Herpes genital adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh virus herpes simpleks yang menyebabkan berulangnya episode lepuhan kecil, nyeri, berisi cairan pada dan di sekitar alat kelamin.
Infeksi virus yang sangat menular ini menyebar melalui kontak langsung dengan borok atau terkadang kontak dengan area yang terkena meskipun tidak ada borok.
Herpes genital menyebabkan lepuhan atau borok pada atau di sekitar alat kelamin dan, sering kali pada infeksi pertama, disertai demam dan umumnya merasa kurang sehat.
Virus ini terkadang menginfeksi bagian tubuh lainnya, termasuk mulut, esofagus, mata, dan otak.
Biasanya dokter mudah mengenali borok yang disebabkan oleh herpes, tetapi terkadang diperlukan analisis bahan dari borok atau tes darah.
Tidak ada obat yang dapat menghilangkan infeksi, tetapi obat antivirus dapat membantu meredakan gejala dan membantu mengatasi gejala lebih cepat.
Herpes simpleks adalah salah satu dari beberapa jenis virus herpes. Ada dua jenis virus herpes simpleks (HSV):
HSV-1, yang biasanya menyebabkan cold sore pada bibir (herpes labialis) dan borok pada kornea mata (herpes simpleks keratitis)
HSV-2, yang biasanya menjadi penyebab herpes genital (meskipun HSV-1 juga dapat menyebabkan herpes genital)
Setelah infeksi pertama (primer), HSV, seperti halnya virus herpes lainnya, tetap tidak aktif (dorman atau laten) dalam tubuh selamanya. Infeksi laten mungkin tidak menyebabkan gejala lagi atau dapat mengalami reaktivasi secara berkala dan menimbulkan gejala.
Infeksi HSV primer menghasilkan erupsi lepuhan kecil. Setelah erupsi lepuhan mereda, virus tetap dalam keadaan dorman di dalam kumpulan sel saraf (ganglia) di dekat sumsum tulang belakang yang memasok serat saraf ke area yang terinfeksi. Secara berkala, virus mengalami reaktivasi, mulai memperbanyak diri lagi, dan bergerak melalui serat saraf kembali ke kulit—sehingga menyebabkan erupsi lepuhan di area kulit yang sama seperti infeksi sebelumnya. Terkadang virus muncul pada kulit atau membran mukosa meskipun tidak ada lepuhan yang terlihat.
Virus dapat mengalami reaktivasi berkali-kali.
Gejala Herpes Genital
Infeksi HSV genital pertama (herpes genital) dapat bersifat parah dan berkepanjangan, dengan banyak lepuhan yang terasa nyeri di area genital dan/atau anal. Pada perempuan, lepuhan internal dapat terjadi di vagina atau pada serviks. Lepuhan internal tidak terlalu nyeri dan tidak terlihat. Lepuhan muncul 4 hingga 7 hari setelah seseorang terinfeksi. Lepuhan yang disebabkan oleh infeksi genital pertama biasanya terasa lebih sakit, bertahan lebih lama, dan lebih menyebar daripada yang disebabkan oleh infeksi kambuhan.
Demam dan umumnya merasa kurang sehat (malaise) banyak terjadi, dan sebagian orang merasakan sensasi terbakar saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, atau konstipasi. Beberapa orang tidak mengalami gejala.
Kambuhnya herpes genital sering kali dimulai dengan gejala (termasuk kesemutan, ketidaknyamanan, gatal, atau nyeri di pangkal paha) yang mendahului lepuhan selama beberapa jam hingga 2 atau 3 hari. Lepuhan yang terasa nyeri dan dikelilingi pinggiran kemerahan muncul pada kulit atau membran mukosa alat kelamin. Lepuhan dengan cepat pecah, sehingga menimbulkan borok. Borok juga dapat muncul di paha atau bokong atau di sekitar anus. Pada perempuan, lepuhan dapat terjadi pada vulva (area di sekitar lubang vagina). Lepuhan ini biasanya terlihat jelas dan terasa sangat sakit. Episode herpes genital kambuhan yang khas berlangsung seminggu.
Bakteri terkadang menginfeksi borok genital yang disebabkan oleh infeksi HSV. Borok tersebut dapat terlihat lebih teriritasi atau mengeluarkan cairan yang pekat atau berbau busuk.
Foto ini menunjukkan lepuhan pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan lepuhan pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan borok terbuka pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan borok terbuka pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan sekelompok lepuhan pada penis seorang laki-laki yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan sekelompok lepuhan pada penis seorang laki-laki yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan lepuhan pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan lepuhan pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan borok terbuka pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan borok terbuka pada vulva seorang perempuan yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Foto ini menunjukkan sekelompok lepuhan pada penis seorang laki-laki yang menderita herpes genital.
Foto ini menunjukkan sekelompok lepuhan pada penis seorang laki-laki yang menderita herpes genital.
© Springer Science+Business Media
Diagnosis Herpes Genital
Tes yang dilakukan terhadap sampel yang diambil dari borok
Infeksi virus herpes simpleks biasanya mudah dikenali oleh dokter. Jika tidak yakin, dokter dapat menggunakan tangkai usap untuk mengambil sampel bahan dari borok dan mengirimkan hasil usapan ke laboratorium untuk ditumbuhkan (dibuat kultur) dan mengidentifikasi virus.
Bahan dari borok juga dapat diuji menggunakan reaksi berantai polimerase (PCR) untuk mengidentifikasi DNA herpes simpleks. PCR adalah tes yang lebih sensitif daripada kultur virus, sehingga lebih sedikit kasus virus yang mungkin akan terlewatkan oleh PCR.
Kadang-kadang dokter memeriksa bahan yang diambil dari lepuhan di bawah mikroskop. Meskipun virus itu sendiri tidak dapat dilihat, sampel yang diambil terkadang mengandung sel-sel terinfeksi yang membesar (sel raksasa) yang merupakan karakteristik infeksi oleh virus jenis herpes.
Tes darah untuk mengidentifikasi antibodi terhadap virus herpes simpleks juga dapat membantu. (Antibodi diproduksi oleh sistem imun untuk membantu melindungi tubuh dari serangan tertentu, seperti virus herpes simpleks.)
Tes darah tertentu dapat membedakan antara infeksi HSV-1 dan infeksi HSV-2.
Pengobatan Herpes Genital
Obat antivirus
Infeksi herpes simpleks genital primer diobati dengan obat antivirus seperti asiklovir, valasiklovir, atau famsiklovir (lihat tabel Beberapa Obat Antivirus untuk Infeksi Virus Herpes). Ketiga antivirus tersebut dapat membantu memperbaiki gejala dan mempersingkat durasi penyakit. Tidak ada obat antivirus saat ini yang dapat menghilangkan infeksi HSV, dan pengobatan infeksi genital pertama tidak mencegah infeksi dorman pada sel saraf.
Infeksi berulang dapat diobati dengan antivirus, seperti asiklovir, valasiklovir, atau famsiklovir, yang dapat sedikit meredakan ketidaknyamanan dan membantu meredakan gejala satu atau dua hari lebih cepat (lihat tabel Beberapa Obat Antivirus untuk Infeksi Virus Herpes). Pengobatan paling efektif jika dimulai lebih awal, biasanya dalam beberapa jam setelah gejala mulai muncul—sebaiknya pada tanda pertama kesemutan atau ketidaknyamanan, sebelum lepuhan muncul. Bagi orang-orang yang sering mengalami serangan yang terasa nyeri, frekuensi penjangkitan dapat dikurangi dengan meminum obat antivirus setiap hari tanpa batas waktu (disebut terapi supresif). Meskipun demikian, meminum obat antivirus tidak mencegah penularan infeksi dari orang yang terinfeksi. Obat antivirus ini hanya tersedia dengan resep dokter.
Infeksi HSV berat, seperti yang dapat terjadi pada individu dengan penurunan imunitas, diobati dengan asiklovir yang diberikan secara intravena.
Pengobatan lainnya
Bagi orang-orang yang mengalami ketidaknyamanan minimal, satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk herpes genital kambuhan adalah menjaga kebersihan area yang terinfeksi dengan mencuci lembut menggunakan sabun dan air.
Pereda nyeri dapat digunakan untuk mengatasi nyeri.
Pencegahan Herpes Genital
Karena infeksi HSV menular, orang dengan herpes genital harus menggunakan kondom setiap saat. Meskipun tidak terlihat adanya lepuhan dan gejala, virus dapat muncul pada alat kelamin dan dapat disebarkan kepada pasangan seks. Karena kondom hanya melindungi penis dan area yang disentuh oleh penis, area lain pada genital masih berisiko sekalipun kondom digunakan. Misalnya, borok herpes pada labia perempuan dapat menyebabkan infeksi kulit di dekat penis.
Perempuan hamil harus memberi tahu dokter mereka jika mereka pernah mengalami infeksi herpes genital sebelumnya atau mengalami infeksi baru selama kehamilan. Perempuan yang mengalami penjangkitan herpes genital setiap saat selama kehamilan harus diobati dengan obat antivirus mulai dari usia kehamilan 36 minggu untuk mengurangi risiko penjangkitan pada saat persalinan. Jika perempuan mengalami penjangkitan herpes genital pada saat persalinan, maka akan dilakukan persalinan melalui bedah caesar untuk mencegah penularan kepada bayi baru lahir.
