Depresi pascapartum adalah perasaan sedih yang ekstrem dan kehilangan minat pada aktivitas yang biasa dilakukan selama tahun pertama setelah melahirkan dan berlangsung lebih dari 2 minggu.
Wanita yang pernah mengalami depresi sebelumnya lebih cenderung mengalami depresi pascapartum.
Wanita merasa sangat sedih, menangis, merasa mudah marah dan suasana hatinya berubah dengan cepat, dan dapat kehilangan minat melakukan aktivitas sehari-hari dan pada bayinya.
Wanita harus memeriksakan diri ke dokter jika mereka terus mengalami gejala selama lebih dari 2 minggu atau jika mereka memiliki pikiran untuk membahayakan diri mereka sendiri atau bayinya.
Kombinasi psikoterapi dan obat antidepresan dianjurkan bagi wanita yang mengalami depresi pascapartum.
Banyak wanita mengalami "baby blues" pascapartum, yang dapat mencakup perubahan suasana hati atau perasaan sedih. Meskipun demikian, postpartum blues biasanya berlangsung 2 sampai 3 hari dan maksimum sampai 2 minggu dan biasanya relatif ringan. Sebaliknya, depresi pascapartum yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih dan melumpuhkan serta mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari.
Sekitar 7% wanita terkena dampaknya. Sangat jarang terjadi gangguan yang lebih parah dari yang disebut psikosis pascapartum.
Penyebab Depresi Pascapartum
Penyebab kesedihan atau depresi setelah melahirkan masih belum jelas, tetapi hal berikut dapat berkontribusi atau meningkatkan risiko:
Depresi yang terjadi sebelum atau selama kehamilan
Depresi pascapartum pada kehamilan sebelumnya
Episode kesedihan atau depresi sebelumnya yang terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam satu bulan (berkaitan dengan siklus menstruasi) atau saat menggunakan kontrasepsi oral
Kerabat dekat yang mengalami depresi (riwayat keluarga)
Stres seperti mengalami tekanan dalam hubungan, mengalami kesulitan keuangan, atau mengasuh anak tanpa pasangan
Kurangnya dukungan dari pasangan atau anggota keluarga
Masalah terkait kehamilan (seperti kelahiran prematur atau bayi dengan cacat lahir)
Perasaan yang rumit tentang kehamilan saat ini (misalnya, karena tidak direncanakan atau wanita yang mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan)
Masalah menyusui
Penurunan kadar hormon (seperti estrogen, progesteron, dan hormon tiroid) secara tiba-tiba yang terjadi setelah melahirkan dan kurang tidur dapat berkontribusi pada terjadinya depresi pascapartum. Selain itu, gen yang membuat wanita lebih rentan terhadap depresi pascapartum juga dapat terlibat.
Jika wanita sudah mengalami depresi sejak sebelum mereka hamil, mereka harus memberi tahu dokter atau bidan mereka. Depresi tersebut sering berkembang menjadi depresi pascapartum. Depresi selama kehamilan adalah hal yang biasa dan merupakan faktor risiko penting untuk depresi pascapartum.
Gejala Depresi Pascapartum
Biasanya, gejala depresi pascapartum terjadi selama 3 bulan pertama setelah melahirkan, tetapi gejala ini bisa juga mulai muncul kemudian. Gejala dapat dimulai secara bertahap atau lebih mendadak. Depresi pascapartum mengganggu kemampuan wanita untuk merawat diri sendiri dan bayi.
Gejala depresi pascapartum dapat meliputi
Kesedihan yang ekstrem
Sering menangis yang tidak terkendali
Perubahan suasana hati
Mudah tersinggung dan marah
Gejala yang kurang umum meliputi
Kelelahan ekstrem
Gangguan tidur (terlalu banyak atau terlalu sedikit)
Sakit kepala dan tubuh pegal-pegal
Hilangnya minat pada seks dan aktivitas lainnya
Kecemasan atau serangan panik
Kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan
Kesulitan beraktivitas
Kurangnya perhatian atau kekhawatiran yang tidak wajar tentang bayi
Perasaan tidak mampu merawat bayi atau tidak pantas sebagai seorang ibu
Merasa bersalah karena memiliki perasaan ini
Takut membahayakan bayi
Pikiran ingin bunuh diri
Wanita tidak bisa menjalin ikatan dengan bayi mereka. Akibatnya, anak dapat mengalami masalah emosional, sosial, dan kognitif di kemudian hari.
Pasangan juga dapat mengalami depresi, dan depresi pada orang tua mana pun dapat menyebabkan stres.
Tanpa pengobatan, depresi pascapartum dapat terjadi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sekitar 1 dari 3 atau 4 wanita yang mengalami depresi pascapartum mengalaminya lagi.
Psikosis pascapartum jarang terjadi. Ini melibatkan pikiran untuk bunuh diri atau melakukan kekerasan, halusinasi, atau perilaku aneh. Terkadang psikosis pascapartum termasuk keinginan untuk membahayakan bayi.
Jika orang tua memiliki pikiran untuk merugikan diri sendiri atau bayi, perhatian medis harus segera dicari.
Diagnosis Depresi Pascapartum
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik yang spesifik
Diagnosis dini dan pengobatan depresi pascapartum penting bagi wanita dan bayi mereka. Para wanita harus memeriksakan diri ke dokter jika mereka terus merasa sedih dan mengalami kesulitan melakukan aktivitas yang biasa mereka lakukan selama lebih dari 2 minggu atau jika mereka berpikir untuk membahayakan diri sendiri atau bayi mereka. Jika anggota keluarga dan teman-teman melihat gejala ini, mereka harus berbicara dengan wanita tersebut dan menganjurkannya untuk berkonsultasi dengan dokter.
Ketika wanita melakukan pemeriksaan pascamelahirkan, dokter dapat meminta mereka mengisi kuesioner yang dirancang untuk mengidentifikasi depresi. Jika wanita mengalami depresi, dokter juga dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah ada gangguan, seperti gangguan tiroid, yang menyebabkan gejala tersebut.
Pengobatan Depresi Pascapartum
Obat-obatan ( zuranolon, breksanolon, atau antidepresan lainnya)
Psikoterapi
Pengobatan depresi pascapartum meliputi psikoterapi dan antidepresan.
Dua obat telah disetujui oleh US Food and Drug Administration khusus untuk depresi pascapartum: breksanolon, yang diberikan melalui pembuluh darah (intravena), dan zuranolon, yang diminum.
Wanita yang mengalami psikosis pascapartum mungkin perlu dirawat di rumah sakit, sebaiknya di unit yang diawasi yang memungkinkan bayi untuk tetap bersama mereka. Mereka mungkin membutuhkan obat antipsikotik serta antidepresan.
Wanita yang menyusui harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum meminum obat-obatan ini untuk menentukan apakah mereka dapat terus menyusui (lihat Obat dan Penggunaan Zat Selama Menyusui). Banyak antidepresan yang memungkinkan wanita untuk terus menyusui.
