Balanite é inflamação da glande do pênis; postite é inflamação do prepúcio; e balanopostite é inflamação de ambos.
A inflamação da cabeça do pênis ocorre mais comumente em pacientes com falta de higiene. Tem causas infecciosas e não infecciosas (ver tabela ). Em geral, nenhuma causa é encontrada.
A balanite geralmente provoca postite, exceto em pacientes circuncisados.
As seguintes condições predispõem à balanopostite:
Fimose (prepúcio apertado não retrátil)
Fimose interfere com a higiene adequada. As secreções subprepuciais podem infectar-se com bactérias anaeróbias, resultando em inflamação.
Balanopostite crônica aumenta o risco de:
Causas da inflamação peniana
Categoria | Exemplos |
|---|---|
Infeccioso | Infecção por herpes-vírus simples |
Não infecciosa | Erupções por fármacos fixados |
* A artrite reativa pode causar úlceras rasas e indolores na glande (balanite circinada). | |
Sinais e sintomas de balanite, postite e balanopostite
Dor, irritação e secreção subprepucial geralmente ocorrem 2 a 3 dias após atividade sexual. Fimose, ulcerações superficiais e adenopatia inguinal podem ocorrer em seguida.
Diagnóstico de balanite, postite e balanopostite
História e exame físico
Testes seletivos (p. ex., testes microbiológicos para causas infecciosas)
A história deve incluir investigação de utilização de preservativos de látex. Deve-se realizar um exame dermatológico abrangente para identificar lesões sugestivas de dermatose com potencial envolvimento genital. Deve-se testar nos pacientes causas infecciosas e não infecciosas, especialmente candidíase. O sangue deve ser testado para glicemia em jejum e hemoglobina glicosilada (HbA1C).
Tratamento da balanite, postite e balanopostite
Higiene e tratamento das causas específicas
Às vezes, irrigação subpreputial
Algumas vezes, circuncisão
Devem ser instituídas medidas não específicas de higiene e as causas específicas devem ser tratadas. Pode ser necessária a irrigação subprepucial diária com solução salina para a remoção de secreções e detritos. Caso persista fimose após a resolução da inflamação, a circuncisão deve ser considerada. A circuncisão diminui o risco de balanite (1) e parece reduzir o risco de infecção pelo HIV em cerca de 50 a 60% em homens que fazem sexo com mulheres HIV-positivas (2).
Referências sobre tratamento
1. Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1104-1117. doi:10.1111/jdv.18954
2. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, et al. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med . 2005;2(11):e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298
