Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Транзиторное тахипноэ новорожденных

(учащенное дыхание новорожденных; синдром отека легких у новорожденных)

Авторы:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Транзиторное тахипноэ новорожденных — это временные трудности с дыханием и часто низкий уровень кислорода в крови из-за наличия чрезмерного количества жидкости в легких после рождения.

  • Это заболевание может возникать у недоношенных новорожденных или у доношенных новорожденных с определенными факторами риска.

  • Такие новорожденные часто дышат и могут кряхтеть на выдохе, их кожа может иметь синюшный оттенок, если они не получают в кровь достаточно кислорода.

  • Диагноз ставится на основании наличия затрудненного дыхания и подтверждается рентгенологическим исследованием органов грудной клетки.

  • Характерной особенностью этого заболевания является его временный (транзиторный) характер, при этом практически все новорожденные полностью выздоравливают в течение 2–3 дней.

  • Некоторые новорожденные нуждаются в лечении с подачей кислорода, а некоторые нуждаются в помощи с дыханием.

Тахипноэ означает учащенное дыхание. Транзиторное тахипноэ означает временное учащение дыхания.

Транзиторное тахипноэ новорожденных чаще всего встречается у недоношенных новорожденных Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения (которые родились до истечения 37 недель беременности Гестационный возраст Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения ), а также у доношенных новорожденных (которые родились в промежутке между 37 и 42 неделями беременности) с определенными факторами риска. Например, у доношенных новорожденных транзиторное тахипноэ чаще встречается после кесарева сечения Кесарево сечение Кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение через разрез в брюшной полости и матке женщины. В США до 30 % родов проводятся путем операции кесарева сечения. Врачи используют кесарево... Прочитайте дополнительные сведения Кесарево сечение и особенно вероятно в случае, если у матери до кесарева сечения не было родовой деятельности (то есть, у матери, которой проводят плановое кесарево сечение). Оно также более распространено среди доношенных новорожденных, чьи матери во время беременности страдали диабетом Сахарный диабет во время беременности Для женщин, у которых был диабет до наступления беременности, риски развития осложнений во время беременности зависят от того, как долго они болеют диабетом, и присутствуют ли такие осложнения... Прочитайте дополнительные сведения , астмой Астма во время беременности Влияние беременности на астму может быть разным. Ухудшение состояния при данном заболевании случается немного чаще, чем его улучшение, при этом у большинства беременных женщин отсутствуют тяжелые... Прочитайте дополнительные сведения или обоими заболеваниями.

До рождения легочные альвеолы заполнены жидкостью. Сразу же после рождения жидкость должна выйти из легких, чтобы легочные альвеолы могли наполниться воздухом и новорожденный мог нормально дышать. Благодаря гормонам, которые вырабатываются во время родов, клетки в легочных альвеолах начинают поглощать жидкость. Некоторая часть жидкости выдавливается из легких при давлении на грудь во время влагалищных родов. Большая часть жидкости быстро поглощается непосредственно клетками, покрывающими легочные альвеолы. Если это поглощение жидкости происходит недостаточно быстро, то легочные альвеолы продолжают оставаться частично заполненными жидкостью, и новорожденные испытывают трудности с дыханием.

Симптомы

У новорожденных с транзиторным тахипноэ практически сразу после рождения отмечается затрудненное дыхание (респираторный дистресс). Наиболее распространенным симптомом является учащенное дыхание (тахипноэ).

К менее распространенным симптомам относятся ретракции (втяжение мышц грудной клетки, прикрепленных к ребрам, и под ребрами при учащенном дыхании), раздувание ноздрей во время вдоха и кряхтящие звуки во время выдоха. При снижении уровня кислорода в крови кожа и/или губы новорожденных могут приобрести синюшный оттенок (цианоз Цианоз Цианоз представляет собой посинение кожи в результате недостаточного количества кислорода в крови. Цианоз возникает, когда обедненная кислородом кровь, имеющая голубоватый, а не красный цвет... Прочитайте дополнительные сведения ).

Диагностика

  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

  • По мере необходимости — анализы крови и бактериальный посев

У недоношенных новорожденных похожие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими, как инфекция в крови (сепсис Сепсис у новорожденных Сепсис — это серьезная реакция всего организма на инфекцию, распространившуюся через кровь. Новорожденные с сепсисом выглядят больными — они вялые, имеют плохой аппетит и часто серый цвет кожи... Прочитайте дополнительные сведения ), пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии или респираторный дистресс синдром Респираторный дистресс-синдром у новорожденных Респираторный дистресс-синдром — это заболевание легких у недоношенных новорожденных, у которых находящиеся в легких альвеолы не остаются в открытом состоянии из-за отсутствия или недостаточного... Прочитайте дополнительные сведения , поэтому врачи проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и бактериальный посев крови для исключения этих заболеваний.

Прогноз

Большинство новорожденных с транзиторным тахипноэ выживают и хорошо себя чувствуют. Но даже при лечении у небольшого количества младенцев развивается повышенное давление крови в легких (персистирующая легочная гипертензия Персистирующая легочная гипертензия новорожденных Персистирующая легочная гипертензия новорожденных — это серьезное заболевание, при котором артерии в легких после родов остаются суженными, ограничивая тем самым приток крови к легким и, следовательно... Прочитайте дополнительные сведения ) или спадение легкого (пневмоторакс Пневмоторакс у новорожденного Пневмоторакс — это скопление воздуха между легким и грудной стенкой, которое развивается, когда воздух выходит из легких. Это заболевание может развиваться у новорожденных, которые имеют заболевания... Прочитайте дополнительные сведения ).

Лечение

  • Кислород

  • Иногда — другие меры по поддержке дыхания

Большинство новорожденных с транзиторным тахипноэ полностью выздоравливают в течение 2-3 дней. Иногда новорожденные могут подавать кислород через трубку с двумя канюлями, введенными в ноздри, таким образом они дышат воздухом с более высоким содержанием кислорода, чем в воздухе помещения.

Изредка некоторые новорожденные могут нуждаться в поддержании постоянного положительного давления в дыхательных путях Синдром апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание неоднократно останавливается на достаточно продолжительное время, нарушая сон; часто из-за этого временно понижается уровень... Прочитайте дополнительные сведения (ППДДП — метод, который позволяет новорожденным дышать самостоятельно, пока им подается кислород или воздух под небольшим давлением через канюли, введенные в ноздри), и, в некоторых случаях, в применении аппарата искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения (аппарат, помогающий воздуху попадать в легкие и выходить из них).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вскармливание новорожденных и детей младшего возраста
Что из перечисленного ниже может привести к пищевой аллергии или глютеновой болезни у детей младшей возрастной группы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ