Masalah Karena Tirah Baring

Cedera tungkai, tirah baring, atau operasi tungkai dapat membuat seseorang tidak dapat menggunakan tungkai mereka. Ketika kaki tidak digunakan, darah bergerak lebih lambat dari vena kaki ke jantung. Bekuan darah lebih mungkin terbentuk dalam darah yang bergerak lambat ini. Bekuan darah di kaki (trombosis vena dalam) terkadang bergerak dari kaki ke paru-paru dan menyumbat pembuluh darah di sana (disebut emboli paru). Bekuan ini dapat mengancam jiwa.

Stoking kompresi pneumatik dapat digunakan untuk membantu mencegah pembekuan darah. Dengan didukung oleh pompa listrik, stoking ini berulang kali meremas betis dan memindahkan darah ke dalam dan melalui vena.

Orang yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah dapat diberi antikoagulan (seperti heparin), yang disuntikkan di bawah kulit perut atau lengan. Terkadang pil antikoagulan diberikan melalui mulut. Antikoagulan membantu menjaga agar darah tidak menggumpal dan terkadang disebut "pengencer darah".

Ketika orang tetap di tempat tidur atau kurang aktif, kotoran (feses) bergerak lebih lambat melalui usus dan rektum lalu keluar dari tubuh. Dengan demikian, konstipasi lebih mungkin terjadi. Selain itu, orang yang tinggal di rumah sakit mungkin meminum obat (seperti pereda nyeri tertentu) yang menyebabkan konstipasi.

Untuk mencegah konstipasi, anggota staf mendorong orang tersebut untuk minum banyak cairan, dan serat ekstra disertakan sebagai bagian dari makanan atau sebagai suplemen. Pelembut feses atau laksatif dapat diresepkan dan dapat dilanjutkan setelah pasien dipulangkan dari rumah sakit.

Banyak orang yang menderita penyakit serius dan yang sudah lama berada di tempat tidur mengalami depresi. Sedikit berhubungan dengan orang lain dan merasa tidak berdaya juga dapat menyebabkan depresi.

Tetap berada di satu posisi di tempat tidur untuk waktu yang lama memberikan tekanan pada area kulit yang menyentuh tempat tidur. Tekanan memutus pasokan darah ke area tersebut. Jika pasokan darah terputus terlalu lama, jaringan akan rusak dan menyebabkan luka tekan (disebut juga ulkus tekanan atau bedsore). Luka tekan dapat mulai terbentuk dalam waktu paling sedikit 2 jam.

Luka tekan lebih mungkin terjadi pada orang yang:

• Kurang gizi

• Mengeluarkan urine tanpa disengaja (inkontinen)

Kurang gizi membuat kulit menjadi tipis, kering, tidak elastis, dan lebih cenderung sobek atau patah. Mengalami inkontinensia membuat kulit terpapar urine, menyebabkan kulit melunak dan terluka.

Luka tekan biasanya terjadi pada punggung bagian bawah, tulang ekor, tumit, siku, dan panggul. Luka tekan bisa menjadi serius, sehingga menyebabkan infeksi yang menyebar ke aliran darah (sepsis).

Jika seseorang mengalami kesulitan bergerak, anggota staf secara berkala mengubah posisi orang tersebut di tempat tidur untuk membantu mencegah timbulnya luka tekan. Kulit diperiksa untuk melihat apakah ada tanda-tanda luka tekan. Bantalan dapat ditempatkan di atas bagian tubuh yang bersentuhan dengan tempat tidur, seperti tumit, untuk melindunginya. Jika seseorang sudah mengalami luka tekan, dapat digunakan tempat tidur khusus yang menggunakan udara untuk mendistribusikan ulang tekanan sehingga tekanan tidak tetap berada di satu area terlalu lama.

Ketika tulang tidak menahan berat badan secara teratur (yaitu, ketika orang tidak menghabiskan cukup waktu untuk berdiri atau berjalan), tulang menjadi lemah dan lebih rentan terhadap fraktur.

Saat otot tidak digunakan, otot menjadi lemah. Berada di tempat tidur dapat membuat persendian—otot dan jaringan di sekitarnya (ligamen dan tendon)—menjadi kaku. Seiring waktu, otot dapat mengalami pemendekan permanen, dan sendi yang kaku dapat menjadi bengkok permanen—disebut kontraktur.

Lingkaran setan dapat mengakibatkan: Orang tersebut tetap di tempat tidur karena gangguan atau pembedahan, mengakibatkan otot lemah dan sendi kaku, yang membuat makin sulit bergerak (termasuk berdiri dan berjalan).