Un vaccino contro il solo tetano Tetano Il tetano è un avvelenamento acuto con una neurotossina prodotta da Clostridium tetani. I sintomi sono spasmi tonici intermittenti dei muscoli volontari. Lo spasmo dei masseteri è responsabile... maggiori informazioni 
è disponibile, ma il vaccino antitetanico Prevenzione Il tetano è un avvelenamento acuto con una neurotossina prodotta da Clostridium tetani. I sintomi sono spasmi tonici intermittenti dei muscoli volontari. Lo spasmo dei masseteri è responsabile... maggiori informazioni è in genere in combinazione con quello difterico e/o della pertosse Pertosse La pertosse è una malattia altamente contagiosa che si verifica soprattutto nei bambini e negli adolescenti ed è causata dal batterio Gram-negativo Bordetella pertussis. I sintomi sono... maggiori informazioni . Il vaccino per la difterite Difterite La difterite è un'infezione faringea o cutanea acuta causata principalmente da ceppi tossigenici del bacillo Gram-positivo Corynebacterium diphtheriae e raramente da altre specie meno... maggiori informazioni 
è disponibile solo in combinazione con altri vaccini.
Per ulteriori informazioni, vedi DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations e Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination. Un riassunto delle modifiche al programma di vaccinazione per adulti 2022 è disponibile qui.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione Panoramica sulla vaccinazione Si può ottenere l'immunità Attivamente utilizzando antigeni (p. es., vaccini, tossoidi) Passivamente utilizzando anticorpi (p. es., le immunoglobuline, le antitossine). Un tossoide è una tossina... maggiori informazioni .)
Preparazione del vaccino tetano-difterite
La composizione più utilizzata prevede l'uso del tossoide del tetano combinato con quello difterico (Td per gli adulti; difterite-tetano, che contiene una dose maggiore di tossoide difterico, per i bambini); è disponibile anche la composizione con solo il tossoide tetanico, ma non è consigliato perché bisogna effettuare richiami periodici per entrambi gli antigeni. Il Tdap Vaccino per difterite-tetano-pertosse I vaccini che contengono tossoide difterico, tossoide tetanico e per la pertosse acellulare aiutano a proteggere contro difterite, tetano, e pertosse, ma non prevengono tutti i casi. Per ulteriori... maggiori informazioni (tetano, difterite, pertosse acellulare) è una preparazione per adolescenti e adulti che contiene una componente della pertosse.
Indicazioni per il vaccino tetano-difterite
I richiami di tetano-difterite vengono somministrati di regola ogni 10 anni dal richiamo del Tdap eseguito all'età di 11-12 anni. I pazienti che non hanno ricevuto o completato un ciclo di vaccinazione primaria di almeno 3 dosi di vaccino contro il tetano e la difterite deve iniziare o completare la serie.
I pazienti che hanno una ferita che rappresenta un rischio alto di contrarre il tetano (vedi tabella Profilassi del tetano nel trattamento di routine delle ferite Profilassi del tetano nel trattamento di routine delle ferite 
) devono ricevere un richiamo Td o Tdap se sono trascorsi ≥ 5 anni dalla dose precedente. Una somministrazione di Tdap deve essere sostituita con un richiamo di Td se quegli adulti non hanno mai ricevuto il Tdap.
Le donne in gravidanza devono ricevere 1 dose di Tdap durante ogni gravidanza, indipendentemente dalla loro anamnesi di ricezione del vaccino. Il vaccino Tdap deve essere somministrato a 27-36 settimane di gestazione, preferibilmente durante la prima parte di questo periodo, anche se può essere somministrato in qualsiasi momento durante la gravidanza.
Controindicazioni e precauzioni per il vaccino tetano-difterite
La principale controindicazione per il Td è
Una grave reazione allergica (p. es., anafilassi Anafilassi L'anafilassi è una reazione IgE-mediata acuta, potenzialmente letale, che si verifica in soggetti precedentemente sensibilizzati in occasione di una riesposizione all'antigeni sensibilizzante... maggiori informazioni ) dopo una precedente somministrazione o verso una componente del vaccino
Le precauzioni con Td comprendono
Sindrome di Guillain-Barré Sindrome di Guillain-Barré La sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta, in genere rapidamente progressiva ma autolimitante caratterizzata da debolezza muscolare e lieve perdita della sensibilità... maggiori informazioni entro 6 settimane dopo una precedente somministrazione di un vaccino contenente il tossoide tetanico
Una malattia grave acuta o moderata, con o senza febbre
Anamnesi di reazioni di ipersensibilità di tipo III Tipo III Le allergie (comprese le atopie) e gli altri disturbi da ipersensibilità sono reazioni immunitarie inappropriate o esagerate verso antigeni estranei. Reazioni immunitarie inappropriate comprendono... maggiori informazioni dopo la somministrazione di un vaccino contenente il tossoide tetanico o difterico (la vaccinazione verrà rinviata ≥ 10 anni dopo l'ultima somministrazione di vaccino contenente la tossina del tetano)
Dose e somministrazione del vaccino tetano-difterite
La dose Td è 0,5 mL IM. I richiami delle vaccinazioni vengono effettuati ogni 10 anni.
Effetti avversi del vaccino tetano-difterite
Gli effetti collaterali sono molto rari. Essi comprendono le reazioni anafilattiche e le neuriti brachiali. Gli effetti collaterali lievi comprendono l'eritema, il gonfiore e il dolore nel sito di inoculo.
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
