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Dermatite de pés e mãos

Por

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Última modificação do conteúdo ago 2019
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A dermatite de pés e mãos não é uma doença única. Em vez disso, é uma categorização da dermatite que afeta as mãos e os pés seletivamente devido a uma de várias causas.

Os pacientes geralmente apresentam dermatite isolada nas mãos ou pés. As causas incluem

O tratamento de todas as formas da dermatite das mãos e pés deve ser dirigido à causa de base, quando possível. Pode-se tentar o uso empírico de corticoides. Os pacientes devem evitar contato prolongado com a água, pois esta por outro lado remove os óleos protetores causando paradoxalmente a secura da pele.

Tabela
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Eczema disidrótico (dermatite disidrótica)

Bolhas ou vesículas pruriginosas nas palmas das mãos, laterais dos dedos ou solas dos pés são características dessa doença. Descamação, eritema e exsudação geralmente seguem vesiculação. Os sintomas são intermitentes e os surtos geralmente duram várias semanas, mas são mais curtos se tratados.

A disidrose é uma forma grave de eczema disidrótico com formação de bolhas. A causa da disidrose é desconhecida, mas infecções fúngicas, dermatite de contato e reações dermatofítides (do tipo id) na Tinea pedis Tinha do pé (pé de atleta) É uma infecção por dermatófitos nos pés (pé de atleta). O diagnóstico é pela aparência clínica e, às vezes, por exame a fresco com hidróxido de potássio, particularmente se a infecção se manifesta... leia mais Tinha do pé (pé de atleta) podem apresentar aparência clínica semelhante e devem ser descartadas. O tratamento é feito com corticoides tópicos potentes, tacrolimo ou pimecrolimo, antibióticos orais (em caso de infecção secundária) e luz ultravioleta. Compressas úmidas com permanganato de potássio ou acetato de alumínio podem ajudar a aliviar os sintomas.

Queratólise esfoliativa

É uma descamação em placas não dolorosa nas palmas e/ou plantas. A causa da queratólise exfoliativa é desconhecida; o tratamento não é necessário porque o quadro regride espontaneamente.

Eczema hiperqueratótico

Placas espessas amarelo-acastanhadas nas palmas das mãos e, às vezes, nas solas dos pés são características dessa doença. Pode ocorrer descamação. A causa do eczema hiperqueratótico é desconhecida. O tratamento é feito com corticoides tópicos e queratolíticos, radiação por PUVA ( Fototerapia Fototerapia É uma doença inflamatória cuja manifestação mais comum são as pápulas ou placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. Vários fatores contribuem, incluindo a genética... leia mais Fototerapia ), e retinoides.

Reação dermatofítide (reação do tipo id)

Dermatite de contato irritativa (eczema das donas de casa)

Esta dermatite de contato irritativa acomete pessoas que estão com as mãos frequentemente imersas na água. Piora à lavagem de pratos, louças e roupas e nos cuidados a crianças, devido à repetida exposição a detergentes, até os menos agressivos, e água ou à exposição prolongada ao suor decorrente do uso de luvas de borracha que pode irritar a pele ou causar a dermatite de contato irritativa Dermatite de contato irritativa (DCI) É uma inflamação aguda da pele causada por irritantes ou alérgenos. O sintoma primário é prurido. As lesões de pele variam desde eritema até bolhas e ulcerações, geralmente nas mãos ou em suas... leia mais Dermatite de contato irritativa (DCI) .

Síndrome da mão-pé

Esta alteração (também denominada eritema acral ou eritrodisestesia palmoplantar) representa uma toxicidade cutânea causada por determinados quimioterápicos sistêmicos (p. ex., capecitabina, citarabina, fluoruracila, idarrubicina, doxorrubicina, taxanos, metotrexato, cisplatina e tegafur). As manifestações são: dor, edema, dormência, formigamento, rubor e algumas vezes descamação ou formação de bolhas nas palmas ou plantas.

O tratamento da síndrome mão-pé é com corticoides orais ou tópicos, dimetilsulfóxido tópico, vitamina B6 (piridoxina) oral, analgésicos de venda livre (como paracetamol e ibuprofeno) e medidas de suporte (compressas frias, minimização de tarefas manuais).

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