Para idosos, a prevenção enfoca principalmente doenças, fragilidade, acidentes (isto é, lesão não intencional), distúrbios iatrogênicos, problemas psicossociais e manutenção da capacidade de realizar atividades da vida diária. Nem todo indivíduo idoso obtém benefícios com as medidas de prevenção. A escolha das medidas preventivas é guiada pelas condições gerais do paciente
Saudável
Cronicamente doente
Frágil e/ou complexa
Idosos saudáveis têm pouca ou nenhuma doença crônica e são funcionalmente independentes. A prevenção primária e secundária da doença Prevenções primária e secundária A prevenção de doença é o tratamento que visa evitar que uma doença ocorra ou piore. Medidas de prevenção de doenças beneficiam pessoas idosas independentes com doença mínima ou nenhuma doença... leia mais , bem como da fragilidade Prevenção da fragilidade A fragilidade representa a perda da reserva fisiológica, que torna as pessoas suscetíveis à incapacidade em virtude de estressores mínimos. As características comuns da fragilidade incluem fraqueza... leia mais é a medida mais benéfica para esse grupo.
Pessoas enfermas crônicas tipicamente têm várias doenças não curáveis, mas tratáveis, geralmente são funcionalmente independentes ou têm dependência mínima, tomam vários fármacos e algumas vezes são hospitalizados por causa das exacerbações decorrentes de doenças crônicas. A prevenção secundária Prevenções primária e secundária A prevenção de doença é o tratamento que visa evitar que uma doença ocorra ou piore. Medidas de prevenção de doenças beneficiam pessoas idosas independentes com doença mínima ou nenhuma doença... leia mais e terciária Prevenção terciária A prevenção de doença é o tratamento que visa evitar que uma doença ocorra ou piore. Medidas de prevenção de doenças beneficiam pessoas idosas independentes com doença mínima ou nenhuma doença... leia mais da doença bem como a de fragilidade Prevenção da fragilidade A fragilidade representa a perda da reserva fisiológica, que torna as pessoas suscetíveis à incapacidade em virtude de estressores mínimos. As características comuns da fragilidade incluem fraqueza... leia mais são prioridades, além da prevenção primária de doenças Prevenções primária e secundária A prevenção de doença é o tratamento que visa evitar que uma doença ocorra ou piore. Medidas de prevenção de doenças beneficiam pessoas idosas independentes com doença mínima ou nenhuma doença... leia mais e a de complicações iatrogênicas e de acidentes Prevenção de complicações iatrogênicas As complicações iatrogênicas são mais comuns e costumam ser mais graves em pacientes idosos do que em jovens. Essas complicações incluem efeitos adversos do fármaco (p. ex., interações), quedas... leia mais .
Pacientes com doenças crônicas e seus cuidadores devem aprender sobre suas doenças e planos de tratamento. As visitas médicas regulares e a comunicação imediata de uma alteração nos sintomas podem auxiliar na diminuição das exacerbações de inúmeras doenças, que podem provocar hospitalização e declínio funcional.
Pessoas com fragilidade e/ou complexo têm várias doenças crônicas graves, são funcionalmente dependentes e perderam as reservas fisiológicas. Com frequência, são hospitalizadas e institucionalizadas. Para esse grupo, é mais importante a prevenção de acidentes e de complicações iatrogênicas.
O cuidador do idoso frágil deve trabalhar assiduamente na prevenção de acidentes com a realização de um checklist doméstico seguro e correção de quaisquer potenciais problemas que sejam identificados. O cuidador deve estar atento até mesmo a mudanças funcionais sutis e prontamente relatar quaisquer alterações ao profissional de saúde. Caso o paciente tenha múltiplas necessidades não atendidas, sobretudo quando associadas a declínio funcional, o cuidador deverá considerar a busca de cuidados de uma equipe interdisciplinar geriátrica.
Medidas preventivas gerais
Algumas medidas preventivas aplicáveis a todos os idosos são
Dieta Necessidades nutricionais Uma nutrição adequada objetiva alcançar e manter uma composição corporal desejável para o trabalho físico e mental. Para alcançar um peso corporal desejável é importante haver equilíbrio entre... leia mais e exercício Exercício para pessoas idosas A maioria das pessoas com > 65 anos não se exercitam como recomendado, apesar de conhecerem os benefícios da atividade física para a saúde: Maior sobrevida Melhor qualidade de vida [p. ex... leia mais : uma dieta saudável (ver tabela ) e exercícios regulares ajudam a prevenir ou adiar a fragilidade e muitas doenças, assim como outras medidas de estilo de vida (ver tabela ). Por exemplo, exercícios podem ajudar a prevenir a fragilidade e aumentar a capacidade funcional em idosos saudáveis ou enfermos crônicos. O exercício pode ajudar as pessoas frágeis a preservar a capacidade funcional e reduzir a incidência de acidentes.
Triagem e prevenção Exame físico do idoso O exame físico do idoso deve incluir todos os principais sistemas, mas com atenção particular às áreas de preocupação identificadas ao longo da anamnese (ver também Visão geral da avaliação... leia mais : idosos saudáveis devem consultar seu médico de cuidados primários pelo menos uma vez/ano para assegurar a conclusão oportuna das medidas de prevenção de doenças primárias e secundárias, incluindo triagens (ver tabelas e ) e quimioprofilaxia (p. ex., vacinação—ver tabela ). A vacina contra influenza (anual) e um tipo apropriado de vacinação pneumocócica Vacina pneumocócica Doença pneumocócica (p. ex., otite média, pneumonia, sepse, meningite) é causada por alguns dos mais de 90 sorotipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococos). As vacinas são direcionadas... leia mais são eficazes, baratas e associadas a uma taxa mínima de morbidade (ver também Centers for Disease Control and Prevention: Pneumococcal Vaccination). O Medicare contém uma ampla avaliação física preventiva de boas-vindas, que deve ocorrer dentro de 12 meses da inscrição na parte B, e uma visita de bem-estar a cada 12 meses a partir de então.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) Published Recommendations: a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA publica recomendações para triagem e estratégias preventivas para condições específicas, com base em uma revisão sistemática das evidências.