La formazione di lividi o il sanguinamento in seguito a una lesione sono eventi normali.
Tuttavia, alcuni soggetti affetti da disturbi della coagulazione del sangue Processo di coagulazione del sangue presentano un’eccessiva facilità alla formazione di lividi o al sanguinamento, anche in seguito a lesioni molto lievi o persino in assenza di lesioni.
Il sanguinamento avviene più comunemente dal naso, dalla bocca o nel tratto digerente
Il sanguinamento nel cervello è meno comune, ma molto pericoloso
Le cause comuni di sanguinamento eccessivo sono epatopatia Panoramica sulle malattie epatiche Una malattia epatica può manifestarsi in diversi modi. Le manifestazioni caratteristiche includono Ittero (pigmentazione giallastra della cute e delle sclere) Colestasi (riduzione o arresto... maggiori informazioni , bassa conta piastrinica Panoramica sulla bassa conta piastrinica (trombocitopenia) Le piastrine sono piccole cellule che circolano nel torrente ematico e favoriscono la coagulazione del sangue. Sono prodotte nel midollo osseo come le altre cellule ematiche. Le piastrine sono... maggiori informazioni e alcuni medicinali
Meno spesso, è presente un problema emorragico ereditario
I medici prescrivono analisi del sangue per trovare la causa del sanguinamento eccessivo
Quali sono le cause della facilità alla formazione di lividi e al sanguinamento?
Un coagulo di sangue è un aggregato di materiale creato dall’organismo per “tappare” un vaso sanguigno sanguinante. I coaguli di sangue sono costituiti da materiale presente nel torrente ematico, tra cui:
Piastrine (particelle ematiche simili a cellule)
Speciali proteine chiamate fattori della coagulazione
Problemi a carico delle piastrine o dei fattori della coagulazione possono impedire al sangue di coagulare correttamente. Il risultato è un eccessivo sanguinamento o la formazione di lividi.
Un problema piastrinico può comportare:
Un numero insufficiente di piastrine
Un numero eccessivo di piastrine
Piastrine che non funzionano correttamente
Uso di farmaci antipiastrinici, come aspirina o FANS (come l’ibuprofene)
Anche alcuni tumori e infezioni gravi possono causare problemi piastrinici.
Un problema dei fattori della coagulazione può essere causato da:
Insufficienza epatica Insufficienza epatica Il fegato è un organo localizzato nella parte in alto a destra dell’addome e svolge molte funzioni importanti: Degrada sostanze chimiche e farmaci Produce un liquido digestivo detto bile Produce... maggiori informazioni , che impedisce la produzione di una quantità sufficiente di fattori della coagulazione
La carenza di vitamina K Carenza di vitamina K La carenza di vitamina K è più frequente nei lattanti, soprattutto quelli allattati al seno. La carenza può causare sanguinamento; pertanto, tutti i neonati devono ricevere un’iniezione di vitamina... maggiori informazioni , necessaria al fegato per produrre i fattori della coagulazione
L’assunzione di certi farmaci, come gli anticoagulanti
Un disturbo che consuma i fattori della coagulazione, come la coagulazione intravascolare disseminata (CID) Coagulazione intravascolare disseminata (CID) Quando si subisce una lesione e si sanguina, il sangue forma un coagulo per sigillare i vasi sanguigni danneggiati e fermare l’emorragia. Per creare il coagulo, il sangue possiede sostanze coagulanti... maggiori informazioni
Si possono sviluppare facilmente lividi solo perché i vasi sanguigni sono più fragili del normale (una condizione definita porpora simplex Porpora simplex La porpora simplex è rappresentata da un aumento dei lividi dovute a fragilità vascolare. Si tratta di un disturbo molto diffuso. La causa non è nota. Alcuni medici ritengono che possa essere... maggiori informazioni ). Si tratta di un evento comune, che raramente causa preoccupazione in assenza di altri segni di sanguinamento eccessivo.
Quali sono i sintomi di un disturbo emorragico?
I sintomi di un disturbo emorragico comprendono:
Epistassi inspiegabile
Sanguinamento prolungato in seguito a piccoli tagli, analisi del sangue, intervento chirurgico o intervento odontoiatrico minore oppure a lavaggio dei denti o passaggio del filo interdentale
Segni inspiegati sulla pelle, come puntini rossi o viola, lividi e piccoli vasi sanguigni visibili sulla pelle
Sanguinamento maggiore o prolungato durante il ciclo mestruale nelle donne
Quando è necessario consultare un medico?
Recarsi immediatamente dal medico in caso di facilità al sanguinamento o alla formazione di lividi e uno qualsiasi dei seguenti segnali di allarme:
Impossibile arrestare il sanguinamento
Vomitare sangue o sangue vecchio (particelle scure simili a fondi di caffè)
Feci contenenti sangue o nere, simili a catrame
Presenza di sintomi di una grave perdita di sangue, come sudorazione, debolezza o sensazione di svenimento, capogiri, nausea o sete eccessiva
Stato di gravidanza o parto recente
Segni di infezione, come febbre, brividi, diarrea o sensazione di malessere generalizzato
Sintomi cerebrali, come cefalea e stato confusionale
Se non sono presenti segnali di allarme, ma si nota facilità al sanguinamento o alla formazione di lividi, rivolgersi al medico curante.
Cosa accade durante la visita medica?
Il medico si informa sui sintomi e sull’anamnesi, quindi esegue un esame obiettivo. Solitamente sono necessari anche:
Esami del sangue
Come si tratta la facilità alla formazione di lividi e al sanguinamento?
I medici trattano la causa specifica della formazione di lividi o del sanguinamento come segue:
Interruzione dei farmaci che causano emorragie
Prescrizione di vitamina K per la carenza di vitamina K
Trattamento di un tumore o di un’infezione
Talvolta i medici somministrano piastrine o fattori della coagulazione per via endovenosa.