Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Визуализирующие обследования печени и желчного пузыря

Авторы:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРПХГ), чрескожная чреспеченочная холангиография, субоперационная холангиография и простое рентгенологическое исследование.

ультразвуковое исследование;

При ультразвуковом исследовании ультразвуковое исследование; Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения ультразвуковое исследование; для создания изображений печени, желчного пузыря и желчных протоков используются звуковые волны. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование лучше подходит для обнаружения структурных аномалий, поражающих только некоторые отделы печени, таких как опухоли, в сравнении с аномалиями, поражающими все отделы печени одинаково, такими, как цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени (тяжелое рубцевание тканей печени) или жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения (избыток жира в печени). Это наименее дорогая и самая безопасная процедура создания изображения желчного пузыря и желчных протоков.

Используя ультразвуковое исследование, врач может легко определить наличие желчных камней Камни в желчном пузыре Желчные камни представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллы холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который вместе с желчью... Прочитайте дополнительные сведения Камни в желчном пузыре в желчном пузыре. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить, вызвана ли желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых (пожелтение кожи и белков глаз) закупоркой желчных протоков или дисфункцией клеток печени. Если ультразвуковое исследование показывает, что протоки расширены, то причиной обычно является обструкция. Ультразвуковое исследование также помогает лучше ориентироваться при введении врачами иглы для получения образца ткани во время биопсии печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название... Прочитайте дополнительные сведения .

Вид ультразвукового исследования, называемый допплеровской эхографией Доплеровское ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения Доплеровское ультразвуковое исследование , позволяет увидеть кровь, циркулирующую через кровеносные сосуды печени. Допплеровская эхография может обнаруживать закупорки в артериях и венах печени, особенно в воротной вене, доставляющей кровь в печень от кишечника. Допплеровская эхография также может обнаружить последствия повышенного давления в воротной вене (состояние, называемое портальной гипертензией Портальная гипертензия Портальная гипертензия представляет собой аномально повышенное давление в воротной вене (крупная вена, несущая кровь от кишечника в печень) и ее ветвях. Цирроз (рубцевание, которое деформирует... Прочитайте дополнительные сведения ). При эндоскопическом ультразвуковом исследовании используют миниатюрный датчик, размещенный на конце эндоскопа, вводимого через рот в желудок и в начальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), что приближает датчик к печени и окружающим ее органам.

Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование

При радионуклидной (радиоизотопной) визуализации Радиоизотопное сканирование При радиоизотопном сканировании для получения изображения используются радионуклиды. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется,... Прочитайте дополнительные сведения используют вещество, содержащее радиоактивный маркер, который после внутривенного введения накапливается в определенном органе. Радиоактивность регистрируется камерой для регистрации гамма-излучения, которую устанавливают над верхним отделом брюшной полости и соединяют с компьютером, генерирующим изображение. При сканировании печени используют радиоактивные вещества, которые накапливаются в клетках печени.

Холесцинтиграфия (гепатобилиарная сцинтиграфия или сканирование), другая разновидность радионуклидной сцинтиграфии, которая позволяет наблюдать за движением радиоактивного вещества по мере его выделения печенью и продвижения в желчный пузырь и через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки). Эта методика позволяет обнаружить заблокированный пузырный проток (который соединяет желчный пузырь с общим желчным протоком — см. рисунок Изображение печени и желчного пузыря Изображение печени и желчного пузыря Расположенные в верхней правой части брюшной полости, печень и желчный пузырь связаны протоками, известными как желчные протоки, которые открываются в начальный сегмент тонкой кишки (называемый... Прочитайте дополнительные сведения ). Такая закупорка указывает на острое воспаление желчного пузыря (холецистит Холецистит Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, обычно обусловленное блокированием пузырного протока желчным камнем. Как правило, у людей наблюдается боль в животе, повышение температуры... Прочитайте дополнительные сведения ).

Компьютерная томография

Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ) позволяет получать превосходные изображения печени. Она особенно полезна при диагностировании опухолей. Она также позволяет обнаруживать скопления гноя (абсцессы) и некоторые нарушения, поражающие все отделы печени одинаково, например, жировую дистрофию печени Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения (избыток жира в печени).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ) позволяет обнаружить определенные заболевания печени, например, гепатит Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения , гемохроматоз Гемохроматоз Гемохроматоз — это наследственное заболевание, в результате которого организм усваивает слишком большое количество железа, что приводит к отложению железа в организме и повреждению органов.... Прочитайте дополнительные сведения Гемохроматоз и жировую дистрофию печени Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения , которые поражают все отделы печени в одинаковой степени. МРТ показывает кровообращение, предоставляя информацию о заболеваниях кровеносных сосудов.

При использовании методики, называемой магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ), метод МРТ также позволяет получить изображения желчных протоков и соседних структур. Получаемые изображения настолько же хороши, как и изображения, получаемые с помощью более инвазивных методов анализа, при проведении которых контрастное вещество вводится непосредственно в желчевыводящие пути и проток поджелудочной железы. В отличие от КТ, МРТ исследования проводятся без воздействия рентгеновских лучей, хотя они дороже, чем КТ, и требуют больше времени.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) эндоскоп (гибкий зонд с оптической системой) проводят через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Затем тонкую трубку вводят через эндоскоп в желчевыводящие пути. Врачи через зонд вводят в желчевыводящие пути рентгеноконтрастное вещество и одновременно проводят рентгенологическое исследование желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы.

ЭРХПГ иногда используют, просто чтобы посмотреть структуру желчевыводящих путей, хотя врачи обычно предпочитают МРХПГ, если она доступна, поскольку МРХПГ настолько же эффективна, но более безопасна. Однако, в отличие от других диагностических тестов, ЭРХПГ позволяет врачам проводить биопсию и определенные лечебные процедуры, поскольку во время процедуры используется эндоскоп. Например, с помощью эндоскопа может быть удален камень в желчном протоке, или может быть установлена трубка (стент) для обхода закупорки желчного протока, вызванной раком. При проведении ЭРХПГ осложнения (такие как воспаление поджелудочной железы [панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган в форме листа, длиной приблизительно 13 сантиметров. Она окружена нижним краем желудка и первым... Прочитайте дополнительные сведения ] или кровотечение) наблюдаются примерно в 1 % случаев. Если лечебная процедура проводится во время ЭРХПГ, то такие осложнения могут встречаться чаще.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) рентгеноконтрастный краситель вводится через эндоскоп (гибкий зонд, используемый для визуального исследования), который проводят через рот и желудок в двенадцатиперстную кишку (начальный сегмент тонкой кишки). Рентгеноконтрастный краситель вводится в желчевыводящие пути непосредственно за сфинктером Одди. Краситель затем движется назад вверх по желчевыводящим путям и часто позволяет рассмотреть протоки поджелудочной железы.

Хирургические инструменты могут также использоваться вместе с эндоскопом, позволяя врачу удалить камень в желчном протоке или установить трубку (стент) для обхода желчного протока, заблокированного рубцеванием или раком.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Чрескожная чреспеченочная холангиография подразумевает введение длинной иглы через кожу в печень и последующее введение рентгеноконтрастного вещества в желчный проток печени; эту процедуру проводят под контролем ультразвукового исследования. Рентгенологическое исследование позволяет четко разглядеть желчные протоки, особенно любой закупоренный проток, в сети желчных протоков. Подобно эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения (ЭРХПГ), чрескожная чреспеченочная холангиография используется чаще для проведения лечебных процедур или биопсии, чем для получения изображений желчевыводящих протоков. Осложнения чрескожной чреспеченочной холангиографии, такие как кровотечение и внутреннее повреждение, делают ее менее привлекательным методом в сравнении с ЭРХПГ, если только особые обстоятельства не требуют использовать такой метод.

Интраоперационная холангиография

Интраоперационная холангиография заключается в инъекции рентгеноконтрастного вещества непосредственно в протоки желчевыводящих путей во время хирургического вмешательства на желчном пузыре. Затем рентгенологическое исследование позволяет получить четкие изображения желчевыводящих путей. Это исследование используется редко, только когда другой, менее инвазивный метод не позволяет получить достаточно информации.

Рентгенологическое исследование печени и желчевыводящих путей

Простое рентгенологическое исследование брюшной полости обычно не позволяет обнаруживать заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит — это воспаление с прогрессирующим рубцеванием и сужением желчных протоков в печени и за ее пределами. Люди с какими из следующих желудочно-кишечных проблем склонны к развитию этого заболевания?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ