honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ

Авторы:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

При атрезии пищевода пищевод сужается или заканчивается слепо. Большинство новорожденных с атрезией пищевода также имеют аномальное соединение между пищеводом и дыхательным горлом (трахеей), так называемый пищеводно-трахеальный свищ.

Как правило, пищевод, который представляет собой длинный трубкообразный орган, соединяет рот и желудок. При атрезии пищевода еда задерживается или не доходит из пищевода в желудок.

У многих детей с атрезией пищевода и пищеводно-трахеальными свищами имеются другие нарушения, такие как дефекты позвоночника, сердца, почек, половых органов, ушей и конечностей, а также замедление умственного развития и/или физического развития.

Пищеводно-трахеальный свищ опасен, поскольку он позволяет проглоченной пище и слюне проходить через свищ в легкие, что приводит к кашлю, поперхиванию, затрудненному дыханию и, возможно, аспирационной пневмонии (из-за вдыхания пищи или слюны). Пища или жидкость в легких может ухудшить насыщение крови кислородом, что приводит к синюшному оттенку кожи (цианозу).

Atresia and Fistula: Defects in the Esophagus

При атрезии пищевода пищевод сужается или заканчивается слепо. Он не соединяется с желудком, как это обычно должно происходить. Пищеводно-трахеальный свищ — это аномальное соединение между пищеводом и трахеей (которое ведет к легким).

Atresia and Fistula: Defects in the Esophagus

Симптомы

Новорожденный с атрезией пищевода кашляет, задыхается и у него течет слюна после попытки сглотнуть во время кормления.

Диагностика

  • До рождения — пренатальное ультразвуковое исследование

  • После рождения — введение трубки вниз по пищеводу и рентгенологические исследования

Врачи могут заподозрить атрезию пищевода до рождения на основании результатов пренатального ультразвукового исследования или после рождения — на основании симптомов.

Если врачи подозревают это нарушение после рождения, они пытаются ввести трубку в пищевод младенца. Если прохождение трубки заблокировано, они делают рентгенографию, чтобы подтвердить диагноз и определить, где находится проблема.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство

Перед операцией по устранению дефекта проводят подготовку для предотвращения осложнений, таких как аспирационная пневмония. Во-первых, прекращают кормление через рот и размещают трубку в верхней части пищевода для беспрерывного отсасывания слюны, прежде чем она достигнет легких. Затем питание вводится младенцу в вену (внутривенно).

Чтобы установить нормальное соединение между пищеводом и желудком и закрыть соединение между трахеей и пищеводом, требуется раннее хирургическое вмешательство.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ