Kolitis iskemik adalah cedera usus besar yang disebabkan oleh terganggunya aliran darah.
Nyeri perut dan feses berdarah merupakan hal yang umum terjadi.
Tomografi terkomputasi biasanya dilakukan dan terkadang kolonoskopi dilakukan.
Sebagian besar orang menjadi lebih baik dengan cairan yang diberikan melalui vena dan dengan tidak makan atau minum apa pun untuk sementara waktu, tetapi beberapa di antaranya memerlukan pembedahan.
(Lihat juga Gambaran Umum Keadaan Darurat Gastrointestinal.)
Kolitis iskemik disebabkan oleh terganggunya aliran darah melalui arteri yang menyuplai usus besar. Sering kali dokter tidak dapat menemukan penyebab penurunan aliran darah, tetapi lebih banyak terjadi pada orang yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah, orang yang pernah menjalani operasi aorta, atau orang yang mengalami peningkatan pembekuan darah. Kolitis iskemik terutama memengaruhi orang yang berusia 60 tahun ke atas.
Penurunan aliran darah merusak lapisan dan lapisan bagian dalam dinding usus besar, menyebabkan ulkus (luka) dalam lapisan usus besar, yang dapat berdarah.
Gejala Kolitis Iskemik
Biasanya, orang tersebut mengalami nyeri perut. Nyeri dirasakan lebih sering di sisi kiri, tetapi dapat terjadi di mana saja di abdomen.
Orang tersebut sering mengeluarkan feses yang lembek yang sering kali disertai dengan bekuan darah merah tua. Terkadang darah merah cerah keluar tanpa feses.
Demam rendah (biasanya di bawah 37,7 ° C) umum terjadi.
Diagnosis Kolitis Iskemik
Tomografi terkomputasi (CT) atau terkadang kolonoskopi
Dokter dapat mencurigai adanya kolitis iskemik akibat gejala nyeri dan perdarahan, terutama pada orang yang berusia 60 tahun ke atas. Penting bagi dokter untuk membedakan kolitis iskemik dari iskemia mesenterika akut, kondisi yang lebih berbahaya di mana aliran darah ke bagian usus dapat menjadi tersumbat sepenuhnya dan permanen.
Dokter biasanya melakukan CT atau terkadang juga kolonoskopi (pemeriksaan usus besar dengan slang pengamatan fleksibel) untuk membedakan kolitis iskemik dari bentuk inflamasi lainnya, seperti infeksi atau penyakit radang usus.
Foto ini menunjukkan kerusakan pada lapisan usus yang disebabkan oleh penyumbatan aliran darah. Lapisan usus berwarna merah dan ditutupi dengan ulkus (area putih).
Pengobatan Kolitis Iskemik
Cairan dan antibiotik melalui vena
Perbaikan melalui pembedahan, jarang dilakukan
Orang dengan kolitis iskemik dirawat inap.
Pada awalnya, orang tersebut tidak diberi cairan atau makanan melalui mulut sehingga usus dapat beristirahat. Cairan, elektrolit, antibiotik, dan nutrisi diberikan melalui vena (secara intravena). Dalam beberapa hari, makan dan minum dilanjutkan.
Jika orang tersebut mengalami kemunculan jaringan parut, perbaikan melalui pembedahan mungkin diperlukan.
Prognosis untuk Kolitis Iskemik
Hampir semua orang dengan kolitis iskemik membaik dan pulih setelah 1 hingga 2 minggu. Akan tetapi, jika gangguan suplai darah lebih parah atau lebih lama, bagian usus besar yang terdampak mungkin harus diangkat melalui pembedahan.
Kadang-kadang, orang tersebut membaik, tetapi kemudian mengalami pembentukan jaringan parut di area yang terdampak.
