Stenosis katup paru adalah penyempitan katup paru (terkadang disebut katup pulmonal), yang membuka untuk memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan ke paru-paru.
Katup jantung antara ventrikel kanan dan arteri ke paru-paru dipersempit.
Pada sebagian besar anak, satu-satunya gejala adalah murmur jantung, tetapi, jika penyempitan parah pada bayi, dapat terjadi warna kebiruan pada kulit (sianosis) dan tanda-tanda gagal jantung kanan (seperti kelelahan dan pembesaran hati).
Diagnosis dicurigai berdasarkan murmur jantung yang terdengar dengan stetoskop dan dikonfirmasi dengan ekokardiografi.
Valvuloplasti balon untuk membuka katup atau operasi untuk merekonstruksinya terkadang diperlukan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Cacat Jantung. Untuk gangguan ini pada orang dewasa, lihat Stenosis Pulmonal.)
Pada kebanyakan anak-anak yang menderita stenosis katup paru, katup mengalami penyempitan ringan hingga sedang, sehingga membuat pompa ventrikel kanan sedikit lebih keras dan memiliki tekanan lebih tinggi untuk mendorong darah melewati katup. Penyempitan yang parah meningkatkan tekanan pada ventrikel kanan dan dapat membatasi jumlah darah yang dapat mencapai paru-paru. Ketika tekanan di ventrikel kanan menjadi sangat tinggi, katup yang mengarah ke ventrikel kanan dapat bocor, memaksa darah yang miskin oksigen kembali ke atrium kanan dan kemudian melalui lubang di dinding atrium (cacat septum atrium), menyebabkan pemintasan kanan ke kiri. Pada pemintasan kanan-ke-kiri, darah yang kekurangan oksigen dari sisi kanan jantung bercampur dengan darah yang kaya oksigen dari sisi kiri jantung. Semakin banyak darah yang rendah oksigen (yang berwarna biru) yang mengalir ke tubuh, tubuh akan tampak semakin biru.
Gejala Stenosis Katup Paru pada Anak-anak
Sebagian besar anak-anak yang menderita stenosis katup paru tidak menunjukkan gejala apa pun. Stenosis katup paru yang parah dapat menyebabkan kulit memiliki warna kebiruan (sianosis), terutama pada bibir, lidah, kulit, dan tempat tidur kuku. Bayi baru lahir dan bayi lebih cenderung mengalami sianosis daripada anak-anak yang lebih tua. Anak-anak yang lebih tua dengan stenosis paru yang parah lebih mungkin mengalami kelelahan dan/atau sesak napas dengan pengerahan karena gagal jantung di sisi kanan jantung (lihat gambar Gagal Jantung: Masalah Pemompaan dan Pengisian).
Diagnosis Stenosis Katup Paru pada Anak-anak
Ekokardiografi
Dokter sering kali mencurigai adanya stenosis paru jika mereka mendengar jenis murmur jantung tertentu saat mendengarkan dengan stetoskop. Murmur jantung adalah suara yang dihasilkan oleh aliran darah yang bergejolak melalui katup jantung yang menyempit atau bocor atau melalui struktur jantung yang tidak normal. Suara tambahan atau klik juga dapat didengar.
Ekokardiografi (ultrasound jantung) mengonfirmasi diagnosis.
Elektrokardiografi (EKG) dan pemeriksaan sinar-x dada biasanya dilakukan. EKG biasanya menunjukkan penebalan sisi kanan jantung jika penyempitannya sedang hingga berat.
Pengobatan Stenosis Katup Paru pada Anak-anak
Obat-obatan, seperti prostaglandin, untuk menjaga agar ductus arteriosus tetap terbuka pada bayi baru lahir
Valvuloplasti balon atau pembedahan
Pengobatan tergantung pada keparahan gejala bayi.
Penyakit berat yang menyebabkan sianosis pada bayi baru lahir diobati dengan pemberian prostaglandin melalui vena (secara intravena). Prostaglandin membuat ductus arteriosus tetap terbuka, sehingga mengirimkan darah ekstra ke paru-paru untuk meningkatkan kadar oksigen dalam darah bayi. Obat ini biasanya diberikan sampai katup dapat diperbaiki dengan valvuloplasti balon atau prosedur bedah.
Untuk valvuloplasti balon, selang tipis (kateter) dengan balon di ujungnya dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan atau kaki ke dalam katup yang menyempit. Balon digelembungkan dan digunakan untuk memperluas bukaan katup yang menyempit.
Dokter biasanya juga melakukan valvuloplasti balon pada bayi yang tidak mengalami sianosis jika penyempitan katupnya sedang atau parah.
Jika katup sangat kecil atau sangat tebal, valvuloplasti balon mungkin tidak cukup. Pembedahan kemudian digunakan untuk membuka atau merekonstruksi katup paru.
Anak-anak tidak perlu meminum antibiotik sebelum berkunjung ke dokter gigi atau operasi.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Heart Association: Cacat Jantung Umum: Memberikan gambaran cacat lahir jantung yang umum untuk orang tua dan pengasuh
American Heart Association: Endokarditis Infektif: Memberikan gambaran umum tentang endokarditis infektif, termasuk merangkum penggunaan antibiotik, untuk orang tua dan pengasuh
