Doenças que podem causar desmielinização do sistema nervoso central
Categoria | Doenças |
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Doenças hereditárias | Doença de Krabbe e outras leucodistrofias* Atrofia óptica hereditária de Leber e doenças mitocondriais relacionadas Fenilcetonúria e outras aminoacidúrias Doença de Tay-Sachs, doença Niemann-Pick e doença de Gaucher |
Hipóxia e isquemia | Intoxicação por monóxido de carbono e outras síndromes de desmielinização cerebral tardia por hipóxia Desmielinização isquêmica cortical progressiva |
Deficiências nutricionais | Desmielinização do corpo caloso (doença de Marchiafava-Bignami) Síndrome desmielinizante osmótica† (anteriormente denominada mielinólise pontina central) |
Invasão viral direta do sistema nervoso central | Leucoencefalopatia multifocal progressiva Panencefalite esclerosante subaguda Paraparesia tropical espástica/mielopatia associada a HTLV-1 |
Doenças desmielinizantes primárias | Doenças monofásicas, como neurite óptica, mielite transversa aguda, encefalomielite disseminada aguda e leucoencefalite hemorrágica aguda Distúrbio do espectro da neuromielite óptica Doenças progressivas recorrentes (esclerose múltipla e suas variantes) |
Toxinas, medicamentos e drogas ilícitas | Etambutol Inibidores alfa do fator de necrose tumoral (TNF) (adalimumabe, infliximabe, etanercepte, certolizumabe pegol, golimumabe[a]) Inibidores do ponto de checagem (atezolizumabe, ipilimumabe, nivolumabe, pembrolizumabe, durvalumabe[b]) |
*Alguns subtipos também podem causar desmielinização periférica. | |
†A síndrome de desmielinização osmótica também pode ser causada por fluxos de sódio. | |
[a]Kunchok A, Aksamit AJ Jr, Davis JM 3rd, et al. Association between tumor necrosis factor inhibitor exposure and inflammatory Central Nervous System Events. JAMA Neurol. 77 (8):937–946, 2020. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1162 | |
[b] Oliveira MCB, de Brito MH, Simabukuro, MM. Central nervous system demyelination associated with immune checkpoint inhibitors: Review of the literature. Front Neurol. 11:538695, 2020. doi: 10.3389/fneur.2020.538695 | |
HTLV-1 = vírus T-linfotrópico humano 1. | |