Esse vírus Considerações gerais sobre infecções virais Um vírus é composto de ácido nucleico, que pode ser DNA ou RNA, circundado por uma capa de proteína. Ela precisa de uma célula viva na qual possa se multiplicar. Uma infecção viral pode levar... leia mais é transmitido pelo contato sexual e não sexual com secreções do corpo.
A maioria das pessoas não tem sintomas, mas algumas se sentem doentes e apresentam febre, e pessoas com um sistema imunológico enfraquecido podem ter sintomas sérios, inclusive cegueira.
O citomegalovírus pode causar doença séria em bebês que forem infectados antes do nascimento.
Os médicos podem detectar a infecção pela cultura de uma amostra de líquido corporal infectado, como a urina.
Em geral, não é necessário tratamento, mas se a infecção for grave, podem ser usados medicamentos antivirais.
A infecção provocada pelo citomegalovírus (CMV) é muito comum. O CMV é um tipo de herpesvírus Considerações gerais sobre infecções por herpesvírus Algumas infecções virais comuns são causadas por herpesvírus. Oito herpesvírus diferentes infectam pessoas: Três deles, o vírus do herpes simples tipo 1, vírus do herpes simples tipo 2 e o vírus... leia mais (herpesvírus tipo 5). Exames de sangue mostram que entre 60% e 90% dos adultos sofreram uma infecção por CMV em algum momento da sua vida.
O CMV pode causar sintomas logo após a infecção. Além disso, ele permanece em estado dormente (latente) em vários tecidos durante toda a vida. Vários estímulos podem reativar o CMV dormente, resultando em crescimento do vírus, o que pode às vezes causar doença. Os pulmões, o trato gastrointestinal, o cérebro, a medula espinhal ou os olhos podem ser infectados.
O CMV geralmente não causa sintomas. Infecções sérias geralmente surgem apenas em bebês infectados antes do nascimento Infecção pelo citomegalovírus (CMV) em recém-nascidos O citomegalovírus é um vírus comum que normalmente causa poucos ou nenhum problema, mas que pode causar doença grave em bebês que são infectados antes ou na hora do nascimento. A infecção pelo... leia mais e em pessoas com o sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais enfraquecido, por exemplo, pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais ou aquelas que receberam um transplante de órgão Considerações gerais sobre transplantes Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais . Em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, a doença muitas vezes resulta da reativação do vírus dormente.
Transmissão do CMV
As pessoas infectadas podem eliminar o citomegalovírus na urina ou na saliva de forma intermitente. O vírus é também expelido no muco do colo uterino (a parte inferior do útero), no sêmen, nas fezes e no leite materno. Assim, o vírus é transmitido pelo contato sexual e não sexual.
Se uma mulher grávida for infectada, o feto pode adquirir a infecção durante a gravidez, ou o bebê pode adquirir a infecção durante o parto.
A infecção por CMV pode afetar pessoas que recebem transfusões de sangue infectado ou um transplante de órgão infectado. Pessoas que receberam um transplante de órgão Considerações gerais sobre transplantes Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais são particularmente propensas à infecção pelo CMV porque elas recebem medicamentos que suprimem o sistema imunológico (imunossupressores Supressão do sistema imunológico ) para prevenir a rejeição do transplante.
Sintomas de infecção por CMV
A maioria das pessoas infectadas por citomegalovírus não apresenta sintomas.
Algumas pessoas infectadas têm uma sensação de mal-estar e febre.
A infecção pelo CMV, da mesma forma que a infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB, um herpesvírus tipo 4), pode causar um tipo de mononucleose infecciosa Mononucleose infecciosa O vírus Epstein-Barr é o agente que está na origem de algumas doenças, entre as quais a mononucleose infecciosa. O vírus é transmitido através do beijo. Os sintomas variam, mas os mais comuns... leia mais em adolescentes e adultos jovens. Tanto a mononucleose pelo CMV como pelo VEB causam febre e fadiga. Mas o VEB também causa um forte dor de garganta. O CMV não.
Uma pessoa não infectada que recebe uma transfusão de sangue que contenha CMV e se torna infectada pode apresentar febre e, por vezes, inflamação do fígado entre duas e quatro semanas mais tarde.
Em pessoas com o sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais debilitado, o CMV pode causar doença séria ou morte.
Nos pacientes com AIDS Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais , a infecção por CMV constitui uma complicação viral comum. O vírus pode infectar a retina do olho. Essa infecção (retinite por CMV) pode causar cegueira. Infecção do cérebro (encefalite Encefalite A encefalite é a inflamação do cérebro que ocorre quando um vírus infecta diretamente o cérebro ou quando um vírus, uma vacina ou outra coisa ativa a inflamação. A medula espinhal também pode... leia mais ), pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais ou ulcerações dolorosas no intestino ou esôfago também podem se desenvolver.
Se uma gestante transmitir o CMV para o feto, isso pode resultar em:
Morte do recém-nascido
Em recém-nascidos, a infecção por CMV pode causar danos extensos no fígado ou no cérebro. Os recém-nascidos que sobrevivem podem sofrer perda da audição e incapacidade intelectual.
Diagnóstico de infecção por CMV
Em recém-nascidos, cultura de urina
Exames de sangue
Em pessoas que possuem um sistema imunológico debilitado, muitas vezes biópsia
A infecção por citomegalovírus pode não ser reconhecida imediatamente. O diagnóstico de infecção por CMV é muitas vezes desnecessário em adultos e crianças saudáveis porque o tratamento é desnecessário. No entanto, os médicos consideram a possibilidade de infecção por CMV em:
Pessoas normalmente saudáveis que apresentam febre e fadiga
Pessoas que têm o sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais debilitado e apresentam uma infecção ocular, cerebral ou gastrointestinal
Recém-nascidos que parecem doentes
Quando se suspeita de uma infecção por CMV, o médico conduz exames para detectar o vírus nos líquidos do corpo ou nos tecidos.
Em recém-nascidos, o diagnóstico é geralmente feito enviando uma amostra de urina para um laboratório para cultivo e identificação do vírus.
Exames de sangue que detectam anticorpos ao CMV podem confirmar uma infecção nova. (Os anticorpos Anticorpos Uma das linhas de defesa do corpo ( sistema imunológico) envolve glóbulos brancos (leucócitos) que se deslocam através da corrente sanguínea e penetram nos tecidos para detectar e atacar micro-organismos... leia mais são produzidos pelo sistema imunológico para ajudar a defender o corpo contra um agressor específico, incluindo o CMV). Porém, esses testes não podem confirmar se a doença está presente. Por exemplo, a doença pode ser causada pela reativação do vírus, como em pessoas com o sistema imunológico debilitado. Nessas pessoas, muitas vezes é necessária uma biópsia dos tecidos afetados para confirmar a doença por CMV.
Também podem ser feitos exames de sangue para estimar quantos vírus estão presentes.
A retinite por CMV pode ser identificada por um oftalmologista que examina as estruturas internas do olho para verificar as anormalidades características usando um oftalmoscópio Oftalmoscopia Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais .
Tratamento de infecção por CMV
Para retinite por CMV, medicamentos antivirais
Para pessoas com HIV/AIDS, medicamentos usados para tratar infecções por HIV
A infecção leve por citomegalovírus não costuma ser tratada. Ela abranda por si mesma.
Quando a infecção ameaça a vida do paciente ou a sua visão, podem ser administrados medicamentos antivirais Medicamentos antivirais Um vírus é composto de ácido nucleico, que pode ser DNA ou RNA, circundado por uma capa de proteína. Ela precisa de uma célula viva na qual possa se multiplicar. Uma infecção viral pode levar... leia mais (valganciclovir, ganciclovir, cidofovir, foscarnete ou uma combinação). Esses medicamentos podem ser administrados por via oral ou pela veia. Se a retinite por CMV for muito grave, os medicamentos também poderão ser injetados diretamente no olho. Esses medicamentos têm efeitos colaterais sérios (consulte a tabela Alguns medicamentos antivirais para infecções por herpesvírus Alguns medicamentos antivirais para infecções por herpesvírus ) e não curam a infecção. Porém, o tratamento atrasa a progressão da doença e pode preservar a visão.
Os medicamentos antivirais são usados para tratar outros sintomas graves decorrentes do CMV, mas são menos confiavelmente eficazes quando usados para tratar retinite.
Se a infecção por CMV ocorrer em pessoas cujo sistema imunológico esteja temporariamente enfraquecido ou suprimido (por doença ou medicamento), a infecção geralmente diminuirá quando o sistema imunológico se recuperar ou o medicamento for interrompido.
Tratar pessoas que têm HIV/AIDS Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais com medicamentos usados para controlar o HIV (medicamentos antirretrovirais Tratamento antirretroviral da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Os medicamentos antirretrovirais usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm por objetivo: Reduzir a quantidade de RNA do HIV (carga viral) no sangue até um... leia mais ) ajuda a proteger contra infecção por CMV.
As pessoas que foram submetidas a um transplante de órgão Considerações gerais sobre transplantes Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais muitas vezes recebem medicamentos antivirais (tais como ganciclovir, valganciclovir ou foscarnete) para prevenir a infecção por CMV.