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Visão geral das infecções bacterianas da pele

Por

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Última modificação do conteúdo fev 2021
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Infecções bacterianas da pele podem ser classificadas como infecções cutâneas e de tecidos moles (ICTM) e infecções bacterianas agudas da pele e estruturas cutâneas (IBAPEC). ICTM incluem

IBAPEC são infecções bacterianas complexas da pele. Incluem

Os patógenos primários na ICTM são as Streptococcus Infecções estreptocócicas Estreptococos são microrganismos aeróbios Gram-positivos que causam muitos distúrbios, incluindo faringite, pneumonia, infecções em feridas e na pele, sepsia e endocardite. Os sintomas variam... leia mais Infecções estreptocócicas spp e Staphylococcus Infecções estafilocócicas Estafilococos são microrganismos Gram-positivos aeróbios. Staphylococcus aureus é o mais patogênico; em geral, causa infecções de pele e algumas vezes pneumonia, endocardite e osteomielite... leia mais Infecções estafilocócicas spp, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM). SARM é o patógeno comum nos EUA. No entanto, a proporção de casos atribuídos ao SARM difere substancialmente em outras partes do mundo. Particularmente, como o SARM pode ser resistente a múltiplos antibióticos, os antibióticos recomendados para infecções bacterianas da pele e dos tecidos moles dependem amplamente da prevalência local e dos padrões de resistência do SARM.

As diretrizes para o diagnóstico e tratamento de infecções da pele e tecidos moles da Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomenda que IBAPEC leve a moderada não purulenta seja tratada com um betalactâmico ou clindamicina como cobertura empírica para estreptococos. Também deve-se considerar a cobertura para SARM em pacientes de risco (p. ex., após trauma penetrante, suspeita de transmissão nasal de SARM ou uso de drogas IV). IBAPEC purulentas são consideradas graves se os pacientes têm sinais de toxicidade sistêmica (p. ex., febre, taquicardia, taquipneia, delirium, leucocitose). Se assim for, recomenda-se coloração de Gram, cultura e antibioticoterapia. O antibiótico de escolha geralmente é vancomicina. Mas há várias alternativas disponíveis.

Informações adicionais

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