Arteriosus trunkus persisten adalah cacat lahir di mana satu pembuluh darah besar (truncus) keluar dari jantung, bukan arteri paru dan aorta yang terpisah. Arteri paru-paru keluar dari truncus secara langsung dan kerusakan septum ventrikel selalu ada. Darah terdeoksigenasi dari sisi kanan jantung dan darah teroksigenasi dari sisi kiri jantung memasuki pembuluh darah besar tunggal ini (truncus arteriosus), dan campuran darah teroksigenasi dan terdeoksigenasi kemudian mengalir ke tubuh dan paru-paru.
Gejalanya meliputi warna kebiruan pada kulit (sianosis) dan gejala gagal jantung, termasuk sesak napas, asupan makanan yang buruk, berkeringat, dan pernapasan cepat.
Diagnosisnya adalah dengan ekokardiografi.
Perawatan medis untuk gagal jantung biasanya diikuti dengan perbaikan pembedahan dini.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Cacat Jantung.)
Ketika jantung dan pembuluh darah berkembang pada janin, pada awalnya hanya ada satu saluran besar yang disebut truncus, meninggalkan jantung. Biasanya, truncus terbagi menjadi dua pembuluh darah, arteri paru dan aorta (lihat juga Sirkulasi Janin Normal). Terkadang truncus tidak terbagi. Ada satu katup, katup batangan, yang mengarah ke arteri ini, alih-alih katup aorta dan katup pulmonal terpisah. Arteri tunggal muncul dari jantung, yang kemudian naik langsung ke arteri paru. Selalu ada kerusakan septum ventrikel, yang memungkinkan ventrikel kanan dan kiri memompa darah di seluruh katup truncal.
Truncus arteriosus persisten terjadi pada 1 sampai 2% kasus cacat lahir pada jantung. Abnormalitas lain dapat dikaitkan dengan truncus arteriosus persisten.
Truncus arteriosus persisten
Truncus arteriosus persisten terjadi ketika, selama perkembangan janin, truncus yang terbentuk tidak terbagi menjadi arteri paru dan aorta, yang menghasilkan pembuluh darah tunggal yang besar yang keluar dari jantung. Akibatnya, darah yang mengandung oksigen (darah beroksigen) dan darah yang tidak mengandung oksigen (darah berdeoksigenasi) bercampur dan masuk ke dalam tubuh dan paru-paru. |
Gejala Truncus Arteriosus Persisten
Selama beberapa minggu pertama kehidupannya, bayi dengan truncus arteriosus persisten biasanya mengalami sianosis ringan (warna kebiruan pada kulit) dan gejala serta tanda-tanda gagal jantung (lihat gambar Gagal Jantung: Masalah Pemompaan dan Pengisian), termasuk sesak napas, pernapasan cepat, asupan makanan yang buruk, dan berkeringat.
Diagnosis Truncus Arteriosus Persisten
Ekokardiografi
Terkadang kateterisasi jantung, pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI), atau angiografi tomografi terkomputasi (CT)
Dokter mencurigai diagnosis berdasarkan temuan selama pemeriksaan bayi baru lahir, termasuk murmur jantung yang khas dan denyut nadi (denyut yang kuat). Murmur jantung adalah suara yang dihasilkan oleh aliran darah yang bergejolak melalui katup jantung yang menyempit atau bocor atau melalui struktur jantung yang tidak normal.
Temuan dari foto rontgen dada dan EKG, yang dilakukan ketika dokter mencurigai adanya cacat jantung, biasanya memberikan petunjuk lebih lanjut tentang diagnosis tersebut. Ekokardiografi (ultrasound jantung) mengonfirmasi diagnosis.
Kateterisasi jantung, MRI, atau CT kadang-kadang digunakan untuk mengidentifikasi masalah jantung lainnya yang masih ada sebelum pembedahan.
Pengobatan Truncus Arteriosus Persisten
Perbaikan melalui bedah
Obat untuk mengobati gagal jantung sebelum pembedahan
Gagal jantung diobati dengan obat-obatan untuk memperbaiki pernapasan dan menstabilkan bayi hingga pembedahan dapat dilakukan.
Pembedahan biasanya dilakukan sebelum bayi berusia 1 sampai 2 bulan. Kerusakan septum ventrikel diperbaiki dengan patch yang mengarahkan semua aliran darah dari ventrikel kiri ke katup truncal. Kemudian dokter memisahkan arteri paru dari truncus dan menempelkannya ke ventrikel kanan menggunakan tabung (konduit). Setelah perbaikan ini, trunkus berfungsi sebagai aorta.
Ketika saluran dipasang pada awal masa bayi, ukurannya menjadi tidak memadai ketika anak-anak tumbuh, dan diperlukan pembedahan tambahan untuk memperbesar saluran.
Setelah menjalani perbaikan bedah, anak-anak yang terkena dampak perlu meminum antibiotik sebelum kunjungan ke dokter gigi dan sebelum menjalani operasi tertentu (seperti pada saluran pernapasan). Antibiotik ini digunakan untuk mencegah infeksi jantung serius yang disebut endokarditis.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Heart Association: Cacat Jantung Umum: Memberikan gambaran cacat lahir jantung yang umum untuk orang tua dan pengasuh
American Heart Association: Endokarditis Infektif: Memberikan gambaran umum tentang endokarditis infektif, termasuk merangkum penggunaan antibiotik, untuk orang tua dan pengasuh
