Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Острый гепатит В

Авторы:

Sonal Kumar

, MD, MPH, Weill Cornell Medical College

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Острый гепатит В представляет собой воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В, продолжительность которого составляет от нескольких недель и вплоть до 6 месяцев.

  • Гепатит В передается при контакте с кровью или другими физиологическими жидкостями инфицированного человека, что происходит, когда люди совместно используют нестерилизованные иглы для введения запрещенных наркотических препаратов.

  • При гепатите В возникают типичные симптомы вирусного гепатита (включая потерю аппетита, общее плохое самочувствие и желтуху). Также вирус гепатита В может быть причиной тяжелой формы гепатита, который называется скоротечным.

  • Врачи ставят диагноз гепатита В на основании результатов анализов крови.

  • Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем детям и взрослым, у которых возможен риск заражения или развития тяжелых осложнений инфекции.

  • Специфического метода лечения острого гепатита В не существует.

  • Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых развивается хронический гепатит В.

  • Если развивается тяжелый (скоротечный) гепатит, могут помочь противовирусные лекарственные препараты, но наилучшей надеждой на выживание является трансплантация печени.

(См. также Общие сведения о гепатите Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения , Общие сведения об остром вирусном гепатите Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения и Хронический гепатит В Острый гепатит В Острый гепатит В представляет собой воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В, продолжительность которого составляет от нескольких недель и вплоть до 6 месяцев. Гепатит В передается при... Прочитайте дополнительные сведения ).

Вирус гепатита В является второй по частоте причиной острого вирусного гепатита. В США в 2018 г. было зарегистрировано более 3000 случаев острой инфекции, вызванной вирусом гепатита В — снижение по сравнению примерно с 25 000 случаев, которые регистрировались ежегодно до широкого распространения вакцины против гепатита В. Тем не менее, много случаев остаются нераспознанными или не зарегистрированными. Поэтому фактическое количество случаев инфекции может быть значительно выше. По оценкам, в 2018 г. это число составило приблизительно 21 600 человек.

Пути передачи гепатита В

Гепатит B передается не так легко, как гепатит А. Заражение обычно происходит при повторном использовании игл без предварительной стерилизации, например, когда люди используют одни и те же иглы для введения наркотических препаратов, или когда иглы повторно используются для нанесения татуировок.

Заражение посредством переливания крови возможно, но в настоящее время это происходит редко в Соединенных Штатах, поскольку кровь проходит скрининг.

Гепатит B также распространяется при контакте со слюной, слезами, грудным молоком, мочой, вагинальной жидкостью и спермой, но эти пути передачи менее распространены, чем инфицирование вирусом через кровь.

Передача может происходить между половыми партнерами, как гетеросексуальными, так и гомосексуальными. Также повышенному риску заражения подвержены люди, живущие в тесных помещениях (например, в тюрьмах и психиатрических больницах), потому что контакт с физиологической жидкостью другого лица более вероятен.

Вирус может передаваться всеми людьми с гепатитом В, даже теми, у кого симптомы отсутствуют.

Может ли этот вирус передаваться при укусах насекомого, остается невыясненным.

Источник инфекции во многих случаях гепатита B неизвестен.

Хронический гепатит В

Чем моложе человек на момент заражения острым гепатитом В, тем выше риск развития хронического гепатита В:

  • Младенцы: 90 %

  • Дети в возрасте от 1 до 5 лет: 25–50 %

  • Взрослые: Около 5 %

Симптомы острого гепатита В

В общем гепатит B является более серьезным заболеванием, чем гепатит А, а в некоторых случаях приводит к летальным исходам, особенно среди пожилых людей. Инфекция может быть легкой или очень тяжелой (скоротечный гепатит Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения ). Когда у пациента с гепатитом B также обнаруживают гепатит D, то симптомы более тяжелые.

У большинства людей с гепатитом В возникают типичные симптомы вирусного гепатита. К таким симптомам относятся:

Боли в суставах и зудящая красная аллергическая сыпь на коже (волдыри) более вероятны среди людей с гепатитом B, чем с другими вирусами гепатита.

Симптомы продолжаются от нескольких недель и вплоть до 6 месяцев.

Если развивается скоротечный гепатит, состояние человека ухудшается очень быстро. Токсичные вещества, которые печень в нормальных условиях удаляет, накапливаются в крови и попадают в головной мозг, вызывая печеночную энцефалопатию Печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются... Прочитайте дополнительные сведения . В течение дней или недель человек может впасть в кому. Без трансплантации печени скоротечный гепатит может быть смертельным, особенно у взрослых.

Диагностика острого гепатита В

  • Анализы крови

Врачи подозревают гепатит на основании типичных симптомов, например, желтухи.

Исследования обычно начинаются с анализов крови для оценки того, насколько хорошо печень функционирует, и повреждена ли она (печеночные пробы Анализы крови для оценки функции печени Печеночные пробы — это анализы крови, представляющие собой неинвазивный способ проверить наличие заболевания печени (например, гепатита в донорских образцах крови) и оценить тяжесть и прогрессирование... Прочитайте дополнительные сведения ). Печеночные пробы позволяют измерить уровни ферментов печени и других веществ, вырабатываемых печенью.

Если анализы обнаруживают отклонения от нормы в работе печени, проводятся другие анализы крови для выявления вирусного гепатита. Эти анализы крови могут обнаруживать части специфических вирусов (антигены), определенные антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами, и иногда генетический материал (РНК или ДНК) вируса.

Если подтверждено наличие вируса гепатита В, а сам гепатит тяжелый (скоротечный), врачи также проводят проверку на наличие вируса гепатита D, который присутствует у 50 % пациентов со скоротечным гепатитом В.

Профилактика острого гепатита В

Нужно избегать поведения, сопряженного с высоким риском заражения, такого как совместное использование игл для инъекций наркотических препаратов и наличие нескольких сексуальных партнеров.

Все доноры крови проходят проверку на гепатит В для предотвращения распространения вируса гепатита В при переливаниях крови. Кроме того, даже несмотря на то, что вероятность заражения гепатитом при переливании крови крайне невелика, врачи назначают переливания только в случае отсутствия альтернативных вариантов. Эти меры чрезвычайно снизили риск заразиться гепатитом при переливании крови.

Если члены семьи и близкие люди пациента с хроническим гепатитом B не были вакцинированы, они должны пройти вакцинацию с использованием вакцины против гепатита В.

Если уровень вируса гепатита В (вирусная нагрузка) высок у беременных женщин, им часто назначают противовирусные препараты в последний триместр беременности, чтобы предотвратить передачу вируса от матери к ребенку.

Невакцинированным людям, которые подверглись воздействию вируса гепатита B, включая детей первого года жизни, родившихся от матерей с гепатитом B, вводят иммуноглобулин против гепатита B (с помощью инъекции в мышцу) и вакцину. Эта комбинация в 75 % случаев позволяет предотвратить развитие хронического гепатита B или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин против гепатита В содержит антитела, выделенные из крови людей с высокими уровнями антител к гепатиту.

Если у человека произошел контакт с кровью лица, страдающего гепатитом В, ему с помощью инъекции вводят иммуноглобулин против гепатита B. Если он не был вакцинирован против гепатита В, ему также проводят вакцинацию. Если он был вакцинирован, проводят анализы крови, чтобы определить, защищен ли он по-прежнему. Если нет, им проводят вакцинацию.

Лечение острого гепатита В

  • Меры общего характера

  • При тяжелом (скоротечном) гепатите — противовирусные лекарственные препараты и трансплантация печени

Специфического метода лечения острого вирусного гепатита, включая гепатит В, не существует.

Люди с гепатитом В не должны употреблять алкоголь, так как он может вызвать еще большее повреждение печени. Нет нужды избегать каких-либо определенных видов пищи или ограничивать активность.

Большинство людей могут безопасно вернуться к работе после исчезновения желтухи.

Если возникает зуд, его может облегчить холестирамин, принимаемый внутрь.

Если развивается скоротечный гепатит, используют противовирусный препарат, обычно энтекавир или тенофовир. Эти лекарственные препараты принимают внутрь. Они повышают вероятность выживания.

Дополнительная информация об остром гепатите B

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний: Гепатит B: На этом веб-сайте представлены ссылки на общие сведения о гепатите В (включая определения, статистику, пути передачи и методы скрининга) и информация о вакцине против гепатита В, симптомах, диагностике и лечении, а также ссылки на информацию для медицинских работников. Доступ к документу — 17.12.2020 г.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит — это воспаление с прогрессирующим рубцеванием и сужением желчных протоков в печени и за ее пределами. Люди с какими из следующих желудочно-кишечных проблем склонны к развитию этого заболевания?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ