Ileus

(Ileus Paralitik; Ileus Adinamik; Paresis Usus)

OlehParswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
Ditinjau OlehMinhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Jul 2024
v758096_id

Ileus adalah kekurangan sementara kontraksi normal otot usus.

  • Pembedahan perut dan obat-obatan yang mengganggu pergerakan usus merupakan penyebab umum.

  • Terjadi kembung, muntah, konstipasi, kram, dan hilangnya nafsu makan.

  • Diagnosis dibuat dengan sinar-x.

  • Sebagian besar orang menjadi lebih baik dengan cairan yang diberikan melalui vena dan dengan tidak makan atau minum apa pun untuk sementara waktu.

  • Sebagian orang membutuhkan slang pengisap tipis yang dimasukkan melewati hidung ke dalam perut untuk menghilangkan penumpukan gas dan cairan.

(Lihat juga Gambaran Umum Keadaan Darurat Gastrointestinal.)

Seperti halnya obstruksi usus (penyumbatan), ileus mencegah masuknya makanan, cairan, sekresi pencernaan, dan gas melalui usus. Akan tetapi, tidak seperti obstruksi usus, ileus tidak disebabkan oleh penyumbatan fisik (seperti tumor atau jaringan parut) dan jarang menyebabkan ruptur.

Penyebab paling umum dari ileus adalah

  • Pembedahan perut

Ileus biasanya terjadi selama 24 hingga 72 jam setelah pembedahan perut, terutama jika usus telah dimanipulasi.

Penyebab lainnya meliputi obat-obatan, terutama analgesik opioid dan obat antikolinergik (lihat bilah samping Antikolinergik: Apa Artinya?). Ileus juga dapat disebabkan oleh infeksi di dalam perut, seperti apendisitis atau divertikulitis. Gangguan di luar usus, seperti gagal ginjal, kelenjar tiroid yang kurang aktif, serangan jantung, atau kadar elektrolit darah yang tidak normal (misalnya kadar kalium yang rendah atau kadar kalsium yang tinggi), dapat menyebabkan ileus.

Gejala Ileus

Gejala ileus adalah kembung abdomen dan nyeri yang disebabkan oleh penumpukan gas dan cairan. Mual, muntah, konstipasi berat, hilangnya nafsu makan, dan kram juga terjadi. Orang tersebut dapat buang air besar yang berair.

Diagnosis Ileus

  • Pemeriksaan dokter

  • Sinar-X

Dokter mendengar beberapa suara yang biasanya dibuat oleh usus yang berfungsi (suara usus) atau tidak ada suara sama sekali melalui stetoskop.

Sinar-x pada abdomen menunjukkan adanya gelung usus yang menonjol.

Pengobatan Ileus

  • Pembatasan sementara makanan dan cairan melalui mulut

  • Cairan yang diberikan melalui vena

  • Pengisapan melalui slang nasogastrik

Dengan pembatasan makanan dan cairan melalui mulut, ileus biasanya sembuh dengan sendirinya setelah 1 sampai 3 hari. Selama waktu ini, cairan dan elektrolit (seperti natrium, klorida, dan kalium) diberikan melalui vena (secara intravena). Bila memungkinkan, pereda nyeri kuat yang disebut analgesik opioid dihentikan atau dikurangi.

Muntah berat jarang terjadi, tetapi jika terjadi, penumpukan gas dan cairan yang disebabkan oleh ileus harus dilepaskan. Biasanya, slang dilewatkan melalui hidung ke dalam lambung atau usus kecil (slang nasofaring), dan pengisapan diberikan untuk meredakan tekanan dan ekspansi (distensi). Orang tersebut tidak diizinkan untuk makan atau minum apa pun sampai fungsi usus normal kembali. Kadang-kadang, jika masalah melibatkan usus besar, slang dilewatkan melalui anus ke usus besar untuk mengurangi tekanan.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!