As pessoas podem ficar roucas ou ter um caroço no pescoço, ou dificuldade para respirar e engolir.
A realização de uma biópsia torna-se necessária para estabelecer o diagnóstico.
O prognóstico depende de quão avançado está o câncer.
O tratamento é geralmente cirúrgico e/ou por radioterapia, mas algumas vezes a quimioterapia é coadjuvante.
(Consulte também Considerações gerais sobre cânceres de boca, nariz e garganta Considerações gerais sobre cânceres de boca, nariz e garganta Cânceres da boca, nariz e garganta se desenvolvem em quase 65.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Esses cânceres são mais comuns nos homens porque ainda existem mais fumantes do sexo... leia mais .)
A laringe inclui a parte superior da traqueia e as cordas vocais.
Localizando a laringe
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A maioria dos cânceres de laringe são carcinomas de células escamosas, que significa que o câncer se desenvolve nas células escamosas que revestem a laringe.
O câncer da laringe é um câncer frequente na cabeça e no pescoço e é mais comum nos homens do que nas mulheres. A maioria das pessoas com câncer de laringe tem mais de 60 anos de idade. Fumar é o maior fator de risco, com mais de 95% das pessoas afetadas sendo fumantes. O abuso do álcool também aumenta o risco. O número de pessoas que desenvolvem câncer da laringe está diminuindo, muito provavelmente devido a mudanças nos hábitos tabagistas.
Os cânceres das cordas vocais geralmente provocam sintomas mais cedo, propagam-se menos e são curados mais frequentemente do que os cânceres de outras partes da laringe.
Sintomas de câncer de laringe
O câncer da laringe costuma ter sua origem nas cordas vocais e causa rouquidão rapidamente. Se uma pessoa estiver rouca por mais de 2 a 3 semanas, deve procurar atendimento médico.
Os cânceres que têm origem em outras partes da laringe se desenvolvem mais lentamente e primeiro causam outros sintomas que não rouquidão, tais como
Perda de peso
Dor de garganta
Dor de ouvido
Voz de "ovo na boca" (falando como se estivesse com um ovo quente na boca)
Dificuldade para engolir ou respirar
Algumas vezes, no entanto, pode-se observar, antes de qualquer outro sintoma, um caroço no pescoço, em consequência da propagação do câncer para um linfonodo Órgãos linfoides O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais (metástase Considerações gerais sobre o câncer Um câncer é um crescimento anormal de células (geralmente derivadas de uma única célula anormal). As células perderam seus mecanismos normais de controle e, assim, são capazes de se multiplicar... leia mais ).
Diagnóstico de câncer de laringe
Laringoscopia
Biópsia
Exames de imagem para estadiamento
Para diagnosticar um câncer laríngeo, o médico inicialmente examina a laringe através de um tubo de visualização fino e flexível, utilizado para a visualização direta da laringe (laringoscópio Endoscopia Há uma vasta gama de exames disponíveis. Muitos dos exames são específicos para um distúrbio em particular ou grupo de distúrbios relacionados (que são geralmente descritos juntamente com os... leia mais ) e colhe uma amostra de tecido para ser examinada ao microscópio (biópsia Biópsia O câncer é suspeito com base nos sintomas, nos resultados de um exame físico e, por vezes, nos resultados de testes de triagem. Ocasionalmente, as radiografias obtidas por outras razões, como... leia mais ). Com bastante frequência, é realizada uma biópsia na sala de cirurgia, com o paciente sob anestesia geral Anestesia geral A cirurgia é o termo usado tradicionalmente para descrever procedimentos (chamados procedimentos cirúrgicos) que envolvem o corte ou a sutura manual de tecidos para tratar doenças, lesões ou... leia mais . Em caso da presença de câncer, a pessoa também passar por testes de estadiamento Estadiamento do câncer O câncer é suspeito com base nos sintomas, nos resultados de um exame físico e, por vezes, nos resultados de testes de triagem. Ocasionalmente, as radiografias obtidas por outras razões, como... leia mais para determinar o quanto o câncer se propagou, incluindo
Prognóstico de câncer de laringe
Quanto maior for o câncer da laringe e mais disseminado, pior será o prognóstico. Se o tumor também tiver invadido músculos, ossos, ou cartilagens, a cura é menos provável. Cerca de 85 a 95% das pessoas com cânceres pequenos das cordas vocais que não se propagaram (metastatizaram) sobrevivem por 5 anos, em comparação com menos de 45% das pessoas cujo câncer da laringe se propagou para os linfonodos locais. Para as pessoas com cânceres que se disseminaram além dos linfonodos locais, a possibilidade de sobreviver por mais de 5 anos é de cerca de 30%.
Tratamento de câncer de laringe
Cirurgia
Radioterapia
Quimioterapia
O tratamento do câncer da laringe depende do estágio do câncer e da sua localização exata.
Tratamento de câncer em estágio inicial
Para um câncer num estágio inicial, os médicos podem optar por cirurgia Cirurgia de câncer A cirurgia é uma forma tradicional de tratamento do câncer. É mais eficaz na eliminação da maioria dos tipos de câncer antes de ter se espalhado para os gânglios linfáticos ou locais distantes... leia mais ou radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais . Quando as cordas vocais são afetadas, os médicos podem preferir a radioterapia à cirurgia, pois pode conservar a voz da pessoa mais normal. No entanto, para cânceres de laringe em estágio inicial, os médicos podem preferir uma microcirurgia à radioterapia, uma vez que ela pode ser tão eficaz e, ao contrário da radiação, pode ser concluída em um único tratamento. A microcirurgia usa um laringoscópio (tubo de visualização flexível) com instrumentos ou um feixe de luz de alta energia (um feixe de laser) fixado a ele. Ao contrário da cirurgia tradicional usando um bisturi que pode afetar a voz da pessoa, a microcirurgia causa menos problemas com a deglutição e a fala.
Tratamento para câncer em estágio moderado
No caso de tumores laríngeos que se propagaram levemente para tecidos vizinhos, os médicos podem realizar radioterapia combinada com quimioterapia Quimioterapia e outros tratamentos sistêmicos contra o câncer A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais (chamado quimiorradioterapia) ao invés de cirurgia, que pode ter a mesma eficácia, porém menos impacto na voz da pessoa. No entanto, a cirurgia ainda pode ser necessária para remover qualquer câncer que permaneça após quimiorradioterapia.
Tratamento de câncer em estágio avançado
Se o câncer da laringe tiver se propagado para ossos ou cartilagem, os médicos geralmente preferem uma cirurgia para remover uma parte ou toda a laringe e as cordas vocais, chamada laringectomia parcial ou total, seguida por radioterapia e, às vezes, quimioterapia. Se o câncer estiver demasiado avançado para cirurgia ou radioterapia, a quimioterapia pode ajudar a reduzir a dor e o tamanho do tumor, mas é pouco provável que proporcione a cura.
Efeitos colaterais do tratamento
O tratamento cirúrgico e não cirúrgico quase sempre provoca efeitos colaterais significativos.
A radiação pode causar alterações na pele (como inflamação, coceira e perda de cabelo), cicatrizes, perda do paladar, boca seca e, ocasionalmente, destruição dos tecidos normais. As pessoas cujos dentes serão expostos à radioterapia devem corrigir problemas dentários e extrair qualquer dente danificado antes da radioterapia, pois a radiação faz com que qualquer cirurgia dentária posterior tenha maior probabilidade de fracassar e podem ocorrer graves infecções da mandíbula.
A quimioterapia normalmente causa uma grande variedade de efeitos colaterais, dependendo do fármaco usado. Esses efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos, perda de audição e infecções.
Cirurgia, outros tratamentos e o próprio tumor podem afetar a deglutição e a fala. Em tais casos, é necessária a reabilitação. Têm sido desenvolvidos vários métodos que permitem às pessoas falar (Falar sem cordas vocais Falar sem cordas vocais ) sem cordas vocais, muitas vezes com bons resultados. Dependendo do tecido específico afetado, é possível realizar uma cirurgia reconstrutiva.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Associação Americana do Câncer (American Cancer Society): câncer de laringe e hipofaringe