La varicella e l'herpes zoster (herpes zoster) sono causate dal virus varicella-zoster; la varicella è la fase acuta invasiva del virus e l'herpes zoster rappresenta la riattivazione della fase latente. Per informazioni sul vaccino contro la varicella vedi Vaccino contro la varicella.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione.)
Preparazione del vaccino per l'herpes zoster
Il vaccino contro lo zoster disponibile negli Stati Uniti è un vaccino ricombinante.
Indicazioni per il vaccino per l'herpes zoster
Il vaccino zoster è una vaccinazione di routine per adulti (1). Le indicazioni per il vaccino zoster comprendono quanto segue:
Adulti ≥ 50 anni, che abbiano avuto episodi di herpes zoster o siano stati sottoposti o meno al vaccino per lo zoster vivo attenuato precedentemente disponibile
Adulti ≥ 19 anni che sono o saranno immunodeficienti o immunosoppressi a causa di malattia o terapia
L'evidenza sierologica di precedenti infezioni da varicella non è necessaria per la vaccinazione anti-zoster. Tuttavia, se diventa disponibile l'evidenza sierologica e indica l'assenza di precedente infezione da varicella, gli operatori sanitari devono seguire le linee guida dell'ACIP per la vaccinazione contro la varicella. Il vaccino zoster ricombinante non è indicato per la prevenzione della varicella, e ci sono dati limitati sull'uso in persone senza un'anamnesi di varicella.
Riferimento relativo alle indicazioni
1. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
Controindicazioni e precauzioni per il vaccino contro l'herpes zoster
La principale controindicazione del vaccino zoster ricombinante è:
Una grave reazione allergica (p. es., l'anafilassi) a una componente del vaccino o dopo una precedente dose del vaccino
Le principali precauzioni per il vaccino zoster ricombinante includono:
Una malattia acuta moderata o grave, con o senza febbre (la vaccinazione sarà rinviata fino a quando la malattia non si sarà risolta)
Episodio di herpes zoster attuale
Gli studi clinici per il vaccino ricombinante hanno escluso pazienti in gravidanza e/o che allattano al seno. Non vi è attualmente alcuna raccomandazione da parte dei CDC per l'utilizzo del vaccino zoster ricombinante durante la gravidanza; pertanto, gli operatori sanitari devono considerare la possibilità di ritardare la somministrazione del vaccino ricombinante fino a dopo la gravidanza e l'allattamento.
Dose e somministrazione del vaccino per l'herpes zoster
Il vaccino zoster ricombinante viene somministrato IM in 2 dosi (0,5 mL ciascuna), da 2 a 6 mesi l'una dall'altra. Sono necessarie due dosi del vaccino zoster ricombinante indipendentemente da una precedente anamnesi di herpes zoster o di una precedente vaccinazione con un vaccino contro l'herpes zoster vivo attenuato.
Il vaccino anti-zoster deve essere somministrato ≥ 14 giorni prima dell'inizio della terapia immunosoppressiva; alcuni esperti preferiscono aspettare 1 mese dopo la vaccinazione anti-zoster prima di iniziare la terapia immunosoppressiva, laddove sia possibile.
Effetti avversi del vaccino per l'herpes zoster
Gli effetti avversi più comuni del vaccino ricombinante contro l'herpes zoster includono dolore, eritema e gonfiore nel sito di iniezione e mialgia, affaticamento, cefalea, brividi, febbre e sintomi gastrointestinali.
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi del vaccino ricombinante, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Zoster (Shingles) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations
