Disrefleksia otonom sumsum tulang belakang adalah reaksi berlebihan dari sistem saraf otonom yang terjadi pada orang yang mengalami cedera sumsum tulang belakang, yang menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang mengancam jiwa.
Disrefleksia otonom terjadi 1 bulan hingga 1 tahun kemudian pada 20% hingga 70% penderita cedera sumsum tulang belakang.
Sistem saraf otonom adalah bagian dari sistem saraf yang mengatur proses tubuh, seperti tekanan darah, buang air kecil, buang air besar, pencernaan, ereksi, pernapasan, penglihatan, keringat, dan air liur. Ketika sumsum tulang belakang cedera, saraf tertentu dalam sistem saraf otonom dapat bereaksi berlebihan terhadap cedera atau beberapa masalah lain, menyebabkan pembuluh darah menyempit dan tekanan darah meningkat. Biasanya, saraf otonom lainnya mengirimkan sinyal ke bawah sumsum tulang belakang untuk memperluas pembuluh darah, sehingga pembuluh darah dapat membawa lebih banyak darah sehingga menurunkan tekanan darah. Namun demikian, jika sumsum tulang belakang terluka, sinyal saraf tidak selalu dapat berjalan ke bawah sumsum tulang belakang untuk memperlebar pembuluh darah, dan tekanan darah mungkin tetap tinggi.
Disrefleksia otonom dapat dipicu oleh
Gangguan saluran kemih, seperti kandung kemih membengkak atau infeksi saluran kemih
Usus besar
Fraktur
Beberapa prosedur bedah
Terkadang hubungan seksual
Kandung kemih dapat menjadi bengkok jika orang tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya (retensi saluran kemih) atau jika tabung fleksibel yang digunakan untuk mengalirkan urine (kateter saluran kemih) tersumbat. Usus dapat membengkak jika seseorang mengalami konstipasi atau mengalami penyumbatan di usus.
Gejala Disrefleksia Otonomi
Gejala disrefleksia otonom bervariasi. Biasanya dimulai secara tiba-tiba dan terjadi sesekali.
Orang dengan gangguan ini dapat mengalami sakit kepala. Mereka mungkin merasa mual dan muntah. Mereka mungkin berkeringat banyak dan wajahnya memerah. Kulit mungkin kering dan pucat. Gejala lainnya termasuk masalah dengan penglihatan, hidung tersumbat, dan perasaan cemas dan takut.
Tekanan darah tinggi dapat tiba-tiba meningkat lebih tinggi lagi (disebut darurat hipertensi). Darurat hmengancam jiwa. Orang dengan kondisi darurat hipertensi dapat mengalami sakit kepala yang parah dan berdenyut, penglihatan kabur, kebingungan, nyeri dada, sesak napas, dan kejang.
Diagnosis Disrefleksia Otonomi
Evaluasi dokter
Dokter mencurigai adanya disrefleksia otonom ketika seseorang mengalami cedera sumsum tulang belakang di punggung atas dan tekanan darah sangat tinggi, terutama jika mereka juga memiliki kandung kemih atau usus yang membengkak.
Mereka juga memeriksa kemungkinan pemicu disrefleksia otonom, seperti kandung kemih yang membengkak.
Pengobatan Disrefleksia Otonomi
Koreksi penyebab
Pengendalian tekanan darah
Dokter menghilangkan atau memperbaiki masalah yang menyebabkan disrefleksia otonom.
Tekanan darah yang sangat tinggi segera diobati dengan obat-obatan yang bekerja dengan cepat, seperti nitrogliserin, hidralazin, labetalol, atau nifedipin.
Dokter dapat merujuk wanita hamil ke dokter kandungan yang memiliki spesialisasi dalam mengobati gangguan seperti disrefleksia otonom.
OnabotulinumtoxinA (obat yang digunakan untuk menghambat aktivitas saraf), yang disuntikkan ke otot kandung kemih utama, dapat membantu mencegah episode disrefleksia otonom.
