Alcuni reperti indicativi nel dolore poliarticolare

Alcuni reperti indicativi nel dolore poliarticolare

Reperto

Possibile causa

Sintomi generali

Tendinite

Artrite reumatoide, infezione gonococcica disseminata, artrite psoriasica, gotta, artrite idiopatica giovanile (quando inizia all'età ≤ 16 anni)

Congiuntivite, diarrea, lesioni cutanee e genitali

Artrite reattiva

Febbre

Artrite infettiva, gotta, malattie infiammatorie sistemiche (p. es., lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide)

Malessere, perdita di peso e linfoadenopatia

Infezione acuta da HIV, artrite idiopatica giovanile sistemica (malattia di Still)

Lesioni orali e genitali

Malattia di Behçet, artrite reattiva

Chiazze argentate rilevate

Artrite psoriasica

Faringite e artrite migrante o grave artralgia di recente insorgenza

Febbre reumatica o infezione gonococcica disseminata

Recenti vaccinazioni o impiego di preparati di derivazione ematica

Malattia da siero

Lesioni cutanee, dolore addominale, sintomi respiratori e lesioni delle mucose

Vasculiti sistemiche

Uretrite

Artrite reattiva o infezione gonococcica disseminata

Sintomi localizzati alla mano

Coinvolgimento asimmetrico delle articolazioni interfalangee distali e prossimali con gonfiore diffuso delle dita (dattilite) e/o punteggiatura ungueale

Artrite psoriasica

Noduli (tofi) più coinvolgimento asimmetrico di qualsiasi articolazione della mano, compresa l'infiammazione acuta delle articolazioni interfalangee distali (noduli di Heberden).

Gotta

Deformazione delle articolazioni interfalangee distali (noduli di Heberden) e prossimali (noduli di Bouchard)

Coinvolgimento della prima articolazione carpometacarpale

Artrosi

Fenomeno di Raynaud

Sclerosi sistemica, lupus eritematoso sistemico o connettivite mista

Eruzione cutanea desquamante, spesso con formazione di una placca, sulle superfici estensorie delle articolazioni metacarpofalangee e interfalangee prossimali (papule di Gottron)

Dermatomiosite

Lassità di più tendini delle dita che può causare deformità riducibile delle stesse (artropatia di Jaccoud)

Lupus eritematoso sistemico

Coinvolgimento simmetrico delle articolazioni interfalangee prossimali e metacarpofalangee, in particolare con deformità a collo di cigno o a boutonnière

Artrite reumatoide

Ispessimenti cutanei sulle dita (sclerodattilia) e retrazioni in flessione

Sclerosi sistemica