Beberapa Penyebab dan Ciri Perdarahan Vagina Di Akhir Kehamilan
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Pendekatan Diagnostik†,‡ |
|---|---|---|
Dimulai dengan keluarnya sedikit darah, kadang-kadang bercampur dengan lendir (gumpalan lendir atau bercak darah) Kontraksi uterus secara berkala ditambah pembukaan (dilatasi) dan penipisan serta penarikan kembali (effacement) serviks | Pemeriksaan panggul dan pemantauan tanda-tanda vital ibu Pemantauan denyut jantung janin | |
Abrupsio plasenta (lepasnya plasenta dari rahim sebelum waktunya) | Nyeri atau nyeri tekan saat rahim disentuh Keluarnya darah berwarna gelap, bergumpal, atau merah terang yang dapat berupa perdarahan ringan atau berat Terkadang tekanan darah ibu rendah, disertai pingsan, berkunang-kunang, atau denyut jantung cepat Kadang-kadang denyut jantung janin tidak normal | Pemeriksaan panggul dan pemantauan tanda-tanda vital ibu Pemantauan denyut jantung janin Hitung darah lengkap dan tes darah dilakukan untuk menentukan apakah darah membeku secara normal Sering kali ultrasonografi |
Plasenta previa (posisi plasenta yang tidak normal) | Perdarahan vagina tanpa nyeri Sedikit atau tidak ada nyeri tekan saat rahim disentuh Seringkali, plasenta letak rendah terdeteksi di awal kehamilan dengan ultrasonografi | Hitung darah lengkap Ultrasound |
Vasa previa (pertumbuhan pembuluh darah janin melintangi rahim, menghalangi jalan janin) | Perdarahan vagina tanpa nyeri Sering kali tanda-tanda persalinan, seperti kontraksi yang terjadi secara berkala Denyut jantung janin tidak normal Kadang-kadang, dicurigai berdasarkan temuan ultrasonografi skrining rutin | Ultrasonografi transvaginal menggunakan teknik untuk menunjukkan aliran darah (ultrasonografi Doppler warna) |
Nyeri perut yang parah dan nyeri tekan saat perut disentuh Berhentinya kontraksi dan sering kehilangan tonus otot pada rahim Bayi bergerak kembali ke jalan lahir Perdarahan ringan hingga sedang pada vagina Denyut jantung janin lambat atau tidak ada denyut jantung Denyut jantung yang cepat pada wanita Biasanya, riwayat persalinan sesar sebelumnya atau operasi rahim lainnya | Kecurigaan dokter, berdasarkan gejala-gejala yang khas Persalinan sesar darurat | |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
† Pada wanita hamil dengan gejala yang mengkhawatirkan, dokter memeriksa tanda-tanda vital ibu, melakukan pemeriksaan fisik, dan mengevaluasi janin dengan monitor denyut jantung janin atau ultrasonografi. | ||
‡ Ultrasonografi biasanya dilakukan pada wanita yang mengalami perdarahan di akhir kehamilan, dan hitung darah lengkap, golongan darah, dan status Rh (positif atau negatif) biasanya juga diperiksa. | ||