Pada vasa previa, selaput yang mengandung pembuluh darah yang menghubungkan tali pusat dan plasenta berada di seberang atau di dekat bukaan serviks—pintu masuk ke jalan lahir.
Vasa previa dapat menyebabkan perdarahan hebat pada janin dan ibu ketika membran di sekitar janin pecah, biasanya tepat sebelum persalinan dimulai.
Untuk memastikan diagnosis, dokter memasukkan perangkat ultrasonografi ke dalam vagina untuk memeriksa pembuluh darah di atas atau di dekat bukaan serviks.
Jika seorang wanita mengalami vasa previa, dokter sering memeriksa denyut jantung janin setelah usia kehamilan 28 minggu untuk menentukan apakah janin mengalami masalah.
Operasi sesar diperlukan dan sering kali dilakukan pada usia kehamilan 34 hingga 37 minggu atau bahkan lebih awal jika terjadi masalah.
Vasa previa terjadi pada sekitar 1 dari 2.500 sampai 5.000 kelahiran. Hal ini lebih mungkin terjadi bila terdapat kelainan tertentu pada plasenta.
Biasanya, pembuluh darah antara janin dan plasenta terdapat di dalam tali pusat. Pada vasa previa, sebagian pembuluh darah ini berada pada membran yang mengelilingi janin, di area antara janin dan bukaan serviks. Ketika membran ini pecah, biasanya sesaat sebelum persalinan dimulai, semua pembuluh darah ini dapat sobek. Akibatnya, janin dapat kehilangan darah dalam jumlah besar. Jika perdarahannya berat, janin dapat meninggal, dan ibu dapat mengalami komplikasi karena kehilangan darah yang sangat banyak.
Apa yang dimaksud dengan Vasa Previa?
Pada vasa previa, membran yang berisi pembuluh darah dari janin ke plasenta menghalangi pintu masuk ke jalan lahir ( bukaan serviks). Ketika membran ini pecah (menjelang awal persalinan), semua pembuluh darah ini dapat sobek. |
Gejala Vasa Previa
Pada kasus vasa previa, pada umumnya wanita mengalami perdarahan vagina tanpa rasa sakit saat membran pecah, biasanya tidak lama setelah persalinan dimulai. Denyut jantung janin seringkali lambat.
Diagnosis Vasa Previa
Ultrasound
Dokter dapat mencurigai adanya vasa previa pada saat ultrasonografi, yang dilakukan secara rutin di awal kehamilan, mendeteksi adanya kelainan tertentu pada plasenta atau ketika denyut jantung janin tidak teratur. Ultrasonografi, biasanya dilakukan dengan alat yang dimasukkan ke dalam vagina (disebut ultrasonografi transvaginal), dapat menunjukkan pembuluh darah yang melintang di atas atau di dekat bukaan serviks dan dengan demikian memastikan diagnosis.
Pengobatan Vasa Previa
Pemantauan janin
Kelahiran sesar
Jika vasa previa didiagnosis sebelum kelahiran, dokter biasanya melakukan tes nonstres sekali atau dua kali seminggu sejak usia kehamilan 28 hingga 30 minggu untuk memeriksa kesejahteraan janin. Dokter dapat menyarankan agar wanita menjalani rawat inap pada usia kehamilan sekitar 30 sampai 34 minggu atau 1 sampai 2 minggu sebelum jadwal persalinan untuk memantau janin secara ketat.
Ibu biasanya diberikan kortikosteroid untuk membantu mematangkan paru-paru janin.
Jika vasa previa tidak menyebabkan komplikasi, dokter biasanya merencanakan persalinan antara usia kehamilan 34 hingga 37 minggu. Namun, persalinan dapat dilakukan lebih awal jika wanita atau janin dalam keadaan bahaya.
Kelahiran selalu dilakukan secara sesar.
Operasi sesar darurat biasanya diperlukan jika
Perdarahan vagina terus berlanjut.
Membran pecah.
Janin atau ibu berada dalam bahaya.
