Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

포도막염

작성자:

Kara C. LaMattina

, MD, Boston University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료

포도막염은 포도막 또는 포도막계로 알려진 눈의 색소 내막에 있는 염증입니다.

  • 포도막계는 감염, 손상, 전신 자가면역 질환(신체가 자신의 조직을 공격하도록 유발) 또는 알 수 없는 이유로 인해 염증이 생길 수 있습니다.

  • 관련 증상은 안통, 눈의 충혈, 부유물, 시력 상실 또는 합병증을 포함할 수 있습니다.

  • 치료 방법에는 일반적으로 코르티코스테로이드(점안액, 경구 복용, 또는 눈 속이나 눈 주변 주사)와 감염된 눈의 동공을 확장 및 이완시키는 점안액, 그리고 간혹 면역체계를 억제하는 약물이 포함됩니다.

포도막계는 세 구조로 구성되어 있습니다.

  • 홍채

  • 모양체

  • 맥락막

검정색 동공 주변의 유색 링인 홍채가 마치 카메라의 셔터처럼 열렸다가 닫혀 더 많은 또는 적은 빛이 눈에 들어오게 합니다.

모양체는 눈이 가까운 물체에 초점을 맞출 수 있도록 수축을 통해 수정체가 두꺼워지게 만드는 근육의 집합입니다. 모양체가 이완되면 수정체가 얇아져서 눈이 멀리 떨어진 물체에 초점을 맞출 수 있습니다. 이 과정을 조절이라 부릅니다.

맥락막은 눈 뒤쪽에서 모양체근의 가장자리부터 시신경까지 덮고 있는 막입니다. 맥락막은 내부의 망막과 외부의 공막 사이에 위치합니다. 맥락막은 색소 세포와 눈의 안쪽 부분, 특히 망막에 영양을 공급하는 혈관으로 구성됩니다.

포도막계의 모습

포도막계는 홍체, 모양체, 맥락막의 3가지 구조로 구성됩니다.

포도막계의 모습

포도막계는 일부 또는 전체에 염증이 발생할 수 있습니다. 포도막계의 일부 부위로 제한된 염증은 염증의 위치에 따라 이름이 결정됩니다.

  • 앞포도막염은 홍채를 포함하여 포도막계의 앞쪽에 발생하는 염증입니다.

  • 중간포도막염은 포도막계의 중간에 발생하는 염증으로, 일반적으로 또한 안구를 가득 채우는 젤리 같은 물질(유리액)을 포함합니다.

  • 뒤포도막염은 포도막계의 뒤쪽에 발생하는 염증으로 망막과 맥락막을 포함할 수 있습니다.

  • 전체포도막염은 전체 포도막계에 영향을 미치는 염증입니다.

때때로 포도막염은 염증이 발생한 특정 부위의 이름으로 불립니다. 예를 들어, 홍채염은 홍채의 염증이고, 맥락막염은 맥락막의 염증이며, 맥락망막염은 맥락막과 위에 있는 망막을 모두 침범하는 염증입니다. 포도막계의 염증은 많은 포도막염 환자에서 한쪽 눈에만 발생하지만 양쪽 눈 모두에 발생할 수도 있습니다.

포도막염의 원인

염증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 어떤 원인들은 눈 자체에 국한되며, 또 어떤 원인들은 신체 전체에 영향을 미치는 장애이기도 합니다. 대부분의 경우에는 원인이 확인되지 않으며 이를 특발성포도막염(또는 원인을 알 수 없는 포도막염)이라고 합니다.

포도막염에 걸린 사람 중 대다수는 신체의 기관에 영향을 줄 수 있는 장애도 가지고 있습니다. 이러한 장애는 베체트 증후군 베체트병 베체트병은 통증성 구강 궤양, 생식기 궤양, 피부 병변 및 눈 문제를 야기할 수 있는 만성 혈관 염증(혈관염)입니다. 관절, 신경계, 소화관에 또한 염증이 생길 수 있습니다. 일반적으로 구강, 생식기, 피부에 궤양이 나타나고 사라진 후 다시 나타납니다... 더 읽기 베체트병 , 강직 척추염 강직 척추염 강직 척추염은 척추(척추염), 큰 관절, 손가락과 발가락 염증을 특징으로 하는 척추관절염으로, 경직과 통증을 야기합니다. 장기간의 관절 통증, 등 경직, 눈 감염이 일반적입니다. 증상, x-레이, 확립된 기준을 바탕으로 이를 진단합니다. 비스테로이드성... 더 읽기 강직 척추염 , 소아기 특발성 관절염 소아기 특발성 관절염(JIA) 소아기 특발성 관절염은 16세 경에 시작되는 관련 소아기 질환의 한 그룹으로, 관절의 지속적인 또는 재발성 염증을 수반합니다. 소아기 특발성 관절염의 특정 형태는 열, 발진 및 림프절 부기를 일으킬 수 있고 심장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 진단은... 더 읽기 , 사르코이드증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20 ~ 40대의 사람, 스칸디나비아 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠... 더 읽기 사르코이도증 , 반응성 관절염 반응성 관절염 반응성 관절염(이전 라이터 증후군)은 관절 염증과 관절의 힘줄 부착부 염증을 야기하는 척추관절염으로, 종종 감염과 관련이 있습니다. 감염에 대한 반응으로 관절 통증과 염증이 보통 비뇨생식관 또는 위장관에서 발생할 수 있습니다. 힘줄 염증, 발진, 충혈... 더 읽기 반응성 관절염 , 염증성 장질환 염증성 장질환(IBD) 개요 염증성 장질환의 경우 장(창자)에는 염증이 생겨서 종종 재발성 복통 및 설사를 일으킵니다. 염증성 장질환(IBD)의 주요 종류 2가지는 다음과 같습니다. 크론병 궤양성 결장염 이러한 두 개 질환은 유사한 점이 많으며 서로 구별하기가 어려울 때도 있습니다... 더 읽기 (크론병 크론병 크론병은 일반적으로 만성 염증이 소장 하부, 대장 또는 이 두 부분과 모두 관련되며 소화관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 염증성 장질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 면역체계가 적합하게 기능하지 않으면 크론병이 발생할 수 있습니다.... 더 읽기 크론병 궤양성 대장염 궤양성 결장염 궤양성 결장염은 대장(결장)에 염증이 생기고 궤양이 생겨서(오목해지거나 마모됨) 혈액성 설사, 복부 경련 및 열이 재발(발병 또는 공격)하게 되는 염증성 장질환입니다. 결장암의 장기적인 위험은 궤양성 결장암이 없는 사람들에 비해 증가합니다. 이 질환의... 더 읽기 )과 아시아 및 일부 라틴 아메리카계 사람들이 걸리는 보크트-고야나기-하라다 병 등의 염증 질환이 포함됩니다. 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미칩니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한 증상이지만, 열, 수면 중 식은땀, 체중 감소, 전반적으로... 더 읽기 결핵(TB) , 매독 매독 매독은 박테리아 트레포네마 담창구에 의해 발생하는 성병입니다. 매독은 명확한 건강 주기별로 구분된 증상의 3단계로 나타날 수 있습니다. 증상은 감염 부위의 무통 궤양에서 시작되며, 2단계에서는 발진, 열, 피로, 두통 및 식욕 부진을 일으킵니다. 치료하지... 더 읽기 매독 또는 라임병 라임병 라임병은 미국에서 보렐리아 종, 주로 보렐리아 복도페리, 때때로보렐리아 메이요니로 인해 발생하는 진드기 전파 감염입니다. 이 나선형 박테리아는 스피로헤타라고 합니다(그림 박테리아의 모양 형성 참조). 대부분의 사람들은 라임병이 흔한 숲 지역에서 야외... 더 읽기 라임병 처럼 널리 퍼진 질환에 감염되는 사람들도 있습니다.

그 외의 가능한 원인으로는 헤르페스 단순 포진 바이러스(HSV) 감염 단순 포진 바이러스 감염은 피부, 입, 입술(입술 헤르페스), 눈 또는 성기에 작고, 액체로 가득 찬 통증성 물집들이 반복 형성되는 감염입니다. 전염성이 매우 높은 이 바이러스성 감염은 궤양과의 직접적인 접촉을 통해 또는 때때로 궤양이 없는 경우 감염된... 더 읽기 단순 포진 바이러스(HSV) 감염 (단순 포진 바이러스에 의한) 감염, 띠헤르페스 대상포진 대상포진은 수두를 야기하는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스의 재활성화에서 기인하는 바이러스 감염으로 인한 통증성 피부 발진입니다. 일반적으로 바이러스를 재활성화시키는 원인이 알려져 있지 않지만, 때때로 질병 또는 약물들이 면역체계를 약화시킬 때 재활성화가... 더 읽기 대상포진 (수두-대상포진 바이러스에 의한), 톡소포자충증 톡소플라스마증 톡소플라스마증은 단일 세포인 원생동물 기생충 톡소플라스마 포자충에 의한 감염입니다. 감염은 사람들이 모르는 사이에 고양이 배설물로부터의 톡소플라스마 낭종을 섭취하거나 오염된 육류를 섭취할 때 발생합니다. 보통 이 감염은 증상을 일으키지 않지만 일부 사람들은... 더 읽기 , 거대세포바이러스 거대세포 바이러스(CMV) 감염 거대세포 바이러스 감염은 증상이 없는 것부터 발열 및 피로(감염단핵구증과 유사한), 심한 증상들로 눈, 뇌, 다른 내장 기관들과 연관된 다양한 증상들이 나타나는 흔한 포진 바이러스 감염입니다. 이 바이러스는 신체 분비물과 함께 성적 및 비성적 접촉을... 더 읽기 등 눈에만 영향을 미칠 수 있는 감염이 포함됩니다. 거대세포바이러스는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되었거나 면역체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람과 같이 면역체계가 손상된 사람들에게 주로 발생합니다.

드문 경우 일부 약물(예: 파미드로네이트, 리파부틴, 술폰아미드 항생제, 시도포비르, 면역관문 억제제[이필리무맙 등])이 포도막염을 일으킬 수도 있습니다.

포도막염의 증상

포도막염의 초기 증상은 영향을 받는 포도막계의 부위와 염증의 양에 따라 경미하거나 심할 수 있습니다.

포도막염에 걸리면 눈이 빠르게 손상될 수 있습니다. 전체포도막염은 반점의 부기, 망막 손상, 녹내장, 백내장 등의 시력을 위협하는 장기 지속적인 합병증을 일으킬 수 있습니다. 포도막염 삽화는 대부분 단 한 번 발생합니다. 몇 달이나 몇 년에 걸쳐 주기적으로 재발하거나 장기 치료를 요하는 만성 염증이 있는 사람들도 있습니다.

포도막염의 진단

  • 의사의 평가

의사는 증상과 신체 검사에 근거하여 이 질병을 진단합니다. 의사는 검사하는 동안 틈새등을 사용합니다. 틈새등 틈새등 검사 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 은 의사가 고배율로 눈을 검사할 수 있는 기구입니다. 의사가 다른 기관에 영향을 미칠 수도 있는 장애를 의심하는 경우에는 적절한 검사를 실시합니다.

포도막염의 치료

  • 코르티코스테로이드

  • 동공을 확장시키는 약물

  • 때때로 다른 약물 또는 치료

영구 손상을 방지하기 위해 초기에 포도막염 치료를 시작해야 합니다. 치료 과정에는 대부분 코르티코스테로이드를 사용하는 방법이 포함되며 대개 점안액으로 투여합니다. 코르티코스테로이드는 경구 복용하거나 눈 속이나 눈 주변으로 주사할 수도 있습니다. 호마트로핀 또는 사이클로펜톨레이트 점안액과 같은 동공을 확장시키는 약물도 또한 사용합니다.

또한 다른 약물을 사용하여 특정한 원인의 포도막염을 치료할 수도 있습니다. 예를 들어, 감염이 원인인 경우에는 약물을 사용하여 감염균을 제거할 수 있습니다.

때로는 수술이나 레이저를 사용하거나 면역체계를 억제하는 약물(면역억제제)을 경구 복용하거나 정맥(정맥 내) 또는 피부 내로 주사하는 등의 기타 치료가 필요합니다.

이 장에서 다루는 다른 주제
얻기
지식 테스트
반흔성 유천포창
점막 유천포창은 결막의 염증과 흉터를 유발합니다(눈꺼풀을 감싸고 눈의 흰 부분을 덮는 막). 이것은 어떤 유형의 질환입니까?

다른 관심 분야

맨 위