As infecções que ocorrem com mais frequência durante a gravidez, como as de pele, do trato urinário e do trato respiratório, não causam problemas sérios. Entretanto, algumas infecções podem ser transmitidas ao feto antes ou durante o nascimento e fazer mal a ele ou causar um aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais ou parto prematuro Trabalho de parto prematuro O trabalho de parto que ocorre antes de 37 semanas da gravidez é considerado prematuro. Os bebês que nascem prematuramente podem apresentar graves problemas de saúde. O diagnóstico do trabalho... leia mais . Além disso, saber se tomar antibióticos e outros medicamentos antimicrobianos é seguro durante a gravidez é uma preocupação.
Infecções sexualmente transmissíveis Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) Infecção sexualmente transmissível (IST) se refere a uma infecção que é transmitida pelo sangue, sêmen, fluidos vaginais ou outros líquidos corporais durante o sexo oral, anal ou genital com... leia mais que podem causar problemas incluem:
A infecção por clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem infecções sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também... leia mais pode causar parto pré-termo Trabalho de parto prematuro O trabalho de parto que ocorre antes de 37 semanas da gravidez é considerado prematuro. Os bebês que nascem prematuramente podem apresentar graves problemas de saúde. O diagnóstico do trabalho... leia mais e a ruptura prematura das membranas Ruptura prematura das membranas (RPM) A ruptura prematura das membranas é o vazamento do líquido amniótico que envolve o feto em qualquer momento antes de o trabalho de parto ter começado. Depois da ruptura das membranas, o trabalho... leia mais . Ela também pode causar inflamação dos olhos (conjuntivite) no recém-nascido Conjuntivite no recém-nascido A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a pálpebra e recobre a parte branca do olho. A conjuntivite é causada por bactérias, vírus ou uma reação a produtos químicos... leia mais .
A sífilis Sífilis A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela pode ocorrer nos três estágios de sintomas, separados por períodos de aparente boa saúde... leia mais pode ser transmitida da mãe para o feto através da placenta. A sífilis no feto Sífilis em recém-nascidos Sífilis é uma infecção causada pela bactériaTreponema pallidum. Ela causa problemas sérios em bebês infectados antes do nascimento. A sífilis é causada por bactérias. Pode haver o desenvolvimento... leia mais pode causar vários defeitos congênitos e causar problemas no recém-nascido. Exames são feitos rotineiramente em gestantes quanto à presença de sífilis no início da gravidez. Geralmente, o tratamento da sífilis durante a gravidez cura tanto a mãe como o feto.
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças e adolescentes A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e torna a pessoa mais vulnerável a outras infecções... leia mais (HIV) é transmitida ao feto em aproximadamente 25% a 30% das gestações se a gestante infectada não for tratada. Os especialistas recomendam que a mulher com a infecção do HIV tome medicamentos antirretrovirais durante a gravidez. Se a mulher tomar uma combinação de medicamentos antirretrovirais, o risco de transmitir o HIV para o feto pode ser reduzido para 1%. No caso de algumas mulheres infectadas pelo HIV, o parto por cesariana, planejado com antecedência, pode reduzir ainda mais o risco de transmissão do HIV para o bebê. A gravidez não parece acelerar a progressão da infecção pelo HIV em mulheres.
O herpes genital Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais pode ser transmitido ao bebê durante um parto normal. O bebê que foi infectado com herpes Infecção pelo vírus herpes simplex (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção pelo vírus herpes simplex normalmente causa apenas feridas irritantes e recorrentes em adultos saudáveis, mas pode causar uma infecção grave em recém-nascidos. Os recém-nascidos podem... leia mais podem apresentar uma infecção cerebral potencialmente fatal, denominada encefalite herpética. Uma infecção por herpes em bebês também pode danificar outros órgãos internos e causar feridas na pele e na boca, danos cerebrais permanentes ou mesmo a morte. Se a mulher apresentar feridas de herpes na região genital no final da gravidez ou se a primeira vez que o herpes surge for no final da gravidez, geralmente ela é aconselhada a fazer um parto por cesariana, para que o vírus não seja transmitido ao bebê. Caso a mulher não tenha as feridas e o herpes tiver aparecido mais cedo, o risco de transmissão é muito baixo, o que permite a realização do parto normal.
A infecção por vírus Zika Infecção por vírus Zika A infecção por vírus Zika é uma infecção viral transmitida por mosquitos que, normalmente, não causa nenhum sintoma, mas pode causar febre, erupção cutânea, dor articular ou infecção da membrana... leia mais em uma gestante pode fazer com que o bebê tenha uma cabeça pequena (microcefalia Microcefalia Microcefalia significa uma cabeça excepcionalmente pequena. Frequentemente, a cabeça é pequena, porque o cérebro é pequeno e não se desenvolveu normalmente. A microcefalia pode ser causada por... leia mais ). A cabeça é pequena porque ela não se desenvolve normalmente. A infecção por vírus Zika também pode causar anomalias oculares no bebê. O vírus Zika é disseminado por mosquitos, mas também pode ser disseminado por relações sexuais, por transfusões de sangue e de uma gestante para seu bebê antes ou durante o nascimento.
As infecções que não são transmitidas sexualmente e que podem causar problemas incluem:
A rubéola Rubéola A rubéola é uma infecção viral contagiosa que geralmente causa sintomas leves, como dor nas articulações e uma erupção cutânea, mas pode causar graves deficiências congênitas se a mãe for infectada... leia mais pode causar problemas, sobretudo um crescimento inadequado antes do nascimento (pequeno para a idade gestacional Recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG) O recém-nascido cujo peso de nascimento é inferior ao de 90% dos recém-nascidos com a mesma idade gestacional (abaixo do 10º percentil) é considerado pequeno para a idade gestacional. O recém-nascido... leia mais ), catarata, defeitos congênitos do coração Considerações gerais sobre defeitos cardíacos Cerca de um em cada 100 bebês nasce com um defeito no coração. Alguns são graves, mas muitos não são. Esses defeitos podem envolver formação anômala das paredes ou válvulas do coração ou nos... leia mais , perda de audição e atraso do desenvolvimento.
A infecção por citomegalovírus Infecção por citomegalovírus (CMV) A infecção por citomegalovírus é uma infecção comum por herpesvírus com uma ampla gama de sintomas: desde nenhum sintoma a febre e cansaço (que lembra a mononucleose infecciosa) até sintomas... leia mais pode atravessar a placenta e danificar o fígado e o cérebro do feto e o feto pode não crescer tanto quanto o esperado.
A catapora Catapora A catapora é uma infecção viral altamente contagiosa pelo vírus da varicela zóster, que causa uma erupção cutânea característica com coceira, sob a forma de vesículas pequenas e elevadas, bolhas... leia mais (varicela) aumenta o risco de um aborto espontâneo. Ela pode danificar os olhos do feto ou causar defeitos nos membros Apresentação aos defeitos congênitos da face, ossos, articulações e músculos Os defeitos congênitos, também chamados anomalias congênitas, são anomalias físicas que ocorrem antes do bebê nascer. “Congênito” significa “presente ao nascimento”. Os defeitos congênitos da... leia mais , cegueira ou deficiência intelectual. A cabeça do feto pode ser menor que o normal (microcefalia).
A toxoplasmose Toxoplasmose A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita protozoário Toxoplasma gondii. A infecção ocorre quando as pessoas ingerem, sem saber, cistos de Toxoplasma provenientes de fezes de... leia mais , uma infecção por protozoários, pode causar um aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais , morte do feto e defeitos congênitos graves.
A listeriose Listeriose A listeriose é uma infecção causada pela bactéria Gram-positiva Listeria monocytogenes, geralmente quando se consome alimentos contaminados. As pessoas podem consumir a bactéria em produtos... leia mais , uma infecção bacteriana, aumenta o risco de haver trabalho de parto prematuro Trabalho de parto prematuro O trabalho de parto que ocorre antes de 37 semanas da gravidez é considerado prematuro. Os bebês que nascem prematuramente podem apresentar graves problemas de saúde. O diagnóstico do trabalho... leia mais , aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais e natimorto Natimorto Natimorto é a morte de um feto após 20 semanas de gravidez. Um natimorto pode ser causado por um problema na mulher, na placenta ou no feto. O médico faz exames de sangue para tentar identificar... leia mais . É possível que o recém-nascido tenha a infecção, mas pode demorar muitas semanas após o nascimento até eles se manifestarem.
As infecções bacterianas da vagina (como vaginose bacteriana Vaginose bacteriana (VB) A vaginose bacteriana é um quadro clínico comum que ocorre quando ocorre alguma alteração no equilíbrio de bactérias na vagina (microbioma vaginal). A vaginose bacteriana causa um corrimento... leia mais ) podem causar trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura das membranas Ruptura prematura das membranas (RPM) A ruptura prematura das membranas é o vazamento do líquido amniótico que envolve o feto em qualquer momento antes de o trabalho de parto ter começado. Depois da ruptura das membranas, o trabalho... leia mais que contêm o feto.
Infecções do trato urinário Considerações gerais sobre infecções do trato urinário (ITUs) Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril – não tem bactérias ou outros micro-organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém... leia mais aumentam o risco de haver trabalho de parto prematuro e de ruptura prematura das membranas que contêm o feto.
A hepatite Considerações gerais sobre a hepatite Hepatite é uma inflamação do fígado. (Consulte também Considerações gerais sobre a hepatite viral aguda e Considerações gerais sobre a hepatite crônica.) Hepatite é comum em todo o mundo. Hepatite... leia mais pode ser transmitida sexualmente, mas ela com frequência é transmitida de outras maneiras. Assim, ela não costuma ser considerada uma infecção sexualmente transmissível. A hepatite na gestante Hepatite Algumas doenças hepáticas ocorrem somente durante a gravidez. Outros (tais como cálculos biliares, cirrose ou hepatite) talvez tenham estado presentes antes da gravidez ou podem ter coincidido... leia mais pode aumentar o risco de haver parto prematuro Recém-nascidos prematuros (pré-termo) O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. Dependendo de quando ele nasça, o recém-nascido prematuro terá órgãos subdesenvolvidos que podem não estar... leia mais . Ela também pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto, o que causa problemas.
Tratamento de infecções durante a gravidez
Às vezes medicamentos, dependendo da proporção entre os benefícios e os riscos
O médico analisa os riscos do uso de medicamentos em comparação aos riscos de infecção, para determinar se é necessário tratar a gestante com medicamentos antimicrobianos.
Alguns medicamentos antibacterianos Considerações gerais sobre antibióticos Antibióticos são medicamentos usados para tratar infecções bacterianas. Eles não são eficazes contra infecções virais e a maioria das demais infecções. Os antibióticos destroem as bactérias... leia mais , como as penicilinas, cefalosporinas e os relacionados com a eritromicina (denominados macrolídeos), são geralmente considerados seguros para uso durante a gravidez.
Outros medicamentos antibacterianos, incluindo as tetraciclinas e as fluoroquinolonas, podem causar problemas ao feto (consulte a tabela Alguns medicamentos que causem problemas durante a gravidez Alguns medicamentos que causam problemas durante a gestação* ).
O médico também leva em consideração a probabilidade de o tratamento trazer qualquer benefício. Por exemplo, se as mulheres tiverem vaginose bacteriana, mas não apresentam os sintomas e, se a gravidez não é considerada de alto risco, o tratamento da vaginose bacteriana não é conhecido por ter quaisquer benefícios.