Sindrom hepatopulmoner adalah rendahnya kadar oksigen dalam darah yang disebabkan oleh pelebaran (dilatasi) arteri kecil paru-paru yang terjadi pada orang-orang dengan penyakit hati.
Tiga kelainan terjadi pada sindrom hepatopulmoner dan menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah:
Terdapat pelebaran mikroskopis arteri dan vena dalam paru-paru. Karena pelebarannya, lebih banyak darah yang mengalir melalui paru-paru daripada yang dapat dioksigenasi secara memadai oleh paru-paru.
Darah mengalir melalui paru-paru lebih cepat dari biasanya, sehingga waktu darah untuk menerima cukup oksigen menjadi lebih singkat.
Hubungan abnormal terjadi antara arteri yang membawa darah kaya oksigen dan vena yang membawa darah miskin oksigen, sehingga darah di arteri yang membawa darah ke tubuh memiliki campuran darah kaya oksigen dan miskin oksigen. Campuran tersebut memiliki kadar oksigen yang lebih rendah dari biasanya.
Orang mengalami sesak napas yang sering kali lebih buruk saat duduk dan lega saat berbaring. Kadar oksigen dalam darah juga menurun saat orang tersebut duduk. Sebagian besar orang juga memiliki gejala penyakit hati kronis, seperti bintik-bintik merah atau cokelat kecil pada kulit (spider nevus).
Diagnosis Sindrom Hepatopulmonari
Oksimetri nadi
Seringkali, ekokardiografi kontras dan/atau pemindaian paru-paru nuklir
Dokter mencurigai adanya sindrom hepatopulmoner pada penderita penyakit hati yang mengalami sesak napas. Jika diduga terjadi sindrom hepatopulmoner, dokter akan mengukur kadar oksigen dalam darah menggunakan sensor yang ditempatkan pada jari (oksimetri nadi). Kadang-kadang dokter juga mengambil sampel darah setelah orang tersebut menghirup udara di ruangan dan sekali lagi setelah orang tersebut menghirup oksigen dan mengukur kadar oksigen dalam sampel.
Tes yang dapat membantu menetapkan diagnosis meliputi sejenis ekokardiografi di mana larutan diinjeksikan secara intravena (ekokardiografi kontras) dan pemindaian paru-paru nuklir. Gelembung dalam larutan yang digunakan untuk ekokardiogram dan zat radioaktif yang diinjeksikan untuk pemindaian nuklir masuk melalui paru-paru dengan lebih cepat karena sambungan abnormal antara arteri kecil dan vena dalam paru-paru.
Pengobatan untuk Sindrom Hepatopulmonari
Oksigen
Pengobatan utama untuk sindrom hepatopulmoner adalah oksigen tambahan. Sindrom hepatopulmoner dapat mengalami regresi setelah transplantasi hati atau jika penyakit hati yang mendasarinya mereda.
