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Tasche esofagee (diverticoli)

(diverticoli esofagei)

Di

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Ultima revisione/verifica completa ott 2020| Ultima modifica dei contenuti ott 2020
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Risorse sull’argomento

I

diverticoli esofagei sono sacche o tasche anomale nell’esofago. Raramente, causano difficoltà di deglutizione e rigurgito Rigurgito e ruminazione Il rigurgito è l’emissione di cibo proveniente dall’esofago o dallo stomaco senza nausea o contrazioni addominali forzate. La ruminazione è il rigurgito senza alcuna apparente causa fisica.... maggiori informazioni (sputare cibo senza avvertire nausea o contrazioni forzate dei muscoli addominali).

  • La causa dipende dal tipo di diverticoli.

  • I sintomi includono rigurgito di cibo e difficoltà di deglutizione.

  • La diagnosi si basa sui risultati di una radiografia con bolo baritato o talvolta endoscopia superiore.

  • Se necessario, il trattamento include un intervento chirurgico.

Diverticoli di Zenker (diverticoli faringei)

Diverticoli midesofagei (diverticoli da trazione)

Un diverticolo midesofageo è provocato da un’infiammazione della cavità toracica esterna all’esofago che esercita una trazione su di esso oppure è causato da disturbi della motilità esofagea. Il diverticolo midesofageo raramente causa sintomatologia, ma può farlo la sottostante patologia della motilità.

Diverticoli epifrenici

Un diverticolo epifrenico si sviluppa appena sopra il diaframma (il muscolo che separa il torace dall’addome) e di solito si osserva congiuntamente a un disturbo della motilità (come l’acalasia o lo spasmo esofageo). Il diverticolo epifrenico raramente causa sintomatologia, ma può farlo la sottostante patologia della motilità.

Diagnosi di tasche esofagee

  • Radiografie con bolo baritato

  • Spesso endoscopia superiore

Tutti i tipi di diverticoli esofagei sono diagnosticati mediante un bolo baritato (esofogramma). Questo esame consiste nel far assumere al paziente bario contenuto in un liquido prima della registrazione delle radiografie. Il bario evidenzia l’esofago, agevolando la visualizzazione di eventuali anomalie. Talvolta l’esame con bolo baritato viene videoregistrato affinché i medici possano rivederlo.

Trattamento delle tasche esofagee

  • Di solito nessun trattamento

  • Talvolta intervento chirurgico

Normalmente i diverticoli non richiedono trattamento.

Se i sintomi sono gravi o la tasca è grossa, tuttavia, il diverticolo può essere eliminato chirurgicamente o corretto per via endoscopica.

I diverticoli associati a disturbi della motilità richiedono il trattamento della patologia sottostante. Ad esempio, se il diverticolo di Zenker è causato da una disfunzione del muscolo cricofaringeo, il medico può sezionare il muscolo (un intervento chiamato miotomia) durante l’asportazione del diverticolo di Zenker.

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