Apendisitis adalah peradangan dan infeksi pada usus buntu.
Sering kali penyumbatan di dalam usus buntu menyebabkan usus buntu meradang dan terinfeksi.
Nyeri perut, mual, dan demam umum terjadi.
Dilakukan operasi eksploratif atau tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi atau ultrasound.
Pengobatan melibatkan pembedahan untuk menghilangkan usus buntu dan antibiotik untuk mengobati infeksi.
(Lihat juga Nyeri Perut Akut.)
Usus buntu adalah saluran kecil berbentuk jari yang menonjol dari usus besar di dekat titik tempat ia bergabung dengan usus kecil. Usus buntu mungkin memiliki beberapa fungsi imun, tetapi bukan merupakan organ penting.
Sistem Pencernaan
Apendisitis adalah penyebab paling umum dari nyeri perut berat dan tiba-tiba serta pembedahan perut di Amerika Serikat. Lebih dari 5% populasi mengalami apendisitis pada titik tertentu. Apendisitis paling sering terjadi selama masa remaja dan pada usia 20-an, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Penyebab Apendisitis
Penyebab apendisitis tidak sepenuhnya dipahami. Namun, dalam sebagian besar kasus, penyumbatan di dalam usus buntu mungkin menjadi awal proses terjadinya apendisitis. Penyumbatan dapat berasal sepotong feses kecil dan keras (fekalit), benda asing, tumor, atau, jarang, bahkan cacing. Akibat penyumbatan tersebut, usus buntu menjadi meradang dan terinfeksi. Jika peradangan berlanjut tanpa pengobatan, usus buntu dapat pecah.
Usus buntu yang pecah dapat menyebabkan terbentuknya kantong infeksi berisi nanah (abses). Akibatnya, peritonitis (peradangan dan biasanya infeksi rongga perut, yang dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa) dapat terjadi. Pada perempuan, ovarium dan tuba falopi dapat terinfeksi, dan jaringan parut yang dihasilkan dapat menyumbat tuba falopi dan menyebabkan infertilitas. Usus buntu yang pecah juga memungkinkan bakteri menginfeksi aliran darah—kondisi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis.
Gejala Apendisitis
Nyeri dimulai di perut bagian atas atau di sekitar pusar, kemudian mual dan muntah berkembang. Setelah beberapa jam, mual berlalu, dan nyeri bergeser ke bagian kanan bawah perut. Meskipun gejala ini adalah yang paling sering diuraikan, kurang dari 50% penderita apendisitis yang mengalaminya.
Ketika dokter menekan bagian kanan bawah perut, perut terasa lunak, dan ketika tekanan dilepaskan, rasa nyeri dapat meningkat tajam (nyeri tekan saat memantul).
Demam pada suhu 37,7° hingga 38,3° C banyak terjadi. Bergerak dan batuk meningkatkan nyeri.
Pada banyak orang, terutama bayi dan anak-anak, nyeri dapat menyebar luas alih-alih terbatas pada bagian kanan bawah perut. Pada lansia dan perempuan hamil, nyeri mungkin kurang parah, dan area ini kurang lunak.
Jika usus buntu pecah, nyeri dapat berkurang selama beberapa jam. Kemudian, terjadi peritonitis dan rasa nyeri serta demam dapat menjadi parah. Infeksi yang memburuk dapat menyebabkan syok.
Tahukah Anda...
|
Diagnosis Apendisitis
Pemeriksaan dokter
Tes pencitraan
Laparoskopi
Dokter dapat mencurigai adanya apendisitis setelah memeriksa gejala orang tersebut dan memeriksa perut. Biasanya, pembedahan dilakukan dengan segera jika dokter sangat mencurigai adanya apendisitis.
Jika diagnosis apendisitis tidak jelas, dokter biasanya melakukan tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi (CT) atau ultrasound. Ultrasound sangat berguna pada anak-anak, karena paparan radiasi sebaiknya dibatasi untuk mengurangi risiko kanker di masa depan.
Dokter bedah juga dapat melakukan laparoskopi untuk mengeksplorasi rongga perut dan membantu menegakkan diagnosis.
Tes darah sering kali menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih yang sedang karena infeksi, tetapi tidak ada tes darah definitif untuk apendisitis.
Pengobatan Apendisitis
Pengangkatan usus buntu melalui pembedahan
Antibiotik dan cairan melalui vena
Pembedahan adalah pengobatan utama apendisitis. Menunda pembedahan hingga penyebab nyeri abdomen dapat berakibat fatal: Usus buntu yang terinfeksi dapat pecah kurang dari 36 jam setelah gejala dimulai.
Jika apendisitis ditemukan, cairan dan antibiotik diberikan melalui vena dan usus buntu diangkat (apendektomi). Jika dokter melakukan operasi dan apendisitis tidak ditemukan, usus buntu biasanya akan diangkat untuk mencegah risiko apendisitis di masa mendatang.
Baru-baru ini terdapat minat untuk mengobati apendisitis hanya dengan antibiotik, sehingga pembedahan dapat ditunda atau dihindari. Meskipun pengobatan ini mungkin berhasil pada beberapa orang, banyak dari mereka pada akhirnya membutuhkan pembedahan. Pengangkatan usus buntu melalui pembedahan masih dianggap paling efektif, dan dengan demikian menjadi perawatan yang biasanya direkomendasikan untuk apendisitis.
Prognosis untuk Apendisitis
Dengan pembedahan dini, kemungkinan kematian akibat apendisitis sangat rendah. Orang tersebut biasanya dapat meninggalkan rumah sakit setelah 1 sampai 3 hari, dan pemulihannya biasanya cepat dan tuntas. Namun demikian, lansia sering kali membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih kembali.
Tanpa pembedahan atau antibiotik (seperti yang mungkin terjadi pada seseorang di lokasi terpencil tanpa akses ke perawatan medis modern), apendisitis berakibat fatal pada banyak orang.
Prognosisnya lebih buruk bagi lansia dan orang yang mengalami pecah usus buntu, abses, atau peritonitis.
