эндоскопия или визуализирующие исследования |
Инфекции | ||
Иногда желтуха (пожелтение кожи), потеря аппетита и жидкость в брюшной полости | Анализы крови для оценки функционирования печени и определения вируса гепатита Иногда биопсия печени | |
лихорадка Иногда кашель и дыхательные симптомы Иногда потеря вкуса и запаха | Анализ на вирус SARS-CoV-2 | |
Увеличение селезенки и лимфатических узлов, повышенная температура и ночная потливость | Иногда анализы крови на антитела к цитомегаловирусу | |
Инфекция сердечного клапана (эндокардит) | Повышенная температура и ночная потливость Иногда боль в суставах Обычно у пациентов с шумами в сердце или у тех, кто вводит препараты внутривенно | Бактериальный посев крови и эхокардиография |
Повышенная температура, ночная потливость и частые инфекции Иногда проблемы с дыханием, кашель, диарея и/или сыпь | Анализ крови на ВИЧ | |
Недавно возникшая боль в горле и опухшие лимфатические узлы | Анализ крови на мононуклеоз | |
Другие виды инфекции (грибковая пневмония, например, гистоплазмоз, паразитарные инфекции или туберкулез) | Повышенная температура, ночная потливость и потеря массы тела Иногда кашель, проблемы с дыханием и кашель с кровью | Тесты в зависимости от возможного типа инфекции |
Другие заболевания и причины | ||
Одышка, проблемы с дыханием в положении лежа и облегчение в вертикальном положении (ортопноэ) и/или отек | Анализы крови для оценки функции почек | |
Системное ревматическое заболевание (например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка [волчанка]) | Повышенная температура, ночная потливость, потеря массы тела, боль в суставах, сыпь и/или поражение другого органа (например, воздействие на сердце или легкие) | Анализы крови на патологические антитела |
Детренированность | Отсутствие упражнений, прикованность к постели, госпитализация | Только обследование врачом |
Сахарный диабет (иногда другие симптомы более выражены) | Чрезмерная жажда, повышенный диурез, повышенный аппетит и необъяснимая потеря или набор веса | Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови натощак и иногда проба на переносимость глюкозы |
Лекарственные препараты: антидепрессанты, антигистаминные препараты предшествующего поколения, антигипертензивные препараты, диуретики, снижающие уровень калия в крови, миорелаксанты, запрещенные наркотики и седативные средства | Прием лекарственного препарата или наркотика, который вызывает усталость, в анамнезе | Только обследование врачом |
Головная боль, боль в челюсти во время жевания, боль при расчесывании волос, снижение остроты зрения и/или мышечная боль у лиц старше 50 лет | СОЭ и/или СРБ; ультразвуковое исследование и/или биопсия височной артерии | |
Психические расстройства: тревожность, депрессия, лекарственная зависимость, паническое расстройство или соматизированное расстройство (физические симптомы, вызванные главным образом тревожностью) | Тревожность, грусть, потеря аппетита и необъяснимые нарушения сна При соматизированном расстройстве преобладание физических симптомов | Только обследование врачом |
Усталость, которая проявляется сильнее при воздействии тепла Возникшие в прошлом симптомы нарушения функции нервной системы (онемение, потеря координации и слабость), особенно при нескольких эпизодах симптомов | МРТ головного мозга и/или спинного мозга | |
Беременность | Прекращение менструальных периодов, болезненность молочной железы, утренняя тошнота и отек брюшной полости | Анализ на беременность |
Сонливость в дневное время, частое пробуждение, проблемы с дыханием во время сна, проблемы с засыпанием, отсутствие ощущения бодрости после сна | Исследование сна (полисомнография или исследование в домашних условиях) | |
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) | Неспособность переносить холод, увеличение массы тела, запор и огрубевшая кожа | Анализы крови для оценки функции щитовидной железы |
потеря веса; Иногда потеря аппетита, дурно пахнущий стул, боль в области живота или комбинация этих симптомов | Обследование врачом Иногда другие анализы | |
Расстройства неясной этиологии | ||
Синдром хронической усталости (в настоящее время иногда называют миалгическим энцефаломиелитом или болезнью общей непереносимости физической нагрузки) | Боль в горле, отсутствие ощущения бодрости после сна, проблемы с концентрацией или кратковременной памятью, мышечная боль, боль в суставах, головная боль и/или болезненные лимфатические узлы в шее или подмышками | Обследование врачом |
Длительная и распространенная боль в мышцах и костях на участках за пределами суставов, триггерные области, боль в нижней части живота, газы, вздутие, запор или диарея, мигрени и тревожность | Обследование врачом | |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
ОАК = общий анализ крови; СОЭ = скорость оседания эритроцитов; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; МРТ = магнитно-резонансная томография. | ||