Scelta iniziale della classe del farmaco antipertensivo
Classe farmacologica | Indicazioni |
|---|---|
ACE-inibitori* | Giovani In caso di insufficienza ventricolare sinistra dovuta a disfunzione sistolica† Rapporto albumina/creatinina > 30 mg/gram (> 33,9 mg/mmol) nei pazienti con disturbi renali cronici o glomerulosclerosi diabetica Disfunzione erettile causata da altri farmaci |
Inibitori dei recettori dell'angiotensina II* | Giovani Condizioni in cui gli ACE-inibitori sono indicati ma non tollerati per la tosse o l'angioedema Diabete con nefropatia Insufficienza del ventricolo sinistro con disfunzione ventricolare sistolica Ictus secondario |
Calcio-antagonisti a lunga durata d'azione | Età avanzata Di origine africana o nera americana Aritmie (p. es., fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare parossistica) Ipertensione sistolica isolata nei pazienti anziani (diidropiridinici)† Alto rischio di coronaropatia (non-diidropiridinici)† |
Diuretici tiazidici simili† (clortalidone o indapamide) | Età avanzata Di origine africana o nera americana |
* Controindicati in gravidanza. | |
† Ridotte percentuali di morbilità e mortalità negli studi randomizzati. | |
ACE = enzima di conversione dell'angiotensina. | |