Cedera Inhalasi Gas Iritan

OlehCarrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center;Brian Linde, MD, MPH, Stanford University
Ditinjau OlehRichard K. Albert, MD, Department of Medicine, University of Colorado Denver - Anschutz Medical
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Nov 2023
v87247893_id

Cedera inhalasi gas iritan adalah akibat dari gas yang, jika terhirup, larut dalam air pada mukosa saluran pernapasan dan menyebabkan respons inflamasi.

  • Gejalanya bergantung pada gas atau bahan kimia mana yang dihirup dan seberapa dalam dan berapa lama inhalasi tersebut dilakukan.

  • Gejalanya meliputi iritasi mata atau hidung, batuk, darah di dalam sputum, dan sesak napas.

  • Rontgen dada, tomografi terkomputasi, dan tes pernapasan digunakan untuk menentukan berapa banyak kerusakan paru yang telah terjadi.

  • Oksigen dan obat-obatan untuk membuka saluran napas dan mengurangi inflamasi diberikan.

Banyak jenis gas—seperti klorin, fosgen, sulfur dioksida, hidrogen sulfida, nitrogen dioksida, dan amonia—dapat tiba-tiba terlepas saat terjadi kecelakaan industri dan dapat sangat mengganggu paru-paru. Gas juga digunakan sebagai agen perang kimia.

Zat yang berpotensi berbahaya dapat terhirup sebagai gas, uap, kabut, aerosol, dan asap. Zat beracun di udara dapat mencederai saluran pernapasan (memiliki efek lokal) dan juga dapat menyebabkan cedera di seluruh tubuh (sistemik). Sebagian besar gas iritan larut dalam air dan menyebabkan timbulnya gejala iritasi secara tiba-tiba pada permukaan mukosa yang bersentuhan dengannya. Gejala-gejala ini, yang meliputi mata berair, hidung berair, dan luka bakar pada mulut dan wajah, dapat menjadi tanda peringatan untuk menjauh dari paparan jika memungkinkan.

Gas yang kurang larut dalam air, misalnya nitrogen dioksida dan fosgen, memiliki sifat peringatan yang buruk. Penyakit Silo filler (yang paling memengaruhi petani) disebabkan oleh menghirup asap yang mengandung nitrogen dioksida yang dikeluarkan oleh silase lembap, seperti jagung atau biji-bijian segar. Cairan dapat terjadi di paru-paru hingga 12 jam setelah paparan.

Potensi paparan ada di lingkungan di luar pekerjaan. Potensi paparan rumah tangga yang umum biasanya terjadi karena pencampuran amonia rumah tangga dengan pembersih yang mengandung pemutih, yang menyebabkan pelepasan kloramina gas iritan.

(Lihat juga Agen Perang Kimia Paru dan Gambaran Umum Penyakit Paru Lingkungan dan Okupasional.)

Gejala Cedera Inhalasi Gas Iritan

Gas terlarut seperti klorin, amonia, dan asam hidrofluorat menyebabkan luka bakar parah pada mata, hidung, tenggorokan, tenggorokan, dan saluran napas besar dalam hitungan menit setelah terpapar gas tersebut. Selain itu, sering menyebabkan batuk dan darah di dalam sputum (hemoptisis). Mual dan sesak napas juga umum terjadi.

Gas yang kurang larut seperti nitrogen dioksida dan fosgen menyebabkan sesak napas, yang mungkin parah, setelah jeda 3 sampai 4 jam dan terkadang sampai 12 jam setelah paparan. Dengan gas yang kurang larut, kerusakan paru-paru jangka panjang dapat terjadi dan menyebabkan mengi kronis dan sesak napas.

Diagnosis Cedera Inhalasi Gas Iritan

  • Riwayat paparan

  • Pencitraan dada (sinar-x atau tomografi terkomputasi)

Rontgen dada dapat menunjukkan apakah telah terjadi edema paru (cairan di dalam paru). Tomografi terkomputasi sangat membantu ketika orang mengalami gejala tetapi foto rontgen dada mereka terlihat normal.

Sensor dipasang pada jari orang tersebut untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah (oksimetri nadi).

Tes fungsi paru digunakan untuk menilai efek kronis jika terdapat gejala persisten setelah cedera akut.

Pengobatan untuk Cedera Inhalasi Gas Iritan

  • Dijauhkan dari paparan

  • Perawatan pernapasan suportif

Pengobatan tergantung pada sifat dan keparahan paparan. Menjauhkan penderita dari paparan dan memberikan perawatan pernapasan suportif merupakan landasan pengobatan. Pada awalnya, orang harus dipindahkan ke udara segar dan diberi oksigen tambahan. Orang yang mengalami paparan intensitas tinggi, seperti yang diakibatkan oleh kecelakaan industri, sering kali ditangani di awal oleh penanggap pertama dan kemudian dibawa ke rumah sakit untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut. Bronkodilator, yang membuka saluran napas, dan terapi oksigen dapat digunakan pada orang dengan paparan yang tidak terlalu parah.

Prognosis untuk Cedera Inhalasi Gas Iritan

Prognosis tergantung pada sifat dan keparahan paparan. Sebagian besar orang dengan paparan yang kurang parah dapat pulih sepenuhnya, tetapi orang dapat mengalami cedera paru-paru persisten dengan obstruksi saluran napas yang dapat sembuh (sindrom disfungsi saluran napas reaktif) atau, lebih jarang, bronkiolitis, dan/atau bronkiektasis.

Tahukah Anda...

  • Orang tidak boleh memasuki tempat yang kemungkinan ada gas beracun untuk menyelamatkan orang yang terpapar kecuali mereka memiliki alat pelindung yang memasok udara atau oksigen segar dari tangki.

Pencegahan Cedera Inhalasi Gas Iritan

Cara terbaik untuk mencegah paparan adalah dengan menerapkan kehati-hatian ekstrem saat menangani gas dan bahan kimia. Orang yang menggunakan produk pembersih atau bahan kimia lainnya di rumah harus bekerja di area yang berventilasi baik.

Petani perlu mengetahui bahwa paparan gas beracun secara tidak sengaja dalam silo (tempat tertutup) sangat berbahaya, mungkin fatal. Orang tidak boleh memasuki tempat yang kemungkinan ada gas beracun untuk menyelamatkan orang yang terpapar kecuali mereka memiliki alat pelindung.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!